近年来腹腔镜技术获得了快速发展,腹腔镜手术具有损伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为肝胆疾病治疗中常用术式。本研究探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。现报告如下。
作者:徐垚; 安东均; 王羊; 王金涛; 杨林; 韩立; 赵宝国; 张成 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第08期
作者:李波; 陈安平; 索运生; 刘安; 易斌; 王征夏; 肖宏; 陈先林; 龙飞伍; 孙科 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第05期
目的总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法从1992年6月至2010年4月,运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的手术方式,对983例患者进行治疗。结果 983例患者中有904例(91.9%)治疗获成功。5例胆总管残石经内镜取石治愈,4例肝内胆管残石未予处理。37例胆漏经腹腔引流管、腹腔镜、内镜或开腹引流治愈。2例术后术野出血,再次腹腔镜下手术止血治愈。1例胰腺癌术后15d死亡。术后胆管造影发现即时缝合区胆管狭窄2例,未予处理。...
作者:罗康宁; 刘衍民; 王平; 文辉清; 孙北望; 曾可伟; 华沪玮 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第05期
目的 探讨硬直胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中治疗肝内外胆管结石的应用价值和技巧.方法 回顾性分析2010年2月至2012年2月收治的128例行腹腔镜联合硬直胆道镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 128例手术均成功.2例中转开腹,仍用硬直胆道镜完成取石,126例完全在腹腔镜硬直胆道镜下完成.22例胆总管Ⅰ期缝合,其他术后均留置“T”管引流.术中胆总管切口撕裂延长11例,均及时给予缝合,术后无出血、胆漏等并发症发生.结石...
作者:李华林; 陈安平; 索运生 期刊:《中华腔镜外科》 2015年第04期
目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术后经腹留置鼻胆管引流的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析遵义医学院附属成都市第二人民医院2013年5月至2015年4月期间289例胆囊结石合并胆总管结石患者接受手术治疗的临床资料,先实施腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石,再根据术中情况行经腹置鼻胆管引流(鼻胆管引流组)、一期缝合术或T管引流(T管引流组)。结果 289例中,腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石后239例经腹留置鼻胆管引流、...
作者:崔凌志; 张曼旭; 王秋红; 王润; 周全宝 期刊:《中国全科医学》 2017年第02期
目的探讨胆总管结石伴胆囊结石的最佳腹腔镜治疗方法。方法选取2014年1月—2015年6月包头医学院第二附属医院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者254例,患者行胆总管探查术,根据结石情况分为腹腔镜下经胆囊管取石术(LTSE)组和腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)组,LCBDE组患者经胆总管清除结石手术后被随机分配接受胆管一期缝合(一期缝合亚组)或T管引流(T管引流亚组)。比较LTSE组和LCBDE组患者结石清除率、并发症发生情况以及住...
目的探讨腹腔镜胆总管探查术的临床应用效果。方法选取120例术前支持诊断为胆总管结石的患者并随机分为两组,60例患者采用腹腔镜下胆总管探查术作为观察组,60例患者采用常规腹腔镜手术作为对照组,观察两组患者手术情况及住院情况。结果观察组患者术后2例(3.33%)发生胆漏,术后行B超检查未发生胆管残余结石,住院时间为(7.5±2.0)d,住院费用为(0.88±0.25)万元,无一例进行二次手术,而对照组患者3例(5.00%)术后...
作者:万叔良; 梁志波 期刊:《中外医疗》 2017年第03期
目的研究对于复杂性肝胆管结石患者使用腹腔镜胆总管探查术治疗的应用效果。方法方便选取该院于2014年2月—2015年3月间收治的复杂性肝胆管结石80例患者,按照手术方法不同将其划分为对照组40例与干预组40例,对照组患者接受传统开腹胆总管治疗方法 ,干预组患者接受腹腔镜胆总管探查术治疗,比较两组患者手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间及花费等,比较患者并发症发生率,比较患者生活质量评分。结果对照组患者手术用时(2...
作者:李玉录; 陈鑫; 郭山林 期刊:《中国卫生产业》 2016年第06期
目的比较两镜联合胆总管探查术与传统开腹手术的效果。方法回顾性分析该院2009年1月—2014年1月应用两镜联合技术治疗138例胆总管结石患者的临床资料,比较其与138例传统开腹手术的效果差异,包括术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后72 h伤口疼痛率、术后并发症、住院时间。结果两镜联合胆总管探查术术中出血量为(95±15)m L、术后胃肠功能恢复时间(18±10)h、术后72 h伤口疼痛率为10%、术后并发症发生率7.2%、住院时间(8±2)...
作者:易石坚; 丘敏梅; 朱燕辉; 钟德玝; 张洪; 王兴群; 赵振伟; 刘兆云 期刊:《中国医药导报》 2008年第18期
目的:探讨腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值。方法:回顾分析237例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。结果:全组病例仅2例中转开腹,其余235例均获成功,1例术后胆漏,1例术后早期炎性肠梗阻,1例术后右下腹炎性包块,均保守治疗痊愈出院。结论:腹腔镜多脏器联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病、使患者能够充分享受微创外科手术的优越性,在基层医院也具有临床应用价值。
作者:张华; 贺德华; 王以兵; 李桂中; 杨海涛 期刊:《中国社区医师》 2019年第07期
作者:何宗全; 侯亚峰; 胡磊 期刊:《中国现代手术学》 2019年第03期
作者:杨彦; 张剑; 楼健颖; 李富宇; 牛肖雅; 耿智敏; 陈志宇; 毛先海; 郭伟; 何俊闯; 程石; 曾永毅; 王剑明 期刊:《中华消化外科》 2018年第01期
目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石免留置鼻胆管引流一期缝合术的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2017年6月国内11家肝胆胰疾病治疗中心收治的肝外胆管结石伴或不伴胆囊结石312例[华中科技大学同济医学院附属同济医院86例、浙江大学医学院附属第二医院62例、四川大学华西医院44例、西安交通大学第一附属医院29例、陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院27例、湖南省人民医院25例、首都医科大学附属北...
作者:陈安平; 曾乾桃; 周华波; 高原; 索运生; 刘安; 刘进衡; 张胜龙 期刊:《中华消化外科》 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集1992年3月至2017年12月成都市第二人民医院收治的2 429例施行腹腔镜胆总管探查一期缝合术患者的临床病理资料。患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术或冲击波碎石术;选择性行腹腔镜经腹顺行引导法内镜乳头切开术(LEST)、腹腔镜经腹顺行牵引法内镜鼻胆管引流术(LENBD)或腹腔镜经腹顺行引导法胆总管支架置入术;最后行...
作者:何盟国; 王智翔; 黄光宇 期刊:《肝胆外科》 2005年第05期
目的预防下端胆管探查术中医源性胆管损伤.方法总结自1992年5月~2004年5月期间1 315例胆管下端探查术中12例胆管下端损伤的原因.结果胆道探查术中用金属探条极易损伤下端胆管.结论胆道探查术中用规范操作是防止损伤的有效措施,及时发现损伤并对损伤部位进行合理有效的处理是提高病人预后的最佳方法.
作者:葛步军; 张宗明; 杨振燕 期刊:《肝胆胰外科》 2004年第03期
医源性胆道损伤主要发生在胆囊切除术(约占90%),其他如胆总管探查术、胃大部切除术和胰头癌手术以及十二指肠憩室切除和肝叶切除术.国外文献报道胆囊切除术损伤胆道的发生率为1/300~1/500.胆道损伤一旦发生,其处理往往较为困难,技术要求较高,如果处理不当常可造成灾难性的后果.
作者:陈安平; 鲁美丽; 高珂; 刘安; 田刚; 宋安宁 期刊:《中华普通外科》 2004年第02期
目的总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验. 方法回顾性分析1992年3月至2003年3月运用腹腔镜胆总管探查术对693例患者进行治疗的经验及效果. 结果即时缝合的391例中,373例治疗获得成功;T管引流的302例中272例获得成功.扩张膜状狭窄74例中效果满意68例,恶性狭窄15例中11例支架引流获得成功,既往有开腹或腹腔镜胆囊胆管手术史者42例中再次手术成功36例.中转开腹7例,胆漏24例,术后残石内镜未取净11例,死亡4例. 结论腹腔镜胆总管探查...
腹腔镜外科在我国已迅速广泛开展起来,经过外科同道13年的共同努力,腹腔镜胆囊切除手术(LC)已日渐成熟,胆总管探查术、胆管空肠吻合术、胃大部切除术、结肠切除术、脾切除术、肝切除术、胰腺切除术等手术也逐渐开展起来.这些手术的成功不仅显示了用腹腔镜方法做复杂手术是可行的,更主要的是有更多的患者享受到微创外科带给他们的好处.
作者:万德礼; 刘树清; 陈书忠; 吴云光 期刊:《医药论坛》 2005年第21期
目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术的方法及临床应用价值.方法回顾分析我院应用腹腔镜联合纤维胆道镜施胆总管探查取石术82例临床资料.结果82例手术均获成功,胆总管切开取石T管引流术64例,胆总管Ⅰ期缝合18例,平均手术时间110min,Ⅰ期缝合后胆漏1例,T管引流术后第21天拔T管出现胆漏1例,术后结石残留3例.结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术治疗肝内外胆管结石是安全、可行的,治疗效果肯定,微创意义明显.