作者:柳晨 期刊:《中华介入放射学电子》 2019年第03期
肺穿刺活检技术在临床上应用越来越广泛广泛,但相关并发症发生率也有所增高,其所造成的致使致残等其他相关急重症并发症的发生率远高于其他脏器活检。肺穿刺活检技术所致的并发症分为轻、中、重度三种级别,轻度的有皮下血肿、轻微胸膜反应等;中度的有气胸/气肿、出血、少量咯血、针道种植等;重度的有大出血、咯血窒息、心包填塞、空气栓塞等。本次讲座主要通过多个典型的案例探讨的重度并发症的发生机制及其处理措施。
作者:顾小丽 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第02期
目的分析研讨CT引导下肺穿刺活检并发症的种类,以及引发并发症的相关因素。方法随机从我院2014年8月~2017年3月收治的CT引导下肺穿刺活检患者中抽取80例纳入到讨论中,记录其病历资料,记录其穿刺时间、性别、年龄、病灶深度等状况,并用统计学方法进行分析。结果单因素分析引发出血症状的因素包含病灶大小、穿刺时间、病灶深度、肿块周围炎症,且P 〈0.05;分析影响气胸症状的因素包含穿刺次数、穿刺时间、病灶深度、慢性肺部疾病,且P...
作者:唐军; 张毅军 期刊:《中国医学影像学》 2004年第05期
1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5~39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.
作者:张雪梅; 丁仕义; 牟玮; 李强; 张琳 期刊:《中国医学影像学》 2005年第01期
作者:吴东进; 梁昌毅; 李欣; 徐凌峰; 徐美英 期刊:《中华麻醉学》 2004年第02期
患者,女,20岁,身高1.50m,体重38kg.因反复发作性双侧气胸、咯血、呼吸困难加重2年入院.肺穿刺活检诊断为肺淋巴管平滑肌瘤病.查体:心率(HR)96次/min,血压(BP)96/60mmHg,呼吸(RR)30次/min.术前2周实验室检查示肝、肾功能正常.面罩加鼻导管高流量(15L/min)吸氧下血气分析:pH7.132, PaCO2 71mmHg,PaO278mmHg,BE-10.8mmol/L.拟行右肺全切和肺移植术.
作者:吉喆; 郭福新; 姜玉良; 彭冉; 徐飞; 孙海涛; 范京红; 李卫燕; 王俊杰 期刊:《癌症进展》 2018年第03期
目的介绍北京大学第三医院3D打印共面模板(3DPCT)在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的应用情况。方法将24例进行3DPCT辅助CT引导下肺病变穿刺活检术的患者纳入分析,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、CT扫描次数、病理学检查结果和并发症的发生情况。结果 24例患者均采用2根固定针,其中15例(62.50%)取材1次,9例(37.50%)取材2次。平均操作时间为(26.45±5.73)min,平均活检针调整(0.13±0.34)次,平均CT扫描(5.25±0.53...
作者:全丽娟; 朱文军; 杨易平; 许月珍; 吕晓东 期刊:《浙江实用医学》 2004年第01期
目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变...
作者:赵学会; 张心怡 期刊:《江西医药》 2018年第11期
目的探讨低剂量CT引导经皮肺穿刺活检术对肺真菌病中的应用价值。方法回顾性分析我院30例肺真菌病诊断病例,采用18G半自动切割活检针,经低剂量CT引导肺穿刺活检术获取病理诊断,评价其在肺真菌病诊断中的应用价值。结果30例经皮肺穿刺活检术均穿刺成功,穿刺成功率为100%,其中28例确诊为肺真菌感染,26例明确了特异性病原体,诊断敏感度、特异度分别为:93.3%、86.7%,并发症总体发生率为26.7%,其中咯血16.7%,气胸10%。结论低剂量CT引导...
作者:周曦; 顾学章; 周寿生 期刊:《诊断学理论与实践》 2004年第03期
患者男,49岁.高热3 d伴少量咳嗽而就诊,胸部X线检查显示右侧腋段肺炎而入院;自述入院前5d受凉后出现畏寒,当时未测体温,自服抗感冒药物,症状未缓解.
作者:刘俊忠; 吴瑜; 梁昌胜; 王于臻 期刊:《临床放射学》 2019年第03期
目的探讨C臂锥形束CT(CBCT)引导下经皮肺穿刺活检(PTLBs)在肺结节中应用价值。方法回顾性分析114例肺结节穿刺患者,其中45例行CBCT活检,69例行常规CT(CCT)引导下活检。比较两组的诊断准确率、敏感性、特异性、手术时间、放射剂量和并发症等。结果 CBCT组的手术时间明显低于CCT组(38±9.7)min(P﹤0.05),尤其是年龄>65岁的老年患者。CBCT组的辐射剂量更低,CBCT为(3.3±2.1)mSv,CCT为(3.8±0.8)mSv。两组的诊断准确率、敏感性及特异性均...
作者:祁妙华; 赵孟霞; 胡晓婧 期刊:《中国实用医药》 2019年第13期
目的分析肺穿刺活检在血液病患者肺部感染中的诊断价值及安全性。方法 37例血液病肺部感染患者,均行CT引导下经皮肺穿刺活检,观察患者的穿刺并发症情况、病理检查及组织细菌培养阳性率及治疗情况。结果①穿刺并发症:37例患者发生气胸5例,肺内出血1例,血气胸1例,并发症发生率为18.9%(7/37)。②病理检查及组织细菌培养阳性率:37例患者病理检查诊断阳性率为89.2%(33/37),组织细菌培养阳性率为56.8%(21/37),病理检查和组织细菌培养联合...
作者:胡荫崧; 司徒鹏; 何丽娟; 吴小平; 扶步松 期刊:《现代医用影像学》 2005年第05期
目的:探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法.材料与方法:对30疑肺部肿瘤等疾病患者,施行纤支镜检、刷检,并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检.再应用数字减影(DSA)技术,用76%复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影,造影后立即行数化支气管体层摄影.结果:检出中央型肺癌16例,周围型肺癌6例.细支气管肺泡癌2例,支气管内膜结核并肺不张3例,炎性假瘤2例,假阴性1例,均得到手术病理证实.结论:该项综合性技术...
作者:梁志俊; 姜鲁宁 期刊:《临床肺科》 2019年第05期
慢性嗜酸性粒细胞肺炎(chronic eosinophilic pneumonia CEP)是临床少见病,发病机制不明确,现将我院收治的1例慢性嗜酸性粒细胞肺炎患者的诊断,结合实验室检查并电子支气管镜活检检查,最终诊断为CEP。提示对于肺部阴影患者临床治疗效果欠佳时,应及时完善电子支气管镜检查或行肺穿刺活检明确诊断,以避免漏诊或误诊。
<正>是肺炎还是肺癌? 7月初,梁女士感到浑身乏力,开始不断咳嗽,她以为自己只是有点感冒,没放在心上.一天晚上睡觉时,开了一夜空调,第二天起床后感到有些头疼,用体温计一量,38.5度! 梁女士马上到药店买了感冒药和退烧药,还拼命喝水.但是,一个星期过去了,症状却没有丝毫缓解,而且咳嗽越来越重了.梁女士心里害怕了:莫不是得了什么大病吧?老公也劝她去医院检查一下.于是,梁女士就去医院挂号看呼吸科门诊. 听了梁女士的诉说,医生...
目的 探讨预见性护理在CT引导下肺穿刺活检术中的作用。方法 对129例患者,行肺活检穿刺术前及术后给予预见性护理。结果 采取预见性护理129例患者皆顺利完成了穿刺活检。结论 预见性护理在肺活检穿刺术中及术后均取得较好效果。
作者:赖海银; 陈梦君; 马骏 期刊:《实用癌症》 2016年第12期
目的 探讨胸腔镜手术对周围肺结节的诊断与治疗价值。方法 选择周围肺结节患者105例,分别采用VATS和肺穿刺活检对周围肺结节患者进行明确诊断,对比2种诊断方法的准确率。对病理诊断为肺癌的患者进行肺癌根治手术,将采用VATS的患者纳入VATS根治组,将采用肺穿刺活检患者纳入开胸手术组,对比2组患者的疗效。结果肺穿刺活检组明确诊断49例,准确率为81.7%;VATS组患者全部明确诊断,准确率为100.0%。2种方法对肺结节诊断的准确率和并发症...
作者:郭德立; 刘欣; 郑柳; 郭亚平 期刊:《山西医药》 2016年第20期
患者女,45岁。主因"肺癌10个月,乏力1周",于2015年12月22日入院,患者入院前10个月,因咳嗽、咳痰就诊于当地医院,行CT引导下肺穿刺活检,病理回报:小细胞癌,诊断为右肺小细胞肺癌纵膈淋巴结转移,给予依托泊苷(VP-16)0.1g第1~5天+卡铂500mg第6天(EP方案)化疗2个周期,放疗前应用EP方案效果欠佳,改为紫杉醇第1天210mg+第2天卡铂500mg方案化疗,
作者:郑立敏; 阿不力克木·卡斯木; 王云飞 期刊:《中华全科医学》 2007年第06期
目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺取出病灶组织进行病理检查的临床应用价值。方法回顾18例肺穿刺病例,分析如何选择活检的最佳层面、进针点及进针深度和角度,抽吸或切割病变组织后送检。结果细胞和(或)组织病理检查报告,肺部恶性肿瘤12例,结核3例,炎性3例,无一例局部出血、气胸、咯血等。结论在CT引导下经皮肺穿刺操作简单、准确性高,并发症少,实用性高,应用前景广阔。
作者:寿丽华; 祝新民; 许建红; 陈培锋 期刊:《浙江医学教育》 2006年第02期
目的:探讨栅条定位螺旋CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块进行诊断的临床应用价值。方法:对33例肺部肿块患者行栅条定位螺旋CT引导经皮肺穿刺活检,并进行病理检查及术后并发症观察。结果:33例病理证实恶性肿瘤21例,良性病变10例,2例未定性,确诊率94%;并发气胸4例,咯血1例,并发症发生率16%。结论:栅条定位螺旋CT引导经皮肺穿刺活检是一种定位准确,操作简单、安全,定性诊断率高的诊断技术,值得临床广泛推广应用。