作者:梁丽霞; 陈磊; 周延然; 董庆龙 期刊:《临床麻醉学》 2019年第11期
例1患者,男,61岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促30余年,加重1年”入院。诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病,(2)高血压3级,(3)2型糖尿病。拟在全麻下行“同种异体右侧单肺移植术”。查体:呼吸促,听诊双肺弥漫性呼吸双相干啰音。动脉血气:FiO233%,PaO2122.9 mmHg,PaCO236.8 mmHg。肺功能:极重度混合性肺通气功能障碍(FEV1占预计值24%,FEV1/FVC 37%,FVC占预计值68%)。胸部X线片和CT示:桶状胸,两肺透亮度增高,两肺纹理增粗、增多、紊乱,符合慢性支...
作者:曹荣国; 邢友志 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第87期
目的分析在进行输卵管造影检查时,应用双腔球囊导管置管注液过程中影响诊断的相关因素,并分析相关的防范措施。方法选择2016年1月10日至2017年1月10日在本院进行子宫输卵管造影检查的1336例患者进行分析研究。比较不同的球囊注射气体的量、导管插入的位置、造影剂注射的流速对子宫输卵管造影的影响。结果对球囊注射不同的气体量造成造影剂溢出、导管脱出、进行过剖宫产、人工流产和宫腔粘连的比例存在差异。导管顶端位于输卵管开口...
作者:曾祥刚; 李星宇; 安裕文; 谭立 期刊:《中华麻醉学》 2005年第05期
胸科手术中常需进行单肺通气,双腔管(DLT)插管是否定位准确非常关键,否则术中可能出现严重并发症[1].目前使用的DLT主要是Robertshaw导管,因其无隆突沟,插入深度不易掌握,易出现肺隔离不全或导管错位,影响单肺通气的实施[2].
作者:吴一鸣; 谢鹏程 期刊:《安徽医药》 2019年第02期
目的通过对实验犬硬膜外腔穿刺的研究来判断硬膜外腔雾气现象能否准确定位硬膜外导管的位置。方法选取实验犬8条在B超引导下将硬膜外导管依次置入皮下脂肪、肌肉层、韧带层和硬膜外腔后用无菌注射器回抽,置入无水硫酸铜粉末涂抹内壁的硬膜外导管,无水硫酸铜具有遇水变蓝的特性,观察硬膜外导管内壁变色来判断出现雾气现象,认定其已进入硬膜外腔并注入局麻药。根据是否出现硬膜外阻滞效果从而最终确认硬膜外导管是否位于硬膜外腔。结...
作者:吴汉平; 梁惠民; 郑传胜; 冯敢生 期刊:《临床放射学》 2005年第05期
目的研究肝动脉栓塞碘油进入门静脉的相关因素及其临床意义. 资料与方法常规肝动脉造影无肝动脉-门静脉瘘、碘油和/或超液态碘油作为栓塞剂行介入治疗患者共173例(肝癌147例,肝血管瘤26例),共接受动脉内碘油化学性栓塞(LP-TACE)治疗274例次,其中肝癌247例次,肝血管瘤27例次.观察TACE后碘油进入门静脉情况,分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归分析.术后1周观察肝功能,1个月行CT检查观察碘油聚集情况. 结果 274例次LP-TACE中...
作者:武卫国; 张玉鸟; 奚高原 期刊:《中国实用医刊》 2004年第18期
本文拟观测肺手术病人在仰卧下行双肺通气(TLV)和单肺通气(OLV)时气道峰压变化,旨在探讨其在判断双腔导管位置的临床意义.为临床麻醉行双腔导管择管(DLT)时提供借鉴.现报告如下:
作者:魏丽华; 王俊英 期刊:《山东医药》 2005年第02期
2001年1月至2003年12月,我们对180例患者行锁骨下静脉置管化疗,现将预防感染的体会报告如下.
作者:黄玲; 黄冰 期刊:《广西医科大学学报》 2007年第S2期
作者:马卫东; 张广顺; 修培宏 期刊:《山东医药》 2006年第29期
气管插管是临床麻醉和救治危重症患者抢救的重要技术,如导管位置不当,可能进入支气管或滑至口咽腔导致肺损伤或机械通气失效。2005年1~10月,我们采用触摸气管导管尖端滑动位置结合气囊波动感的联合定位气管挺管深度,效果满意。现报告如下。
作者:耿桂启; 李泓; 耿炜莲 期刊:《临床麻醉学》 2016年第07期
中心静脉穿刺置管的并发症包括误伤动脉、气胸、血胸、血肿和导管位置异常等,其发生率可高达10%,颈内静脉置管失败率可超过19%[1,2]。如何提高颈内静脉穿刺成功率,减少并发症发生率具有重要意义。在麻醉后使用呼气末正压可以提高颈内静脉充盈度,从而提高穿刺成功率[3]。但对于清醒患者能否通过Valsalva动作提高穿刺成功率,文献报道很少。
作者:林佳雄; 刘少稳 期刊:《心电学》 2008年第01期
目前心房颤动射频导管消融(下称消融)的主要方法是以肺静脉的电隔离为终点的环肺静脉线性消融,在此基础上根据病情决定是否增加其他部位的消融。由于左心房和肺静脉解剖上的复杂性,在X线透视下要达到消融线的完全阻滞是很困难的。尽管应用一些三维标测系统在术中对病人的左心房进行三维重建,可以让手术者对心房结构和导管位置具有立体性的认识,但仍有一定的局限性。
作者:施丽娟; 杜宁娜; 于海燕 期刊:《护理研究》 2011年第11期
目前多数医院使用统一的病人衣裤,但因设计过于简单,无针对性,使用时存在很多不便。由于病情需要,很多病人需要留置各种导管,尤其腹部及盆腔手术后留置各种导管的病人更多。而导管位置往往在腹部及会阴部,常规的病人衣裤无法穿,妨碍病人的生活,也影响病人早期下床活动和康复。自2010年2月以来,我们对普通病人裤进行改进,设计出一种新型用于术后携带导管的病人裤,经留置导管病人使用,得到了病人的欢迎,也得到了医护人...
作者:程震; 郑浩; 张先兰 期刊:《江苏医药》 2014年第23期
椎旁神经阻滞可提供术中术后镇痛,且对血流动力学和呼吸影响轻微[1,2]。但传统的盲探穿刺存在较高的失败率和并发症。本文探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术患者的应用效果。资料与方法1.一般资料择期乳腺癌根治术女性患者60例,年龄41-78岁,体重46-82kg。排除有严重心肝肺肾疾患、凝血异常、穿刺部位有感染、手术史及脊椎畸形者。随机均分为全麻复合连续椎旁神经阻滞组(A组),全麻复合硬膜外阻滞组(B组)。
作者:郑小平 张卫文 王郡文 邵明 李元元 期刊:《中国有色金属学报》 2009年第01期
为了控制梯度复合铸锭横截面上的内层组织分布,通过改变内熔体浇口在结晶器中心线上的不同位置,采用双流浇注半连续铸造技术制备内层合金宽度不同的7075/6009梯度复合铸锭,分析不同内层合金宽度的铸锭横截面上的宏观组织、硬度分布及其微观组织的二次枝晶间距,探讨内熔体浇口位置对双流浇注半连续铸造技术的内熔体形成液穴的影响。结果表明:随着内熔体浇口探入结晶器深度的加大,铸锭横截面的内层合金组织的宽度逐渐加大,洛...
经外周静脉置人中心静脉导管(PiCC)置管术在临床应用越来越广泛。PICC置管术是由外周静脉穿刺,经引导针将标有刻度的硅胶导管插入¨并使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。但是在静脉置管操作及护理不当时,也容易引起导管异位及送管困难等异常隋况。因此每例患者在置管术后都应进行X线检查,以帮助快速准确判断导管走形和导管位置、插入深度、有无异位、卷褶,帮助及时处理调整导管位置,提高置管成功率。
作者:周玉萍 李明星 刘继 程云高 期刊:《临床麻醉学》 2009年第11期
双腔支气管插管目前仍然是肺隔离术的主要方法。本研究旨在对比观察开胸肺叶切除手术时选择插左或右侧支气管导管对术中导管位置的影响,为临床双腔支气管导管的选择提供决策依据。
作者:韩梅 王多友 韩枫桐 邹瑾 期刊:《临床麻醉学》 2010年第01期
支气管阻塞导管是一项单肺通气技术,国内已有应用Arndt支气管阻塞导管行单肺通气的报道一^[1]。本研究在开胸手术病人使用Arndt支气管阻塞导管或左支双腔支气管导管行单肺通气,对插管复杂程度、单肺通气有效性、肺萎陷和术野显露程度、体位改变及手术操作对导管位置的影响等方面进行比较。
作者:熊良志 史永霞 王燕 李元涛 期刊:《 重庆医学》 2008年第17期
目的探讨一种精确预测硬膜外麻醉效果的方法。方法400例连续硬膜外麻醉患者,穿刺并向头部4cm成功置管后,按同时满足“从导管注入2mL空气无阻力,且可立即回抽回约等量气体”2项条件者分为A组,其余为B组。两组硬膜外给予2%利多卡因5mL,5min后注入混合液10mL。观察两组患者感觉、运动阻滞效应和麻醉效果,计算上述2项条件预测硬膜外麻醉效果的精确性。同时监测平均动脉压、心率、指端血氧饱和度和心电图。结果A组患者281例,B组...
目的探讨如何提高子宫输卵管造影的准确性。方法回顾分析80例不孕症患者,随机分为2组,A组35例,70条输卵管,采用仰卧位,即常规法造影;B组45例,86条输卵管,术中根据子宫输卵管充盈显影情况,调整导管位置,改变体位,观察对比剂在输卵管各部位展开及弥散情况。结果B组子宫输卵管显影情况优于A组,差异有显著性意义(P〈0.01)。结论调整导管位置及改变体位可以提高子宫输卵管各部位显影及盆腔弥散成功率。