作者:任巧梅 甘启祥 期刊:《四川医学》 2008年第10期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低LC手术颈肩痛的发生率和减轻疼痛的程度。方法分析传统LC手术颈肩痛患者的术前、术后护理资料,将该组作为对照组。实验组采用改良手术体位,合理调节气腹压力,术中在肝隔面使用麻醉药物,术中常规吸氧,术后延长吸氧时间等护理干预措施,观察颈肩痛发生情况及程度。结果两组术后颈肩痛发生率比较,P〈0.001;VAS评分两组比较P〈0.001。结论正确...
作者:谢东篱 蔡兵 兰志勋 期刊:《四川医学》 2008年第06期
目的观察异丙酚靶控输注(TCI)麻醉与异丙酚复合咪唑安定麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中对全身麻醉质量的影响。方法选择60例择期行LC的患者随机分成异丙酚靶控输注组(A组,30例)和异丙酚复合咪唑安定组(B组,30例)。A组采用血浆靶控浓度4μg/ml异丙酚诱导,术中用3~3.5μg/ml维持。B组采用0.1mg/kg咪唑安定、1mg/kg异丙酚诱导,术中采用10-8-6mg/(kg·h)方案输注异丙酚维持。术中持续监测患者SBP、DBP、HR,观察麻醉时间、拔管...
胆囊炎胆石症是老年人常见病多发病之一。目前,腹腔镜胆囊切除已成为治疗该病的首选术式,老年患者往往合并不同程度的心脏病、高血压、慢性肺部阻塞性病变、糖尿病等慢性病,这些老年病为腹腔病胆囊切除带来一定的困难和危险。因此,做好老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理是保证手术成功、病人能顺利康复、提高老年人晚年生活质量的重要措施。我科自2005年1月至2007年10月,对126例老年人实施了腹腔镜胆囊切除术,根据老年人...
慢性胆囊炎胆结石是一种多发病,好发于各个年龄段,传统的胆囊切除术创伤较大,病人难以接受。电视腹腔镜胆囊切除术是近年来利用先进的电视腹腔镜,用外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法,与传统的胆囊切除术相比,是一项新技术、新业务,具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。
近年来,随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,LC现已作为一项较成熟的手术方式被广泛采用,其创伤小、痛苦小、恢复快的优点已得到公认。虽然随着临床经验的不断积累,腹腔镜技术也在不断提高,但是并发症的发生率还是比较高。术后胆道并发症往往病情复杂,治疗棘手,处理不当,可能造成非常严重的后果,应引起腔镜外科医生的高度重视.
作者:宋伟民 期刊:《湖北科技学院学报》 2009年第03期
腹腔镜手术以术后疼痛轻、出血少、手术时间短、损伤小、不适感少、康复快等特点,已为多数病人和医生所接受。笔者就腹腔镜胆囊切除术(LC)的一些体会作如下报告。
作者:陈红卫 期刊:《湖北科技学院学报》 2008年第05期
我院2000年1月至2008年8月共进行75岁以上高龄老年人腹腔镜胆囊切除术41例,围手术期辅以积极的护理,效果较好,现报告如下。
随着腹腔镜胆囊切除技术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的成熟和手术技巧的提高,我们于2008年4月-2009年3月对22例患者实行二孔技术腹腔镜胆囊切除术,效果满意,现报道如下。
作者:朱木棕 吕洪城 刘文贵 期刊:《岭南现代临床外科》 2008年第03期
目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术对血流动力学的影响。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术高血压患者40例,均为Ⅰ~Ⅱ期高血压患者。A组用异丙酚和瑞芬太尼持续静脉泵入维持麻醉;B组以异氟醚吸入维持麻醉,间断辅以芬太尼静注。监测血流动力学参数、拔管时间、清醒时间。结果与气腹前比,A组无明显变化,B组气腹后10min的SBP、DBP、HR及术毕HR明显高于气腹前,A组的清醒时间及拔管时间均...
作者:汤飞 陈钟 期刊:《现代中西医结合》 2009年第33期
目的评价术前应用磁共振胰胆管成像(MRCP)技术诊断隐匿性胆总管结石并行内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST),常规鼻胆管引流(ENBD)、电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法对237例胆囊良性病变患者术前常规行MRCP检查。结果发现胆总管结石17例,14例改行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),EST,常规ENBD,取出结石最大直径8 mm,最多6枚,术后1~3 d行LC,术后经ENBD造影无结石遗留。结论ERCP+EST与LC两镜联合治疗胆总管结石...
作者:樊书荣 韩峰 朱旭昶 期刊:《现代中西医结合》 2009年第34期
目的回顾性分析术中使用超滑导丝经胆囊管插管造影对胆管残余结石和胆管损伤发生的影响。方法选择因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的75例患者为对象,术中使用弯头超滑导丝经胆囊管插管造影,术中及术后观察有无胆管残余结石和胆管损伤。结果插管造影成功率100%,造影阳性率11%,假阳性率1%,术后无胆管出血、胆管感染及胆管损伤。结论采用超滑导丝经胆囊管插管造影能够预防胆管残余结石和胆管损伤的发生,且具有操作简便、可控性好、成功...
胆囊疾病是世界范围的常见病和多发病,其外科的主要治疗方法是行胆囊切除术。随着医学科学技术的飞速发展,腹腔镜作为新发展起来的微创外科技术,早已广泛被外科医师和患者所接受。自上世纪90年代初,腹腔镜胆囊切除术(LC)因其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等特点,在国内得到迅速普及推广。大量文献报道表明,LC的术后并发症发生率仍比传统的剖腹胆囊切除术(OC)高。这就对LC的术后护理工作提出更新、更高的要求,圆满完成...
目的探讨胆源性胰腺炎的治疗原则及手术时机、手术方式的选择。方法回顾性分析我院肝胆外科对33例胆源性胰腺炎的诊治经过。结果33例胆源性胰腺炎根据当时的实际病情选择合适的治疗方案(包括综合治疗、手术治疗),均获得痊愈。结论胆源性胰腺炎应根据不同情况,采取相应治疗措施,综合治疗为辅、手术治疗为主,最终根本解决胆源性胰腺炎。
作者:周京高 王学军 蔡茂华 王建军 洪来电 李定 期刊:《现代中西医结合》 2008年第27期
目的探讨腹腔镜胆囊切馀术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料。结果所有患者均治愈。13例进行了中转开腹,平均住院8,3d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6d。术后胆漏2例,无其他严重并发症。结论对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法。
作者:沈立华 关吉亚 陈其春 刘海洋 期刊:《现代中西医结合》 2009年第19期
急性胆囊炎由于局部炎症水肿、周围粘连严重、胆囊三角区解剖不清以及其病理类型因人而异等因素,行腹腔镜胆囊切除术(LC)时难度较大,并发症发生率高。.但是,急性胆囊炎者行LC在手术方法上存在着一定的技巧性,合理运用可大大提高手术成功率,降低手术并发症。2002年12月-2007年12月,我院对109例急性胆囊炎患者行LC,疗效满意,现分析如下。
目的探讨腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因及防治对策。方法对528例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后发生胆管损伤的4例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤2例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,分别经胆总管修补加“T”管支撑,胆管端端吻合术加“T”管支持以及胆总管空肠Roux—en—Y吻合加“T”管支撑而治愈,本组无死亡病例。结论Cal—ot三角粘连、纤维化、胆囊颈部结石嵌顿、解剖变异、粗暴操作以及热力损伤均是LC术...
作者:黄玲 黄冰 潘灵辉 阮林 蒋英 期刊:《微创医学》 2009年第02期
腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达53%-72%^[1]。昂丹司琼广泛应用于癌症病人化疗和放疗所致恶心呕吐的预防和治疗,为证实其对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防效果,我们选择50例病人进行对照观察。
作者:张庭澍 罗蓬 曹云 李利波 陈建名 程化 余志强 期刊:《微创医学》 2009年第02期
目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2002年12月至2008年2月我院1628例胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊隆起性病变者行LC的临床资料。结果腹腔镜联合手术64例;1611例顺利完成LC,17例主动中转开腹,无穿刺并发症、医源性胆管损伤、内脏损伤、隔下积液及术后延迟性出血,术后低流量胆漏1例,经保守治愈,2例并发脐部切口感染。均痊愈出院。1484例随访1月-5年,2例术后1年内发现有症状的胆总管残余结石,再次手...
腹腔镜外科是当前微创外科的重要组成部分。自1901年德国Kelling首次对狗进行腹腔镜检查以来,腹腔镜技术已有百多年的发展史。这一百多年来,腹腔镜是外科领域最重要的一次技术变革。在我国,普外腹腔镜手术的发展历程可追溯至1991年初。钟尚志和苟祖武分别表演和独立实施了中国大陆首例腹腔镜胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病手术治疗的首选方法,但术后并发症仍是外科的一个重要问题。我院2000年5月~2007年7月共收治腹腔镜胆囊切除术患者720例,出现胆管损伤、胆漏术后大出血、切口出血等,经正确诊断及处理均治愈,现总结如下。