作者:丁汝梅; 张朝贵; 石野; 赵国强 期刊:《当代医学》 2020年第08期
医学会为进行医疗事故技术鉴定如何建立专家库? 律师同志:某男性患者为做胆总管切开取石手术来到某大医院。患者入院前身体状况良好,为了做手术,他自己从200公里外的地方来到该医院,清晨排队等待挂专家号,并往返楼上楼下做各种检查。
作者:梁海英; 冯锦 期刊:《西南医科大学学报》 2010年第03期
随着腹腔镜技术突飞猛进的发展,腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic co mmon bile duct ex-ploration,LCBDE)因其创伤小、住院时间短、并发症少、美容效果好得到了越来越多的医师和病人的青睐。我院自2003年6月至2008年6月共完成LCBDE68例(“T”管引流42例,胆总管一期缝合26例),全部获得成功,现将护理工作中的体会报告如下。
目的探讨肝胆管结石临床手术治疗方法。方法选取我院收治的86例例肝胆管结石患者,随机将本资料选取患者分肝部分切除术组和胆总管切开治疗组各43例。结果肝部分切除术患者术后恢复明显比胆总管切开患者好,结石残留率以及再次手术率均低于治疗组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者术后并发症比较没有显著差异(P〉0.05)。结论在对肝胆管结石进行治疗时,肝部分切除术效果明显高于胆总管切开术,值得临床大力推广。
作者:郭永胜; 李国栋 期刊:《中国医药导报》 2013年第12期
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择2011年3月~2012年10月吉林大学第二临床医院及吉林省前卫医院收治的胆总管结石患者120例,随机分为4组(A、B、C、D组),每组各30例,A组患者给予腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合治疗,B组患者给予腹腔镜胆总管切开取石±T管引流,C组患者给予开腹手术胆总管切开取石并一期缝合,D组患者给予传统开腹手术胆总管切开取石±T管引流。记录并比较各组...
作者:容浩; 李与勇; 张华珍; 李波 期刊:《中华养生保健》 2004年第08期
一、临床资料1、一般资料38例均为胆道术后,置有T管病人。其中男19例,女21例,年龄18-79岁,平均43.2岁。术式有胆囊切除、胆总管切开取石T管引流12例;单纯胆总管切开取石T管引流18例;肝叶切除、胆总管切开取T管引流5例;肝门部肝管成形胆肠内引流3例;2次以上胆道手术史7例,合并不同程度胆管狭窄5例。术中均用olympus T20纤维胆道镜探查,证实结石广泛分布于胆总管、左右肝管等,并尽量术中取净
作者:永海; 孙永强 期刊:《外科研究与新技术》 2019年第02期
作者:黄海; 李敏江; 王克净; 莫小勤; 黄新全 期刊:《广西医科大学学报》 2005年第05期
胆总管切开胆道探查T管引流术常作为肝胆外科的常规手术,但2000~2004年我们选择性行胆总管探查后一期缝合63例,疗效满意,现就胆总管探查后一期缝合的有关临床问题作一探讨.
作者:张玉清; 谭最; 乔建国 期刊:《中国综合临床》 2004年第05期
目的探讨三孔法腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术的临床效果.方法对23例三孔法腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术进行回顾性分析.结果 23例三孔法腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术成功,均治愈出院.结论三孔法腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术是完全可行的,可降低其对患者的创伤.
作者:苏洁玲; 熊代兰; 温少葵 期刊:《实用医学》 2005年第08期
目的:小结外科治疗肝内胆管结石的方法及临床护理.方法:回顾性分析我院 1 520例肝内胆管结石病人外科治疗护理体会,总结不同的治疗方法在临床护理观察中的重点是不同的.结果:( 1)手术组、单纯胆囊切除加胆总管切开" T"管引流 489例,左肝叶切除 86例,右肝叶切除 25例,胆肠吻合术 31例;( 2)胆道镜组、胆囊切除加胆总管切开" T"管引流 789例,左肝叶切除 63例,右肝叶切除 21例,胆肠吻合 16例,术后结石取净率,残石率 5例. 10年复发率分...
作者:韦和平 期刊:《广西中医药大学学报》 2004年第03期
[目的]探讨内置支撑引流管引流在胆总管探查胆总管切口一期缝合中的可行性。[方法]对应用内置引流管胆道引流胆总管切口一期缝合治疗的,21例胆总管结石进行疗效观察。[结果]全组患者术后均一期愈合,拔管后无腹痛、黄疸和胆漏的发生,也未发生急性胰腺炎及逆行性胆道感染现象,术后平均住院8~9天。[结论]内置支撑引流管引流充分,能安全、有效地进行胆总管切口一期缝合,并且能有效地避免T管引流的并发症,有广阔的发展前景。
作者:丁明金; 管辉球; 赵国栋 期刊:《中国微创外科》 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜胆总管一期缝合术中经胆囊管放置细导管(F5输尿管导管)胆道外引流的有效性及安全性。方法 回顾性分析2013年2月~2016年3月59例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合,经胆囊管放置细导管行胆道外引流。结果 全组均手术成功,术后胆汁引流量30~570 ml/d,术后无胆漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。术后6~8 d拔管57例,10~11 d拔管2例,无拔管并发症发生。术后住院时间(9.1±...
作者:王波; 仁真尼布 期刊:《西藏医药》 2017年第01期
目的:讨论腹腔镜下胆总管切开应用胆道镜取石的治疗方法和效果。方法:我科收治的20例胆总管结石患者,在腹腔镜下行胆总管切开用胆道镜取石结果:本组20例患者其中1例术后合并胆汁漏,行保守治疗两周后带“T”管出院,出院后出现水、电解质紊乱,后再次入院经治疗12天后,行“T”管造影无特殊后拔管后出院,其余患者无术后并发症,经两周后行“T”管造影,未发现残留结石,夹闭“T”管观察无特殊,拔管后出院结论:腹腔镜下胆总...
作者:王鹏; 刘会东; 阚永丰 期刊:《中国乡村医生》 2016年第14期
目的:探讨全腹腔镜下联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开探查取石并Ⅰ期缝合的可行性。方法:收治实施全腹腔镜下联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开探查取石并Ⅰ期缝合治疗的患者58 例,总结临床效果,分析可行性。结果:58 例患者手术成功54 例,成功率93.10%;手术时间1.75~2.39 h,出血量14.25~53.62 mL,住院时间7~10 d;均随访至少0.5 年,显示无胆总管残余结石与胆管狭窄等。结论:在熟练掌握手术指征情况下,采取全腹腔镜下...
作者:陆朝阳; 姜洪池 期刊:《中国微创外科》 2006年第02期
现代外科的一个明显特点是治疗手段的多样化和微创化。科技创新带来层出不穷的新方法、新途径、新思维,使医生有了更多的适宜选择,也使患者在获得同样或更佳疗效的同时承受最小可能的创伤。以胆道结石治疗为例,传统的胆总管切开、T形管引流或胆肠吻合术已应用多年,其价值毋需赘述,但其手术损伤大,并发症也较多。20世纪80年代,胆道外科与先进科技的结合催生了当代微创外科,腹腔镜技术使医源性创伤大为降低,因而被很多学者...
作者:李丹; 黄显利; 翟春亮 期刊:《中华肝胆外科》 2007年第04期
传统方式治疗胆道结石多采用胆总管切开方式,而忽略了胆囊管这一天然管道的存在。我们通过临床观察发现经胆囊管治疗胆道结石是完全可行的,也相信这将是胆道外科发展的一个新方向。
作者:沈汉斌; 郑启昌; 周红 期刊:《中华肝胆外科》 2006年第08期
我院自1998年7月至2003年7月期间,对168例胆囊结石合并胆总管结石施行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合胆道镜取石,其中有8例拔除T管后出现胆漏,其发生率为4.76%.拔管时间为术后6~10周.……
作者:陈筠; 王世明; 马艳波; 梁芳; 赵浩亮; 刘建生 期刊:《中国药物与临床》 2007年第02期
随着腹腔镜胆囊切除术的经验积累,我们对胆总管结石也进行了腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石、T管引流术。2002年2月至2006年8月我院共治疗12例。效果良好.现报告如下。
目的探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值。方法选择性地对有胆总管探查指征的病人,于术中胆管切开探查后行胆总管一期缝合23例,并回顾性分析其治疗效果。结果本组23例全部治愈,无手术死亡病例。全组平均住院8.6d。末发生胆道并发症。全组随访6~24个月,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意。结论严格选择手术适应证及精细手术操作,胆总管切开探查一期缝合是安全可行的。
1 病历摘要 患者,男,51岁。该患于4d前无明显诱因出现腹部绞痛,伴心悸、乏力。1d前出现红褐色果酱样便,伴腹部绞痛,门诊以“上消化道出血”收入院。既往史:该患1年前因胰头囊肿行胰头部囊肿与空肠吻合术;4个月前因胆总管结石行胆总管切开、T型管引流术。入院时查体:一般状态尚可,体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压15.31/9.3kPa,神清语明;皮肤、黏膜、睑结膜苍白。心率100次/min,律齐,无病理性杂...