作者:黄春华(综述); 黄美杏(审校); 韦思尊(审校) 期刊:《微创医学》 2006年第2X期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,气流阻塞呈进行性发展。美国现在约有560万COPD患者,是美国病死率最高的4种疾病之一。近年对我国北部及中部地区102230名成年人调查显示:COPD约占15岁以上人群的3%,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数为500—1000万。现将有关治疗研究综述如下。
作者:游滨; 侯生才; 李辉; 胡滨; 李彤; 张振奎; 王洋; 苗劲柏; 傅毅立; 王辉 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第03期
经支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volumere duction,BLVR)由Fessler和Permutt在1998年首先提出。其后国内外相关研究不断。BLVR广义的包括支气管镜下进行的、不同方式的肺减容技术。本研究通过动物实验推证其机制。
作者:游宾; 侯生才; 李辉 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第01期
肺减容手术(LVRS)治疗异质型肺气肿,病人术后肺功能、运动耐量、生活质量和生存率均有提高.尤其是对上叶肺气肿严重,而运动耐量差者,LVRS较内科治疗效果显著.但其创伤较大,许多病人无法耐受手术;而勉强接受手术者,则成为总体生存率较低的原因.近年来一些学者研究微创技术,为病人和医师带来多种治疗选择.包括:经纤维支气管镜向靶区支气管置入单向阀,使病变肺萎陷;向病变肺注药,诱发局限肺不张和纤维化;行支气管开窗以增加呼出气...
作者:陈其瑞; 侯生才; 李辉; 胡滨; 李彤 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第06期
肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿必须掌握好手术适应证。我们对单侧肺减容病人术前CT资料作定量分析,以探讨定量CT(OCT)指标[严重肺气肿指数(SEI)、上肺肺气肿指数(EI)与下肺肺气肿指数之比CTR(CT emphysema ratio)]与减容术后早期肺功能改善程度之间的关系,为合理筛选手术病人提供帮助。
作者:丁飞; 刘兰芳; 冉雪梅; 张越铭; 夏庆弟 期刊:《徐州医科大学学报》 2019年第04期
作者:刘玉兰; 赵晓梅; 汤洪福 期刊:《现代临床医学》 2007年第02期
目的:总结重度阻塞性肺气肿行肺减容手术(LVRS)的护理经验。方法:对18例患者进行围手术期及康复期心理护理和健康教育,术前呼吸道准备、营养支持;术后呼吸道管理、胸腔闭式引流的护理、各项监测工作、指导患者进行康复训练等系统性整体护理。结果:本组16例术后持续漏气4—15d后自愈,呼吸困难症状明显减轻或消失,2例死于呼吸衰竭。随访1年,15例病人均不吸氧,能做一般家务劳动。结论:护理工作是肺减容手术成功的重要一环...
作者:熊汉鹏; 刘小雄; 熊国江 期刊:《中国现代医生》 2008年第05期
目的探讨并评价以结扎式单肺减容过度气肿肺组织替代传统单肺切割式减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病的可行性、疗效、手术指征、手术要点及术后主要并发症肺漏气的预防和治疗。方法回顾性分析1999年4月~2006年5月两院以结扎式切割过度气肿肺组织替代传统单肺减容治疗的36例重度COPD的随访资料。结果36例病人手术后11-25d康复出院。术后病人的呼吸困难、活动能力及生活质量明显改善,其中6例出现肺漏气,12例出现肺部感染,经治疗...
作者:王耿杰; 马良赟; 张乐; 王美婷 期刊:《中国美容医学》 2012年第08X期
目的:探讨胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿终末期的临床应用价值。方法:回顾性分析腔镜下肺减容手术18例。术前根据计算机体层摄影术(CT)和同住素肺通气肺灌注扫描选择肺气肿手术靶区,经胸腔镜肺减容术,术中使用腔内切割缝合器切除病变,并用奈维补片(可吸收聚乙醇酸修补材料)防止肺泡漏气。结果:全组病例无围术期死亡,所有患者气促症状明显改善。结论:胸腔镜下肺减容术能改善慢性阻塞性肺气肿终未期患者肺功能,缓...
作者:谭群友; 王如文; 蒋耀光; 龚太乾 期刊:《中国组织工程研究》 2004年第11期
背景:肺、食管贲门疾病尤其是恶性肿瘤病例,常常需外科治疗,但合并重度肺气肿的患者由于肺功能较差常常失去手术机会.肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是治疗重度肺气肿的有效方法.目前尚缺乏有关将两种手术方式结合以增加上述病例外科治疗机会的系统研究.目的:评价肺、食管贲门疾病外科治疗的同时行同侧LVRS后患者的肺功能变化及其对患者运动能力的影响.设计:采用自身手术前后对照的临床研究方法.地点和对象:资料收...
作者:蒋颖博; 吾日也提·吾甫尔; 张惠; 王永丽 期刊:《中国社区医师》 2017年第31期
目的探讨人性化护理关怀在肺减容术后患者中的应用价值.方法:收治肺减容手术患者120例,随机分为研究组和对照组.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上加用人性化护理关怀.结果:研究组护理后心率、呼吸和并发症发生情况均显著优于对照组(P〈0.05).结论:人性化护理关怀在肺减容术后患者中的应用价值显著.
作者:张国强; 蒋耀光; 王如文 期刊:《中国现代医学》 2004年第19期
目的探讨肺减容术治疗自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿的可行性和临床疗效.方法10例自发性气胸合并慢性阻塞性肺气肿患者行单侧肺减容术,手术采用中国常州XF90或XF60直线切割缝合器,并衬以自体胸膜肺组织片,切除因过度膨胀而破坏的、无功能肺组织,切除一侧肺容量的20%~30%.结果术后呼吸困难明显减轻,90%患者呼吸困难指数从3,4级转为1,2级.肺功能1秒时间肺活量(FEV1)明显增加,残气量(RV)和肺总量(TLC)明显下降.动脉血氧分压平均上...
作者:王如文; 蒋耀光 期刊:《中华医学》 2005年第19期
肺减容术的概念于1957年由Brantigan 等[1]首次提出,即采用手术方法治疗重度肺气肿, 切除单侧无功能的肺组织来减小肺容积,使患者术后气促症状明显改善,但当时由于术后肺漏气等问题未得到解决,因而未能得到推广应用.1995年Cooper 等[2]采用缝合切割器加小牛心包垫片施行肺减容术,基本解决了漏气问题,并取得良好的疗效.这一结果被称为当年胸外科最激动人心的进展之一,并使肺减容术作为一种治疗重度肺气肿的新方法在全球范围内推广....
作者:刘德若 期刊:《中日友好医院学报》 2004年第02期
虽然肺移植是治疗肺气肿非常有效的外科手段,但是由于供体不足和其它原因,许多终末期肺气肿患者得不到有效控制.在肺移植经验基础上,ooper教授发明了肺减容术(lung volume reduction surgery,VRS).对于终末期的肺气肿患者,VRS提供给患者一种改善生活质量的姑息性外科治疗方法.
作者:郑顺利; 孙上云; 马小红; 梁红 期刊:《广东医学》 2005年第06期
目的探讨肺叶切除作为一种肺减容术方法的可行性.方法20只狗分为两组,分别用木瓜蛋白酶建立一种以广泛肺气肿改变为特征的动物模型(均质型)和一种以右上叶肺气肿改变为主的动物模型(异质型),模型建立成功后均行右上肺叶切除,通过检测基础值、肺气肿后和术后12周的肺功能,比较两种模型在肺气肿后和术后12周的肺功能改变.结果肺气肿后的肺总量(TLC)两组均为基础值的120%~125%,两组术后12周的肺总量均较肺气肿后明显下降(P<0.05),术...
作者:董永华; 董伟华; 李惠民; 欧阳强; 刘士远; 肖湘生 期刊:《第二军医大学学报》 2004年第09期
目的:探讨经皮气管穿刺选择性支气管栓塞肺减容术的可行性和安全性.方法:成年新西兰兔5只,全麻下行气管穿刺建立通道,选择性插管至叶或段支气管后,灌注无水乙醇和碘油的混合液(2.5~4 ml),其中3只同时加用骨水泥封堵支气管腔.术后1、3、6周行胸片和CT检查,达6周后处死动物,取气管和全肺作组织学检查.结果:所有动物气管穿刺和插管均获成功,气管穿刺点无出血和气肿发生.单纯无水乙醇碘油栓塞的2只分别于1、2周并发非栓塞区的炎症而提...
慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病,病程长、预后差、严重影响患者人身健康及生活质量.近年来,肺减容术作为治疗慢性阻塞性肺气肿的一种新方法,取得了较满意的效果,该手术通过切除无功能肺组织,从而解除对正常有功能的肺组织的压迫,从而改善肺功能[1].我院1998年~2002年共对6例慢性阻塞性肺气肿病人实施肺减容手术,取得了较好的近期效果,现将手术配合及体会总结如下:
作者:曾子芳; 简淑谊; 宫玉翠 期刊:《国际医药卫生导报》 2005年第17期
目的总结我院经电视胸腔镜下(VATS)对老年重度阻塞性肺气肿行肺减容手术(LVRS)的护理.方法做好24例患者围手术期及康复期的心理护理和健康教育;术前呼吸道的准备;对术后患者进行细致而全面的观察和各项监测工作;术后并发症的预防;指导患者进行康复训练等系统性的整体护理.结果24例患者手术后肺功能有所提高,气促得到缓解,缺氧改善,血氧饱和度均达到90%以上,可步行出院.术后第1、3、6、12个月复查,患者肺功能逐步好转,6分钟步行能力...
作者:赵寅生; 张辉; 曲毅; 管涛 期刊:《中国临床医生》 2019年第03期
作者:尹晓清; 伍硕允; 赵英萍; 吴炎豪 期刊:《实用医学》 2005年第12期
目的:探讨肺切除并肺减容术对早期肺癌合并重度肺气肿的治疗效果.方法:选择9例早期肺癌合并重度肺气肿患者,第1秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳肺弥散量(DLCO)明显降低,动脉二氧化碳分压(PCO2)明显增高,按传统方法为肺切除手术禁忌,但ECT通气血流扫描示两肺有通气血流不均匀区域存在,有肺减容手术指征.同期行肺切除并肺减容术.结果:9例病人术后恢复顺利.术后病人自觉病状如胸闷、气急改善.术后6个月,FEV1、FVC、DLC...