作者:楼善杰; 赵云; 赵国安; 杜先锋; 何斌 期刊:《实用心电学》 2016年第06期
目的通过与常规X 线指导对比,评估Cart03 三维电解剖标测系统指导下特发性右室流出道室早( premature ventricular contractions originating from right ventricular outflow tract,RVOT-PVCs)零射线导管射频消融治疗的有效性及安全性.方法分析收治的RVOT-PVCs拟行导管射频消融治疗的患者4 6 例,其中三维组2 1 例,运用Carto3 系统重建右室流出道模型并指导标测及消融;常规组2 5 例,仅在传统X 线指导下行标测和消融.比较两组的标...
作者:钱骏; 杜荣增; 吴骏; 周烨; 陈广华; 严金川 期刊:《实用心电学》 2011年第01期
目的评价射频导管消融治疗左室室性早搏的疗效及安全性。方法对11例顽固性频发左心室室性早搏患者(起源于左冠状动脉窦内2例,靶点距左冠状动脉开口约1.5cm,起源于左冠状动脉窦根部4例,二尖瓣环1例,左室游离壁1例,左室间隔部3例)采用起搏和(或)激动顺序标测的方法进行射频导管消融治疗。结果 11例患者中9例均成功进行消融治疗,室性早搏由术前的14326~24218次/24h改善至术后的0-10次/24h,无明显的并发症。结论射频导管消融治疗...
作者:《中国心脏起搏与心电生理杂志》 期刊:《实用心电学》 2019年第01期
Ⅰ类:症状性阵发性房颤患者,若经至少一种Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗后效果不佳或不能耐受者,可行导管消融(证据级别A)。
作者:刘福强; 杨庆 期刊:《实用心电学》 2018年第05期
单极标测技术是一项发展成熟的技术,所记录的单极电图能够较准确地反映心肌局部电活动,其形态特征有一定的特殊性。单极电图对室上性心动过速、房性心律失常、室性心律失常等多种快速性心律失常的标测和消融有指导作用,并可作为其他标测手段的重要补充。本文就单极电图的产生机制及临床应用进行综述。
作者:欧阳微娜; 段江波; 李学斌 期刊:《实用心电学》 2018年第05期
目的 研究并总结不同起源部位的单形性室性早搏(室早)的心电图特点及对导管射频消融起搏靶点选择的临床价值。 方法 随机选取北京大学人民医院2017年1月至11月收治的室早患者53例作为研究对象,所有患者均接受导管射频消融治疗,分析术前心电图特征,指导导管射频消融起搏靶点选择,并观察手术治疗效果和并发症。 结果 53例室早患者中,射频消融术成功50例(94.34%),其中心电图预判定室早起源正确48例(96%),19例(35.85%)...
作者:赵晓溪; 李库林; 郑杰; 刘晓宇; 张常莹; 党时鹏; 承燕; 郁志明; 王如兴 期刊:《实用心电学》 2018年第04期
目的探讨磁导航指导下持续性心房颤动(房颤)导管消融患者术后复发的危险因素。方法在磁导航指导下,对49例持续性房颤患者行双侧肺静脉前庭电隔离+左心房顶部和二尖瓣峡部线性消融术。术后随访一年,分为房颤复发组(n=21)和房颤未复发组(n=28),比较两组患者手术操作时间、建模时间、肺静脉隔离时间、X线暴露时间、肺静脉前庭隔离急性成功率、手术相关并发症发生率及49例患者术后1个月、3个月、6个月和12个月的房颤复发率。结...
作者:杜先锋; 储慧民 期刊:《实用心电学》 2017年第03期
心房颤动简称"房颤",是目前临床最受关注且循证医学进展最为迅速的心律失常之一。除抗凝、心室率控制等治疗手段外,从症状控制角度而言,导管消融(包括射频、冷冻等能量来源)是目前指南推荐的首选治疗方法,但其尚未能作为有效的心源性卒中预防手段而得到认可;而经皮左心耳封堵技术则弥补了该空白,成为卒中高危、不能耐受长期抗凝的房颤患者更好的选择之一。由此而衍生的"房颤一站式治疗"也成为当前业界的热门话题之一。本文就...
作者:郑志涛; 刘兴鹏 期刊:《实用心电学》 2017年第03期
起源于冠状静脉系统的室性心律失常并不少见,但是,该部位的解剖及毗邻结构复杂,导管消融困难,成功率较低。本文拟对冠状静脉系统的解剖及毗邻结构、心电图特征及导管消融进行综述,旨在提高该部位起源的室性心律失常导管消融成功率。
磁导航是目前世界上唯一以磁力导航为基础的心脏介入诊断和治疗工具,彻底改变了心血管疾病介入治疗的方法学,国外已广泛应用于心律失常和冠心病的介入治疗,而国内应用极少。在介绍磁导航的组成、工作原理和操作方法基础上,现主要对磁导航指导下心律失常的导管消融,包括室上性、室性和先天性心脏病等所致的心律失常导管消融治疗作一综述。
作者:郑杰; 李库林; 刘晓宇; 张常莹; 李晓燕; 李嘉萍; 郁志明; 王如兴 期刊:《实用心电学》 2016年第02期
目的探讨磁导航系统(magnetic navigation system,MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融学习曲线期间的有效性及安全性。方法按手术时间顺序,将90例房颤患者分为A、B、C三组,每组30例。穿刺房间隔后采用盐水灌注MNS消融导管行左心房建模和左右肺静脉前庭电隔离,隔离后采用"牛眼图"软件确认。记录并分析三组的手术操作时间、X线暴露时间及暴露量、肺静脉隔离即时成功率和手术相关并发症。术后3至6个月内每月随访一次动态心电图。...
作者:常清华; 刘仁光 期刊:《心电图》 2012年第02期
Cohen MI等2012年6月在Heart Rhythm上发表了“PACES/HRS关于年轻无症状WPW患者处理的专家共识”[1],现对该专家共识要点节译和大家共同学习。
作者:顾克峰; 潘峰; 韩庆涛; 高淑萍; 李燕; 王科学; 于海鹏 期刊:《中华介入放射学电子》 2014年第03期
目的探讨射频消融治疗肾细胞癌(RCC)的有效性及安全性。方法收集56例不适宜外科切除治疗的RCC患者。肿瘤直径为2.6~8.6 cm,平均(5.6±1.2)cm。CT引导下行经皮穿刺射频消融术。随访评估临床效果、肾功能和并发症状况。结果本组56例患者中,病灶直径〈4 cm的35患者射频治疗后1、3、6个月复查时均未见病灶强化,病灶直径〉4 cm的21例,在术后3个月复查时13例出现治疗边缘强化,活检证实为复发病灶,再次行射频消融治疗。截止随访时间内,...
作者:杨婧; 黄小萍; 徐宁 期刊: 2019年第24期
环肺静脉电隔离术已经成为当今治疗心房颤动的主要方法,肺静脉狭窄(pulmonary venous stenosis,PVS)是心房颤动患者导管消融术后严重并发症之一,极易引起误诊、漏诊。现将我科收治的2例心房颤动导管消融术后PVS患者的临床资料报道如下。
作者:高明晓; 李学勋 期刊:《天津护理》 2019年第06期
总结25例非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合WATCHMAN左心耳封堵术围手术期的护理。术前给予全面评估及干预,术中加强生命体征监护及预见性护理,术后做好穿刺部位的护理及并发症的观察。25例患者手术成功,均顺利出院。
作者:蒋靖波; 李金轶; 文伟明; 钟国强; 何燕; 蒋智渊; 王安 期刊:《中国心脏起搏与心电生理》 2019年第04期
作者:成龙; 商鲁翔; 郭岐龙; 芦颜美; 张玲; 张疆华; 李耀东; 祖克拉·吐尔洪; 邢强; 周贤惠; 汤宝鹏 期刊:《中国心脏起搏与心电生理》 2019年第05期
作者:喻荣辉; 赵欣 期刊:《临床心血管病》 2019年第11期
X线是传统介入电生理检查与导管消融治疗中必不可少的工具,但长期的射线暴露危害以及射线防护设施佩戴造成的骨骼运动系统损害都不容忽视。另外,孕妇、幼儿以及射线敏感等特殊患者的存在也提倡不依赖射线的介入环境。近年来,随着压力感知导管、心腔内超声等新器械的问世以及三维电解剖系统演进、相关技术的深度挖掘,基于极低/无射线导管消融技术/策略以及其安全性的探索与研究如雨后春笋般涌现。大量的临床研究充分证实了"无射线"...
作者:储慧民; 黄鹤; Karl-Heinz; Kuck; Feifan; Ouyang 期刊:《中华心律失常学》 2010年第02期
目的评估心房颤动(房颤)经外科导管迷宫术后复发房性心律失常经双Lasso导管技术行肺静脉完全电隔离后的疗效。方法在三维电解剖系统指导(Carto)下结合双lasso导管同侧肺静脉标测技术下行经皮射频导管消融术完成。消融术终点:(1)明确同侧肺静脉传导的缝隙并消融致所有肺静脉电位的消失;(2)临床房性心律失常不能诱发。结果对8例经外科导管迷宫术后药物仍无法控制的症状性房颤患者进行了经皮导管射频消融术,男性4例,女性4...
作者:尹晓盟; 张树龙; 杨东辉; 赵宏伟; 高连君; 夏云龙; 杨延宗 期刊:《中华心律失常学》 2008年第05期
导管消融已成为心房颤动(房颤)的重要治疗手段。对于阵发性房颤患者,肺静脉隔离仍是最主要的消融策略。但要达到充分的电隔离,往往需要较多的消融能量,造成肺静脉狭窄等并发症的风险增加。应用冷冻消融导管等新器材有望增加成功率,并降低并发症的发生率。本文报道我中心采用环形冷冻消融导管隔离肺静脉治疗阵发性房颤的远期随访结果。
作者:李康; 丁燕生; 杨俊娟; 周菁; 盛琴慧 期刊:《中华心律失常学》 2008年第05期
目的探讨使用Carto三维系统标测致心律失常性右心室心肌病(ARVD/C)室性心律失常的基质来指导导管消融的安全性和有效性。方法自2007年7月至2008年4月,北京大学第一医院心内科连续收治4例ARVD/C患者,年龄28~53岁,男性3例,女性1例,其中1例患者有直系亲属猝死家族史,发作性室性早搏/室性心动过速(VT)病史3个月至24年。使用Carto三维系统进行电解剖电压标测,局部电压低于1.5mV的区域判断为病变心肌,低于0.5mV的区域...