作者:李霞; 王连春 期刊:《实用心电学》 2005年第05期
患者女,55岁.临床诊断:冠心病(余不详),于院外安装DDD起搏器.在我院门诊作心电图检查,可见双腔起搏与房性夺获呈二联律(图略).图1为Ⅱ导联连续记录中节选的3段.
作者:田秋菊; 牛景美; 王艳萍 期刊:《实用心电学》 2005年第06期
患者女性,53岁.在某院植入起搏器2年.因活动后偶感心慌、胸闷月余就诊.查体:BP 130/85mmHg,心率70次/min,律不整,各瓣膜未闻及杂音,双肺呼吸音清,心电图图1示:双腔起搏心电图节律不整,呈VAT与DDD两种工作方式.
作者:曾春芳; 施思频 期刊:《实用心电学》 2010年第02期
DDD起搏器(双腔起搏器)作为一种生理性起搏,已广泛应用于临床,而由起搏器介导性心动过速(PMT)并非少见,亦属心脏急症范畴之列,需紧急处理。为此,对我院近5年来7例PMT患者的动态心电图(DCG)资料及其临床处理进行分析,报告如下。
作者:纳志英; 李波; 韩雪; 尹琳; 张麟; 王月 期刊:《实用心电学》 2006年第01期
正常功能的房室结可将一定频率的室上性激动1:1下传到心室,室上性激动超过一定频率时,房室结可出现生理性递减性传导,出现文氏或2:1下传,严重病变时,还可在房室结发生三度房室传导阻滞(AVB),引起室上性激动与心室自搏性心律呈完全分离状态,DDD起搏器类房室结功能也有上述几种相似的工作模式。收集我院DDD起搏心电图54例,将其中几种类房室结功能的起搏心电图加以探讨,其目的是加深对其理解,更好地应用起搏心电图诊断...
作者:纳志英; 李波; 韩雪; 尹琳; 张麟; 王月 期刊:《实用心电学》 2007年第05期
起搏器感知功能是指起搏器内的感知器对自身P波或R波的识别能力,主要工作是要求起搏器与自身心律密切配合不产生竞争心律。起搏器埋植后起搏感知异常(包括感知不良和感知过度)较为常见且呈多样化,常规心电图及临床检查难于发现,笔者对我院72例安装DDD心脏起搏器患者进行带有起搏脉冲标记的动态心电图(DCG)检查,观察起搏器感知功能工作状态,
患者,女,79岁。因反复胸闷、心悸10余年,复发加重1d入院。入院查体:T36.5℃,P72min-1,R18min-1,BP20/12.27kPa;入院时电解质:钾4.5mmol·L^-1,钠137.39mmol·L^-1,氯100.25mmol·L^-1 TCa 1.96mmol·L^-1;肾功:肌酐87.4μmol·L^-1,尿素氮7.4mmol·L^-1。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛;DDD起搏器置入术后;高血压病2级极高危。
作者:林朝贵; 张飞龙; 郑行春; 陈建华; 陈良龙 期刊:《心血管康复医学》 2004年第06期
目的:评价DDD起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.方法:5例HOCM患者植入DDD起搏器;用超声心动图观察术后即刻以及随后2年室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末内径(LVEDD),左室收缩末内径(LVESD),左房径(LAD),跨左室流出道压力阶差(LVOTG),心输出量(CO)及二尖瓣前向运动程度(SAM)的变化,以及DDD起搏器不同房室(AV)间期时LVOTG,CO的变化.结果:起搏即刻及其后随访中,不同的AV间期(保证心室起搏状态下)均显示LVOTG下...
作者:宋青杨; 侯建萍; 郑卫星; 林文珍 期刊:《东南国防医药》 2004年第05期
1 病案摘要 患者男,76岁.临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征、高血压病.于2002年6月12日植入型号为Sigma SD203DDD起搏器.术后检测起搏器的起搏及感知功能良好.近期因血压升高,反复心悸、胸闷1周入院.给予动态心电图检查,结果:①窦性心律;②起搏模式DDD和VDD;③房性早搏;④起搏器介导性心动过速(PMT).图A:窦性心律,心室是起搏节律,为VDD模式.心室率100次/分,心室起搏信号前可见窦性P波.图B:心房、心室均为起搏节律,是DDD模式,可见...
作者:刘娜 期刊:《中国医疗器械信息》 2017年第02期
患者女性,81岁。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器10年。近3月来自觉胸闷、头晕。心电图检查(图略)示:问歇性起搏器功能障碍,起搏频率由原来的65次/min降至58次/min,窦性频率5l~52次/min,偶有窦性停搏2s以上,其后有延迟出现的房室交接区性逸搏。根据病史及心电图考虑为起搏器电池耗竭,经临床测试证实后给予更换DDD起搏器。
作者:王凤秀; 贾邢倩; 马伟 期刊:《心电学》 2007年第02期
全自动双腔(DDD)起搏器具有起搏、感知和类房室结传导功能。植入DDD起搏器后,就如植入了一个房室结,具有房室传导功能,心房的电活动可以沿起搏器下传心室。房室之间就出现了自然房室径路和起搏器两条传导径路。这两条传导径路有不同的传导特点:自然房室径路受自主神经、疾病和药物的影响,P—R间期可以正常或延长,但不能人为控制。
病态窦房结综合征双结病变型等是植入DDD起搏器的最佳适应证。人体植入DDD起搏器后,就如植入一个窦房结和房室结,心房的电活动可经DDD起搏器设置的A-V间期下传至心室。由于心房激动经体内自身房室结下传更有利于保护心脏的功能,故一般情况下,DDD起搏器将起搏A-V问期程控得比自身P-R间期长,以保证激动尽量经自身房室结下传。研究发现,当P-R间期在120-180ms时心功能较好,故选择合适的AV延迟以及与自主神经(心率)相适应的A-V...
当心脏内同时存在两个独立的节律点时,两者可同时或先后激动心脏的同一心腔(心房、心室),进而形成心电图中的心房或心室融合波。人工心脏起搏器植入人体后,使患者的心脏内一直共存两个节律点,即患者的自主心律和起搏器节律,因而使起搏心电图中融合波十分常见,尤其植入VVI和DDD起搏器患者的心电图中室性融合波更为常见。融合波是起搏心电图的重要内容,是阅读和分析起搏心电图的基本功。
作者:王凤秀; 贾邢倩; 马伟 期刊:《江苏实用心电学》 2007年第01期
患者男性.72岁。近日来自觉头晕、胸闷.来院复查。临床诊断为:冠心病,病态窦房结综合征。6年前植入DDD双腔起搏器.起搏参数设置:下限频率65次/分.上限频率110次/分,A—V间期180ms。动态心电图分析:A、B两图为同一份动态心电图记录,只截选CM5导联.图A为白天记录。起搏方式为VAT方式.上行窦性心律84-89次/分.呈心室跟踪心房1:1起搏;中行呈3:2心室起搏;下行呈2:1心室起搏。图B为夜间记录.因窦性频率慢于下限频...
作者:纳志英; 李波; 韩雪; 尹琳; 张麟; 王月 期刊:《江苏实用心电学》 2006年第01期
正常功能的房室结可将一定频率的室上性激动1:1下传到心室,室上性激动超过一定频率时,房室结可出现生理性递减性传导,出现文氏或2:1下传,严重病变时,还可在房室结发生三度房室传导阻滞(AVB),引起室上性激动与心室自搏性心律呈完全分离状态,DDD起搏器类房室结功能也有上述几种相似的工作模式。收集我院DDD起搏心电图54例,将其中几种类房室结功能的起搏心电图加以探讨,其目的是加深对其理解,更好地应用起搏心电图诊断...
作者:顾周山; 马根山 期刊:《现代医学》 2011年第02期
自起搏器开始应用于临床以来,已有大量长期随访研究提示起搏器植入的患者存在心肌机械重构及电重构,影响患者预后。个体化的起搏器参数设置对于患者获得最佳的血流动力学状态、改善临床症状及最大限度地减少不良反应是非常重要的。对于DDD起搏器植入患者,常用的AV间期设置方法有超声心动描记法和阻抗心动描记法。作者就上述两种方法做一简单综述。
作者:孙乐瑾; 李学文; 吕吉元 期刊:《中医药研究》 2011年第11期
1资料1.1选择对象选取2007年—2008年因缓慢性心律失常植入起搏器患者,根据起搏器模式分为(VVI/VVIR)组和(DDD/DDDR)组;同时将双腔起搏器分为DDD和DDDR组。DDD/DDDR组共118例,男69例,女53例,年龄20岁~88岁(70.00岁±11.5岁);其中DDD起搏器26例,DDDR起搏器92例。VVI/VVIR组共37例,男23例,女14例,年龄24岁~86岁(69.00岁±10.8岁)。基础疾病:高血压病80例,
作者:何方田; 尹小妹 期刊:《心电学》 2011年第01期
患者男性,78岁,临床诊断:病态窦房结综合征,植入DDD起搏器。设置的起搏基本周期923ms,频率65~100次/min,A—V问期180ms,心室后心房不应期300ms,心室不应期300ms。心电图(图1)不同时间记录,上行显示窦性P波重叠在T波前肢上,其P—P间期0.98~1.02s,频率59~61次/min,QRS波群均南起搏脉冲所引发,
作者:袁巨英; 何方田 期刊:《心电学》 2013年第03期
心室起搏源性心动过速是指VVI、DDD起搏器以≥100次/min的频率发放起搏脉冲并夺获心室所引发的宽QRS波群心动过速,多见于植入双腔起搏器后引发的人工折返性心动过速(即狭义的起搏器介导性心动过速)、快速型室上性心律失常触发心室起搏引起的起搏器介导性心动过速、感知驱动器引起的起搏性心动过速、
例1患者女.眭,75岁,临床诊断:病态窦房结综合征,植入DDD起搏器1年,设置起搏周期1100ms,频率55次/min,A—V间期180ms,心房感知度0.75mV,心室感知度2.5mV,心房电压5.0V,脉宽0.5ms,延长心室后心房不应期(PVARP)350ms。