作者:张全全; 秦义人; 王达鹏; 赵红如; 蒋建华 期刊:《临床误诊误治》 2019年第11期
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis, CVST)的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的CVST 5例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组均表现为急性神经功能缺损症状,其中伴脑病症状4例,颅内高压症状2例;局灶神经功能缺损4例。发病初期误诊为脑梗死、胶质瘤,脑梗死,病毒性脑炎,脑出血及蛛网膜下腔出血各1例。误诊时间3~40 d,平均18.4 d。后5例经磁共振静脉成像(MRV)和...
作者:王娟; 周义成; 陈信坚 期刊:《中国临床医学影像》 2005年第01期
目的:探讨MRI对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法:6例脑静脉窦血栓形成患者,男4例,女2例,年龄20~54岁.全部行MR检查,其中4例行增强扫描,3例行磁共振静脉血管造影(MRV)检查.并与DSA结果进行对照.结果:5例血栓位于上矢状窦,1例位于下矢状窦和直窦.脑肿胀6例,脑梗塞2例.增强扫描4例出现脑静脉异常强化.MRI典型表现为脑静脉窦内正常流空效应消失,代之以异常等信号或高信号影.MRV表现为受累静脉窦呈不规则血流信号或血流信号完全消失.D...
作者:蒋云; 褚新宇; 陈鲲鹏; 陈涓; 王大明 期刊:《中国现代神经疾病》 2017年第12期
目的总结颅内静脉窦血栓形成的临床和影像学表现以及抗凝治疗联合溶栓治疗的临床效果。方法与结果22例颅内静脉窦血栓形成患者,临床表现多样,主要表现为头痛(90.91%,20/22),亦可见意识障碍、癫发作和中枢神经系统局灶性体征。12例(54.55%)血浆D-二聚体水平升高。14例行腰椎穿刺脑脊液检查,9例(9/14)颅内压升高,常规和生化无特征性变化。头部CT和(或)MRI、CTV和(或)MRV显示,22例均有静脉窦血栓直接征象(上矢状窦、横窦、...
作者:曹向宇; 李宝民; 李生; 王君; 马玉栋; 刘新峰; 梁永平; 葛爱莉; 张阿兰 期刊:《中国现代神经疾病》 2013年第03期
研究背景通过综合分析颈静脉孑L区颅内静脉窦血管造影术影像学表现,探讨颅内静脉实支架植入困难或失败原因,并寻找可预测静脉窦狭窄支架植入困难的临床指标,以提高手术成功率。方法对118例接受颅内静脉窦支架植入术患者(窦狭窄伴颅内高压87例、窦狭窄致搏动性耳呜31例)的临床资料进行回顾,分析颈静脉孔区静脉窦两个转折夹角及静脉窦直径对支架植入技术成功的影响。结果共115例患者术中支架植入成功、3例因支架植人困难而导致...
作者:范一木 期刊:《中国现代神经疾病》 2013年第03期
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的脑血管病,临床少见,以中青年好发,占所有脑卒中病例的0.50%~1%[1]。因其发病形式复杂多样,故临床表现各异,易误诊或漏诊,因而具有较高的病残率及病死率[2]。颅内静脉窦血栓形成目前仍是神经病学和神经介入领域的难治性疾病,由于其发病原因尚不十分明确,故对各种临床治疗方法缺乏统一评价标准。笔者仅对其中临床常用的治疗方法进行简要概述。
作者:顾健; 宋利春 期刊:《中国现代神经疾病》 2014年第11期
目的评价MRV与MRI诊断颅内静脉窦血栓形成的一致性,观察正常人MRV表现及其静脉窦变异情况。方法共29例颅内静脉窦血栓形成患者行MRI和MRV检查,计算二者诊断一致性;同时观察11例正常对照者颅内静脉窦在血流和连接方式等方面的变异情况。结果 MRV与MRI诊断颅内静脉窦血栓形成的一致率:3.0T为92.59%(25/27)、1.5T为88.24%(15/17)。正常对照者静脉窦变异主要集中在横窦,11例中双侧横窦显影粗细大致相同5例、右侧横窦较粗5例、左侧...
作者:李爱云; 闫荔; 王塑华 期刊:《山西医科大学学报》 2004年第05期
目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点、影像诊断及治疗方法.方法回顾分析9例CVT病人的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果.结果年龄多在20~40岁,多数为急性起病,早期表现为头痛(100%)、呕吐(66.6%)、伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作,影像学表现为静脉窦闭塞、局限性梗死灶及伴有渗血或血肿,脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或升高,应用脱水、间断穿刺颈动脉内注入尿激酶,并辅以...
作者:高艳恒; 鲁广秀; 张瑾 期刊:《中国误诊学》 2004年第09期
对我院1995-04~2003-05经磁共振确诊的颅内静脉窦血栓形成12例分析如下. 1临床资料 本组男5例,女7例,年龄24~47岁,平均年龄34岁.诊断上矢窦血栓7例,横窦血栓3例和乙状窦血栓2例.病因为产褥期5例,高热、出汗、脱水2例,口服避孕药2例,慢性中耳炎2例,腹泻1例.本组均有头痛,恶心呕吐9例,视乳头水肿9例,视力下降7例,意识障碍5例,抽搐5例,脑膜刺激征阳性5例,肢体瘫痪4例,耳鸣、听力下降1例,腰穿脑脊液压力增高12例,蛋白增高5例,细胞数...
患者,男,48岁.主因头痛伴恶心呕吐4天,意识不清3小时入院.患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛,逐渐加重,2小时后出现恶心呕吐,呕吐为喷射性,呕吐物为胃内容物,无血性物掺杂.当地医生给予扩血管治疗4天,头痛呕吐不缓解,3小时前被家人发现意识不清,小便失禁,无肢体抽搐.我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影.
作者:胡俊; 史树贵; 陈康宁 期刊:《中国脑血管病》 2014年第04期
目的探讨三维磁共振静脉成像(MRV)与DSA在颅内静脉窦血栓形成(CVST)诊断中的价值。方法回顾性纳入2008年1月-2014年2月第三军医大学第一附属医院(西南医院)住院的CVST患者29例。其中男11例,女18例。病程3d至3个月,急性期(〈1周)9例,亚急性期(1-2周)12例,慢性期(〉2周)8例。所有患者均行MR(T1加权像、T2加权像)、三维MR静脉成像(unv)及DSA检查。结果DSA检出29例,MRV检出24例。与DSA比较,MRV阳性检出率为82.8...
作者:赵文博; 孙永馨; 张婧; 吉训明 期刊:《中国脑血管病》 2015年第07期
患者男,54岁,因"头晕1年加重伴头痛7个月",于2014年2月26日收入首都医科大学宣武医院。患者于2013年2月饮酒后出现持续性头晕、头部发胀,同年7月头晕、头部胀痛感加重,并出现左眼持续胀痛,视物模糊及视物成双。于2013年8月就诊于我院,行腰椎穿刺,脑脊液压力为300 mm H2O,实验室检查无异常,多导睡眠图监测提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征,
作者:贾凌云; 华扬; 吉训明; 刘江涛 期刊:《中国脑血管病》 2012年第12期
目的探讨颈内静脉(IJV)病变与颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的关系。方法回顾性纳入2010年10月—2012年7月在首都医科大学宣武医院就诊的经核磁共振静脉造影和(或)DSA检查,并经临床确诊的CVST患者89例。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测双侧IJV不同部位的管径、最大血流速度(Vmax)及反流时间。分析CVST患者IJV病变的类型及特点,比较不同病变组的IJV结构和血流动力学参数。结果①89例患者中,IJV正常者25例(28.0%),异常...
作者:吴隆飞; 吴迪; 赵文博; 杨婷婷; 段建钢; 吉训明 期刊:《中国脑血管病》 2017年第02期
患者男,65岁,主因“发作性头痛4年余”于2016年3月7日收入首都医科大学宣武医院。患者于2011年11月劳累后出现头痛,主要表现为右侧颢部轻度间断性胀痛,偶可缓解。
作者:孙颖; 温锦崇; 蒋传路 期刊:《中国脑血管病》 2012年第12期
目的观察采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)合并脑出血所致脑疝患者的疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学第二附属医院2009年5月—2011年9月采用脑内血肿清除及去骨瓣减压术治疗的CVST合并脑出血所致脑疝患者的临床资料,共7例,术后华法林抗凝治疗6个月。观察患者的治疗效果。结果 7例中,出院时按格拉斯哥预后评分评估,恢复良好3例,轻残1例,重残1例;另2例患者术后短期瞳孔恢复,血肿清除彻底,脑移位回复,但...
作者:范一木; 吉训明; 李宝民; 缪中荣; 王大明 期刊:《中国脑血管病》 2012年第12期
颅内静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)最初于1825年由Ribes描述,当时及以后相当一段时间,文献报道多为尸检结果。对其也仅局限于降颅压、抗癫痫等对症治疗,这些对轻型病例有效,而重症患者病死率高。1942年,Lyons描述系统性抗凝治疗CVST,抗凝虽可阻止病情恶化或改善病情,但不能溶解已形成的血栓。
作者:窦香君; 罗国刚; 袁兴运; 张强; 张丽芸; 刘憬杰; 张秋丽 期刊:《中国脑血管病》 2014年第05期
目的:分析不同发病形式的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者常见首发症状头痛的特征。方法回顾性收集2008年8月-2013年3月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安高新医院住院的51例经MR静脉成像(MRV)或DSA确诊CVST患者的临床资料,包括主要临床表现及影像学检查结果。按发病时间将患者分为急性组(≤3周)32例;慢性组(>3周)19例。结果(1)51例患者首次发病年龄集中在20~40岁,且以女性多见。在诸多首...
作者:李军; 张小军; 王守森 期刊:《中国脑血管病》 2015年第05期
患者男,30岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐10余天于2010年4月30日入住南京军区福州总医院神经外科。患者2个月前为海上劳作时出现发热伴头痛、呕吐,就诊当地医院,按上呼吸道感染给予补液、抗感染治疗,因症状无缓解而转入我院。入院体格检查:体温38.1℃,意识清楚,颈部抵抗为胸骨上二横指。头部MRI平扫及增强示:上矢状窦内异常信号影,呈短T1、短T2信号(图1a、1b),脑实质内未见明显异常。
作者:贾凌云; 华扬; 吉训明; 罗涛; 张开元 期刊:《中国脑血管病》 2016年第07期
目的探讨应用彩色多普勒超声(CDU)检查颅内静脉窦血栓(CVST)患者颈内静脉(IJV)介入治疗的可行性和有效性。方法回顾性纳入12例经CDU诊断,MR静脉成像(MRV)和(或)DSA确诊的13支IJV病变(管腔局限狭窄9例,长段纤细2例,1例为右侧IJV局限性狭窄,左侧IJV长段纤细)并行IJV介入治疗(IJV支架置入5例和球囊扩张7例)的CVST患者。在IJV介入治疗前1周和治疗后1周、6个月、1年、2年应用CDU检查,比较IJV管径及最大血流速度(V_(max...
作者:周露露; 程震; 黄显军; 陈茂刚; 王启章; 徐盎然; 徐格林; 刘新峰; 朱武生 期刊:《中国脑血管病》 2012年第07期
目的探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访结果进行分析。结果①患者年龄为13~62岁,平均为(31±16)岁。主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作。②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DS...
作者:赵振华; 陈枝挺; 潘晓东; 郑峥 期刊:《中国脑血管病》 2015年第10期
目的探讨颅内静脉窦血栓患者头部MRI及其脑实质病灶的表现和预后。方法回顾性分析41例颅内静脉窦血栓患者的临床表现及影像学资料。根据头部MRI,将患者分为脑实质病灶阳性组21例和阴性组20例,分析两组患者的临床表现及受累静脉窦的差异。结果阳性组发生脱水、癫痫、运动障碍和精神症状的比率高于阴性组,分别为28.6%(6例)比0%(0例)、57.1%(12例)比15.0%(3例)、47.6%(10例)比5.0%(1例)、33.3%(7例)比5.0%(1例),差异...