作者:谭学惠; 卢晶晶; 杨一楠; 韦芳宁; 谢娟; 熊成艳; 韦娟; 古小洪 期刊:《天津医药》 2019年第12期
作者:刘星涛; 张靖; 吉毅; 李立群 期刊:《中华介入放射学电子》 2017年第04期
目的:探讨采用介入栓塞治疗儿童医源性创伤后动静脉瘘的临床效果及安全性.方法:3例创伤后动静脉瘘患儿,均经超声、CTA检查确诊为动静脉瘘,均采用介入治疗:术中将2.7F微导管插至瘘口部位,以弹簧圈及无水乙醇实施封堵.术中复查股动脉造影确认瘘口是否完全栓塞,残余瘘口以无水乙醇补充栓塞至瘘口完全闭塞.随访6个月~2年,观察临床症状及体征改变.结果:动脉造影可以清楚显示瘘口及静脉血流情况.3例患儿均可见单一瘘口及股静脉闭塞.3...
作者:马静; 王淑敏; 崔立刚 期刊:《中国超声医学》 2019年第12期
患者女,25岁。因“高血压1年,体检右肾萎缩”来我院就诊。患者1年前血压升高,最髙186/120mmHg,降压药物控制尚可,但1个月前血压160/110mmHg,无头痛、视物模糊等征象,双肾及双肾动脉超声检查结果提示:“右肾体积小,右肾动脉主干可见彩色揣流,PSV=2.4m/s,右肾动静脉异常—动静脉瘘可能”,腹主动脉CTA结果提示:右肾体积小、右肾动脉纤细、右肾下方可见纤细迂曲血管影。实验室检查提示肾素活性升高,肾动态显像检查提示:右肾血流灌注以...
作者:王会; 刘奕; 韩彤 期刊:《国际医学放射学》 2020年第01期
目的分析动静脉瘘(AVF)合并深静脉高压的影像特征旨在提高认识。方法回顾性分析1例颈部AVF致颅内深静脉高压病人的临床资料及影像表现,并复习相关文献。结果CT及MRI表现为深静脉高压征象:①双侧基底节丘脑区及脑室旁、左侧小脑肿胀伴血管源性水肿;②深静脉引流区多发细小迂曲血管影及含铁血黄素沉积。DSA显示左侧颈部AVF,动脉期见左侧颈内静脉-乙状窦-横窦-直窦反流。结论AVF临床及影像表现具有多样性,当颅内静脉引流区出现肿胀伴...
作者:张树超; 祝成; 叶有新; 李华 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2019年第05期
目的:探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法:选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例,血栓形成时间一般不超过72 h,排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下,采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓,狭窄部位行球囊扩张术,使内瘘血...
作者:李唯; 郑义; 孙伟明 期刊:《中国医学影像技术》 2019年第12期
患者男,44岁,因“间断腹部胀痛并停止排气、排便3天,加重1天”入院;20年前因外伤接受左肾切除术及左股骨骨折内固定术,5个月前因肠梗阻接受肠切除肠吻合术。查体:腹硬、全腹压痛,以右下腹为著;临床诊断为肠梗阻。腹部CT:平扫未见左肾,左肾区见不规则团块影,最大层面约8.5 cm×9.8 cm,CT值40~50 HU,病灶后缘见半环形钙化密度影;腹腔内肠管扩张,部分肠管内可见气液平面,局部肠壁增厚;腹腔见液性密度影(图1A)。CT诊断:①肠梗阻;②左肾...
作者:徐佳波; 刘旻; 王伟; 徐骏; 余康敏 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2019年第11期
目的探讨超声引导下腔内血管成形术在治疗血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄的早期疗效。方法回顾性分析接受超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的24例前臂AVF狭窄的透析患者的临床资料,比较术前及术后即刻狭窄处内径,对通畅率采用Kaplan-Meier生存分析。结果24例患者均获得技术成功,成功率为100%(24/24)。无穿刺部位假性动脉瘤及皮下血肿等并发症发生,除1例术后AVF血栓形成,围术期无患者死亡。术后随访3、6、9、12个月的初级通畅率...
作者:秋阳; 勇强; 李治安; 崔复霞; 孙琳; 路彤; 房芳 期刊:《心肺血管病》 2011年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声在创伤性动静脉瘘诊治中的应用价值。方法:回顾性分析10例创伤性动静脉瘘患者的灰阶和彩色多普勒超声图像,包括动静脉瘘瘘口发生位置、瘘口大小及形态、受累静脉增宽程度、动静脉内血流表现、动静脉瘘分流的血流峰值流速、受累动脉近心端和远心端的血流频谱变化,受累静脉内频谱表现,并与手术结果或磁共振对比。术后检查,注意观察动静脉瘘口是否闭合,瘘口处动静脉的灰阶图像及血流表现。结果:动静脉瘘超...
作者:孙蓬; 周云; 沈超; 李传勇; 吴昊; 王燕; 韩道正 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第01期
目的探讨介入治疗下肢动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2016年9月扬州大学附属医院收治的4例(4条肢体)经介入治疗下肢AVF患者的临床资料,其中1例行覆膜支架隔绝术隔绝瘘口,3例行弹簧圈栓塞术。结果术后随访时间为3~44个月,随访率为100%(4/4),无复发。术后所有患者的下肢肿胀、浅静脉曲张、瘙痒、沉重、疼痛等症状均明显改善,足靴区皮肤色素沉着和湿疹均明显减退,2例小腿溃疡均愈...
作者:张博; 孙庆峰; 刘鑫禹; 姚野; 苑超; 王云鹏; 焦通; 庄俊丽; 王海洋 期刊:《血管与腔内血管外科》 2016年第03期
目的探讨在复杂上肢动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)成型术中应用冠状动脉分流栓和Fogarty取栓导管的临床治疗效果。方法 2013年7月至2016年3月哈尔滨医科大学附属第一医院尿毒症患者160例。所有患者均应用冠状动脉分流栓和Fogarty取栓导管技术,行上肢AVF成形术。结果 160例患者均1次手术成功,平均术后4周启用动静脉内瘘。术后内瘘成熟率为98.1%(157/160),使用后出现失功率为1.9%(3/160);除1例出现AVF瘤样扩张并且需要行AVF修...
作者:管甲亮; 孙锦平; 王雅婧; 黄欢; 张智容; 周长勇 期刊:《精准医学》 2019年第04期
患者,男,48岁,因“反复胸痛20 d,加重3 d”于2018年3月12日入院。患者20 d前无明显诱因出现胸前区紧缩样痛,伴背部痛、头痛、心悸,有轻微恶心感,2~3 min可自行缓解,未予重视。3 d前患者再次出现胸前区疼痛,性质同前,发作次数较前增多3~5次,持续约5 min,未予处理。1 d前患者就诊于我院急诊科,患者血压为30.54/12.79 kPa,心率为126次/min;心电图检查示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V5R及V1~V5导联ST段弓背向上抬高。高敏肌钙蛋白T 0.3...
作者:亓卫国; 孟庆海; 张文德; 王峰 期刊:《精准医学》 2004年第03期
①目的观察经静脉栓塞、手术和压迫方法治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的效果.②方法对6例DAVF首选经静脉方法治疗.3例位于上矢状窦区,手术夹闭引流静脉2例,部分栓塞1例;3例位于海绵窦区,单纯压迫眼静脉治疗1例,经静脉途径栓塞失败后压迫眼静脉治疗2例.③结果 4例治愈,1例有效,1例无变化.④结论经静脉手术、栓塞上矢状窦区DAVF是一安全有效手段;经股静脉途径栓塞海绵窦区DAVF导管到位困难,而压迫眼引流静脉确实有效,可辅助治疗栓塞未愈...
作者:张传翠; 李琳; 周丽敏 期刊:《精准医学》 2008年第01期
动静脉内瘘是维持性血液透析病人长期使用的永久性血管通路,首次穿刺时因血管脆性大,压力高,极易造成内瘘损伤、出血、局部血肿,从而使穿刺失败。所以,首次应用动静脉内瘘时的穿刺是否成功直接影响到内瘘的使用寿命。2004年6月-2006年6月,我院对50例动静脉内瘘进行了首次穿刺,取得满意的效果,现将穿刺体会报告如下。
作者:陈样新; 方崇峰; 吴超能; 江建军; 卢先本; 唐礼江 期刊:《中国介入心脏病学》 2007年第02期
随着心脏介入术的开展,穿刺点周围血管并发症日益增多,其中假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)和动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)最常见。我科用改良超声引导压迫修复法(ultrasound-guided compression repair,UGCR)对这两种并发症进行处理,绝大部分取得成功。现介绍如下。
作者:徐劲松; 曹开武; 上官青; 徐莹莹; 苏海; 吴延庆; 吴清华; 洪葵; 程晓曙 期刊:《中国介入心脏病学》 2015年第01期
1临床资料 患者男,35岁,主因胸闷6 h急诊入南昌大学第二附属医院心内科。入院心电图示:窦性心律不齐,Ⅲ导联异常Q波。急查肌钙蛋白I(TnI)5.78 ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)53.10 IU/L。体质量指数30 kg/m^2。
作者:何继强; 陈方; 李峥; 张晓玲; 高阅春; 赵华; 李宇; 张维东 期刊:《中国介入心脏病学》 2008年第01期
患者 男性,53岁,因“间断性胸痛4年,加重2天”以“冠心病,不稳定型心绞痛”入院。既往高血压病10余年,高脂血症8年,无糖尿病史。冠状动脉造影示:多支弥漫性长病变。遂置入3枚支架,术中顺利,术后用Angioseal闭合器缝合穿刺处。为预防支架内血栓形成,术后继续服用阿司匹林、氯吡格雷,并静脉联合应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁)和普通肝素。
作者:谢圣芳; 高卫平; 方立明; 胡泳; 刘建憬; 高克玲 期刊:《中华老年医学》 2009年第09期
目的观察应用Fogarty球囊取栓导管治疗血液透析患者动静脉内瘘栓塞近期再通率及远期临床效果。方法对15例维持性血液透析腕部桡动脉一头静脉自体动静脉内瘘血栓形成患者,在原吻合口稍上方切开瘘管,选用F4~F5大小恰当的Fogarty导管,在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓后,注入适量肝素盐水使导管球囊膨胀,逐渐拉出导管,利用水囊对栓子的牵拉作用将血栓取出,随访5~48个月。结果15例患者14例采用Fogarty导管取...
作者:任俊红; 郭发金; 马娜; 蒋文莉 期刊:《中国心血管》 2010年第03期
目的探讨老年人下肢自发性动静脉瘘的多普勒超声特点及其诊断价值。方法回顾性分析经数字减影血管造影技术诊断为自发性动静脉瘘的15例下肢动脉粥样硬化老年患者,通过彩色多普勒超声观察伴行动静脉之间有无瘘口和分流血流,并对血流频谱进行分析。结果15例自发性动静脉瘘患者最后经手术证实均患有下肢动脉粥样硬化13例,其中(1)二维超声显示10例相邻动静脉之间存在瘘口,与13例术后结果比较,诊断符合率76.9%。(2)彩色多普...
目的观察多磺酸粘多糖软膏在血液透析患者动静脉内瘘保护中的作用。方法将60例在我院行血液透析患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),治疗组应用多磺酸粘多糖软膏软膏加热敷,对照组则单纯使用热敷预防动静脉内瘘并发症。观察两组患者在开始透析12个月内发生内瘘狭窄、栓塞、假性动脉瘤、血管硬化、肿胀手综合征、静脉炎等血管并发症情况。结果两组患者在血管栓塞、肿胀手综合征的发生方面,差异无统计学意义(P〉0.05)。而...
作者:黄洁波; 于青; 张政; 陈蕾; 袁伟杰 期刊:《临床肾脏病》 2010年第11期
目的探讨肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2007年1月至2010年6月维持性血液透析患者39例。血管通路为肘部内瘘者14例,为肘部内瘘组;血管通路为腕部内瘘者25例,为腕部内瘘组。比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、泵控血流量...