【临床资料】患者,女,8岁,因自幼发现心脏杂音、口唇青紫入院。【心脏专科检查】心前区稍隆起,心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线处,未见抬举样搏动,未及震颤。心率100次/min,律不齐,P2不增强,心脏听诊可闻及胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;
作者:胡瑶琴; 张泽伟 期刊:《中华胸心血管外科》 2010年第04期
目的 探讨含乌司他丁(UTI)的低温肺保护液对婴幼儿法洛四联症体外循环肺内炎性反应的保护作用.方法 30例行法洛四联症(TOF)根治术病婴,随机分为肺保护组和对照组,各15例.术前有感染征象(白细胞〉12×10^9/L、体温〉38℃,C-反应蛋白〉8 mg/L)、有过敏史者除外.肺保护组心脏停跳同时肺动脉灌注低温肺保护液,对照组常规行TOF根治术.围术期监测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、中性粒细胞CD11b的表达和髓过氧化物酶(MPO),同时监测血...
作者:许浩; 张全意; 崔海丽; 晏馥霞 期刊:《广州医科大学学报》 2017年第03期
目的:探讨快通道麻醉对法洛四联症患儿手术的影响.方法:回顾性分析2013-2014年收治的564名行手术治疗的法洛四联症患儿的临床资料,其中2013年279例患儿作为A组,2014年282例患儿为B组.比较两组手术时间、CBP时间、主动脉阻断时间、术毕患儿拔管时间、ICU停留时间、住院时间、再插管率、围术期用血量、术后并发症等.结果:A组术前ASA分级高于B组(P<0.01).A组手术时间、CPB时间、升主阻断时间少于B组(P<0.05),术后带管时间长...
作者:李晓召; 刘建华; 蒋伟 期刊:《中外医疗》 2013年第20期
目的探讨乌司他丁对法洛氏四联症体外循环期间心肌损伤的防护作用。方法 142例法洛氏四联症根治术患者随机分入对照组(A组)和乌司他丁组(B组),B组给予乌司他丁1.2万U/kg,A组以生理盐水代替。于麻醉诱导后即CPB前(T1)、CPB开始30min(T2)、开放主动脉30min(T3)、CPB停止6h(T4)和24h(T5)抽取动脉血测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度及CK、CK–MB活性,记录升主动脉阻断时间、CPB时间。结果两组CPB开始前血清cTnI浓度及C...
作者:杨宇虹; 王友军 期刊:《中外医疗》 2014年第30期
目的探讨产前超声诊断对胎儿法洛四联症的临床应用价值。方法对该院2011年1月—2013年12月产前超声诊断的56例胎儿法洛四联症的临床资料进行回顾性分析,并总结分析胎儿法洛四联症声像图特点。结果胎儿法洛四联症主要的声像特征包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,右室前壁增厚不明显。结论产前超声检查对诊断胎儿法洛四联症有着重要的临床意义,同时确诊率高。
作者:刘鹏涛; 宋云红 期刊:《临床医药实践》 2016年第02期
患者,女,64岁,既往有"类风湿关节炎12年、高血压病1年,右侧乳腺癌切除术后19年"病史。患者曾因"发现先天性心脏病59年,头晕1天"于2010年7月首次入住我院神经内科。当时体检:血压(BP)140/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),精神不振,口唇肢端轻度发绀,杵状指,双肺呼吸音清,心浊音界向两侧扩大,胸骨左缘第二肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音,伴震颤,胸骨左缘第3,4肋间可闻及4/6级响亮而粗糙的全收缩期杂音,伴震颤,房颤征阳...
作者:高晴云; 李艳丽; ; 刘海渊; 陶静; 方敏; 陈嘉怡; 张成鑫; 葛圣林 期刊:《中西医结合心血管病》 2018年第15期
目的探究法洛氏四联症矫治术预后潜在相关风险因素。方法选取法洛氏四联症矫治术治疗患者的临床资料200例,并行回顾性分析。结果室间隔缺损扩大与拔管和ICU治疗时间之间存在相关性,术前红细胞压积与矫治术后死亡率之间存在相关性。结论术前红细胞压积可以作为潜在的预测因素,而室间隔缺损扩大则与拔管和ICU治疗时间之间存在关联性。
作者:浮志坤; 张向立; 杨慧娟; 朱勇峰; 杨恒; 杜鹏; 刘奇 期刊:《医药论坛》 2017年第11期
目的总结法洛氏四联症(TOF)根治术后远期再次手术的原因及处理措施,总结相关临床经验。方法回顾分析2011年7月至2014年7月郑州市第七人民医院对法洛氏四联症根治术后并发症43例患者进行再次手术,其中男29例,女14例;年龄3岁5个月至27岁8个月;体重18~72 kg。再次手术原因包括:室间隔缺损残余漏、右室流出道梗阻、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉残余梗阻、残余动脉导管分流等。结果围术期死亡2例,死亡率4.7%,均死于肺部...
作者:王国琴; 张美英; 王宏琴 期刊:《安徽卫生职业技术学院学报》 2004年第05期
目的:提高小儿法洛氏四联症(TOF)根治术后的监护水平。方法:总结和分析30例TOF患儿根治术后的监护经验.特别是对低心排、心律失常、出血等并发症的监护。结果:29例存活,随访2~22个月,心肺功能良好,无青紫,生活质量明显改善。近期死亡1例,病死率3.3%(1/30)。结论:良好的术后监护可以及时、正确的处理术后并发症,提高手术的成功率。
作者:孟兵; 张辉; 程沛 期刊:《国际心血管病》 2019年第05期
作者:李捷; 孙步高; 张克宁; 邵峻 期刊:《心血管康复医学》 2005年第01期
作者:喻春华; 刘晓莉 期刊:《实用心脑肺血管病》 2018年第A02期
青岛儿童心脏中心是山乐省治疗儿童先天性心脏病最大的医疗机构,青岛大学博士硕士研究生培养点。该中心坚持超常规、高起点的发展模式,引进国内知名心脏外科专家,组建了一支由医学硕士博士为主、具备良好合作和无私奉献精神的医疗团队。每年完成新生儿婴幼儿手术近300例,其中10kg以下患儿占50%、复杂重症占41%,成功率高达98.0%以上。目前,房间隔缺损,动脉导管未闭、法洛氏四联症等手术成功率保持100%。
作者:李楠 期刊:《当代护士·下旬刊》 2017年第07期
目的探讨临床护理路径在法洛氏四联症患儿围手术期中的应用效果。方法随机选取本科2015年6~12月的50例法洛氏四联症手术患者为对照组,采用传统围手术期护理措施进行护理;2016年1~6月份的50例法洛氏四联症手术患者为观察组,采用临床护理路径进行护理,观察比较两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度。结果观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。...
作者:徐盛松; 葛建军; 周汝元; 林敏; 葛圣林; 高晴云 期刊:《中国现代医学》 2007年第13期
目的分析法洛氏四联症(TOF)一期根治术后并发早期急性肺损伤(ALI)的危险因素,探讨预防的相关措施。方法分析147例法洛氏四联症Ⅰ期根治术围手术期的相关情况。其中,男63例,女84例。术后ALI包括灌注肺、严重低氧血症、肺不张或液气胸等。利用单因素分析及Logistic逐步回归统计分析ALI发生的相关危险因素。结果紫绀发病年龄〈3.2个月,Nakata指数〈140mm^2/m^2,AO/PA比值〉2.6,跨辫环补片,体外循环时间〉107min,主动...
作者:王晖; 严中亚; 吴一军 期刊:《中国临床保健》 2007年第03期
成人法洛氏四联症(TOF)由于患者心脏和其他组织长期缺氧,可导致心肌损害、室性心律失常和心衰、凝血功能和神经功能障碍,因此年龄是手术死亡率和长期成活率的危险因素。本院完成了35例成人TOF根治术,现总结如下。
作者:陈玉明; 张际春; 马素美; 班丽; 郏治平 期刊:《新疆医科大学学报》 2007年第08期
法洛氏四联症(TOF)的发病占紫绀型先心病的首位。近年来随着手术、麻醉及灌注技术的进步,婴幼儿期对重症TOF进行手术治疗者日益增多,但手术死亡率仍高于5%,因此加强手术、麻醉处理的认识将有助于降低手术死亡率。我院1998~2005年共行65例TOF矫治术,现将麻醉体会报告如下。
作者:石婷; 穆红 期刊:《中华现代护理》 2007年第01X期
总结1例坏死性筋膜炎伴成人法洛氏四联症的临床特征及手术前后的护理。护理要点包括术前加强患者及家属的心理护理,做好术前准备;术后密切观察患者生命体征及伤口渗出情况,并有效预防并发症,做好健康教育及出院指导。通过有效护理保存了患者肢体,提高了患者生活质量。
作者:罗滨; 张卫星; 周钧; 孟春营; 杨超; 温定国 期刊:《中国初级卫生保健》 2007年第06期
法洛氏四联症(TOF)是小儿紫绀型、复杂型先天性心脏病中发病率最高的一种。该病的治疗效果.与手术方法以及不同年龄相适应的麻醉、体外循环、围术期处理及各种并发症抢救治疗水平等多种因素密切相关。任何一个环节处理不当.均可导致严重后果。我院心外科病房自2002年1月-2006年8月期间共收治4个月~15岁的小儿TOF术后患儿42例.死亡2例(4.76%)。现将并发症的发生及死亡相关因素分析报告如下: