作者:张洪涛; 陶开山 期刊:《临床肝胆病》 2019年第12期
肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,但在治疗肝内胆管癌方面却一直存在争议。肝内胆管癌恶性程度高,症状隐匿,早期缺乏特异性临床表现,一旦发现多处于进展期,失去手术切除机会,预后很差。随着肝移植治疗肝内胆管癌的研究进展,制定规范化的患者选择标准、联合新辅助治疗和辅助治疗,可能成为治疗局部晚期肝内胆管癌的一种有前途的方案。
作者:王士东; 王小玮; 刘国红; 田字彬; 赵清喜 期刊:《临床肝胆病》 2020年第02期
胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是一组少见的胆管肿瘤性疾病,有不同的分类标准,预后好于传统胆管癌。由于发病率低,临床医师对其缺乏认识。综述了近年来IPNB的病因与发病机制、病理特点、临床特征、鉴别诊断、治疗及预后等方面研究进展,以期提高临床医师对IPNB的诊疗水平。
作者:郭强; 吐尔干艾力·阿吉; 徐成; 冉博; 蒋铁民; 张瑞青; 邵英梅 期刊:《中华普外科手术学》 2020年第01期
作者:高晓玉; 卢凤为 期刊:《医学影像学》 2019年第09期
目的探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI及病理表现,结合相关文献讨论。结果病理结果显示6例囊腺瘤,2例囊腺癌,影像学检查示8例均为单发囊性病灶,其中7例见分隔,为多房病灶,可见壁结节,增强后轻至中度强化。除以上表现,CT平扫示1例分隔细线样钙化。MRI还可显示病灶成分,影像表现与病理对照良好,2例MRCP示肝内胆管扩张且与病灶相连。结论CT、MR...
作者:孙磊; 宋佳; 刘妮; 姜珏 期刊: 2019年第11期
目的探讨彩色多普勒超声对胆管癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月间西安市第五医院收治的100例胆管癌患者,均进行彩色多普勒超声及病理学检查,对检查结果进行比较分析。结果患者经彩色多普勒超声诊断,肝内病变38例,肝外病变62例。38例肝内病变患者中,胆管细胞癌22例,肝细胞癌10例,胆管结石合并胆管炎4例,肝脓肿2例,肝内胆管癌超声诊断准确率为57.9%(22/38);62例肝外病变患者中,肝外胆管癌54例,胰腺癌4例,胆固...
作者:王金; 赵一洁; 尚培中; 孙永杰; 贾国洪; 李晓武 期刊:《 重庆医学》 2019年第23期
作者:雷钦宇; 焦德超; 韩新巍; 李宗明; 吴正阳; 马波 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2019年第12期
患者男,72岁,因“确诊胆管癌4个月,胆道支架置入术后皮肤黄染2周”入院。查体:皮肤及巩膜黄染,腹软,右上腹轻压痛。腹部CT:肝内外胆管扩张,支架内可见新生软组织影。临床诊断:胆管癌。因患者及家属拒绝外科手术及再次置入胆道支架,经多学科会诊后,拟置入本中心自行研发的胆道一体化可携带125 I双链引流管(图1)以解除梗阻。首先进行经皮肝穿刺胆道造影,显示支架上段胆管扩张,对比剂无法通过闭塞段(图2A);以导丝导管配合开通闭塞段,...
作者:范帅; 赵伟; 王国磊; 魏宗强; 窦蓉蓉; 张炳远 期刊:《精准医学》 2018年第03期
目的探讨毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3(ChRM3)对胆管癌神经浸润的影响。方法采用免疫组织化学方法检测60例胆管癌组织及30例正常胆管组织中ChRM3的表达水平;建立小鼠背根神经节(DRG)与胆管癌细胞RBE体外共培养模型,并加入ChRM3激动剂(匹罗卡品)及其拮抗剂(阿托品),通过观察神经纤维的生长和胆管癌RBE细胞对DRG和周围神经纤维的黏附及浸润,检测ChRM3在匹罗卡品和阿托品作用下对胆管癌RBE细胞浸润DRG及周围神经纤维的影响。结果 C...
作者:陈宗凯; 赵伟; 路键; 颜丙松; 姬文超; 张炳远 期刊:《精准医学》 2015年第04期
目的观察Wnt2b蛋白在胆管癌组织的表达,并探讨其在胆管癌发生发展及浸润转移过程中的临床意义。方法采用免疫组化染色方法检测60例胆管癌及30例胆管正常组织中Wnt2b蛋白的表达情况,并分析其与胆管癌临床特征的关系。结果 Wnt2b在胆管癌组织的阳性率(90.00%)明显高于正常胆管组织(3.33%),差异有显著性(χ^2=38.13,P〈0.01)。Wnt2b表达与胆管癌的浸润深度和淋巴结转移程度相关(Z=-3.171、-3.316,P〈0.01),而与病人的年龄、性...
作者:邰升 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第06期
以右肋弓下斜切口20 cm入腹,探查:无腹水,无腹膜转移,肿瘤位于左右胆管交汇区,累及肝中静脉。1、解剖肝总动脉、清扫第8组淋巴结。骨骼化肝固有动脉、肝动脉、GDA、清扫12组淋巴结,因肝右动脉优势支发自SMA,故切断肝固有动脉、骨骼化门静脉主干,断扎门静脉左支。于胰腺上缘断CBD,远端切缘病理回报阴性。清扫13组淋巴结。2、解剖并离断门短静脉。游离左外叶后将其向右翻起,解剖并离断肝短血管,直至肝左、肝中汇合处。3、循肝脏缺血...
作者:陈智全; 刘学军 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第06期
作者:陈明 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第05期
作者:段畅; 朱求实; 王满贞; 牛彦锋; 张万里; 李士军 期刊:《中华普外科手术学》 2019年第06期
作者:滕巍; 崔巍; 刘沛 期刊:《中国全科医学》 2015年第20期
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。国内外研究表明华支睾吸虫病与胆管癌的发生有关。本文报道1例华支睾吸虫病合并胆管癌误诊为肝脓肿的患者,以提高临床医师对华支睾吸虫病合并胆管癌的认识,减少误诊。
目的分析肝内胆管细胞癌(IHPCC)的CT征象和其病理特征之间的关系。方法对经病理证实的23例IHPCC患者采用CT平扫和动态增强扫描,总结其CT征象,并分析其病理特征。结果23例中可见肿块22例。CT平扫示均呈低或略低密度。动态增强扫描示有21例肿块早期边缘轻度强化,中央区未见明显强化;18例延迟扫描期中央区强化逐渐明显,其中1例呈均匀性强化,3例中央区未见强化逐渐明显,但可见肿块边缘有强化消退征象;有1例肿块始终未见明显强化征象,...
作者:马俊骥; 郭平; 郭昱; 吴江华 期刊:《中国全科医学》 2017年第30期
背景胆管癌(CCA)起源于胆管上皮细胞,起病隐匿,恶性度极高。循环血中微小RNA(miRNA)在CCA诊断中的价值尚待研究。目的 探讨血浆miR-92a-3p、miR-204-5p、miR-186-5p诊断CCA的价值,以期提高CCA的诊断水平。方法 选取2015年5月—2016年1月河北医科大学第二医院符合纳入标准的CCA患者16例为病例组。同期选取本院无肝胆疾病患者15例为对照组。制备两组患者血浆标本,采用RT-q PCR法检测血浆miR-92a-3p、miR-204-5p、miR-186-5p表达...
作者:胡文江; 赵亚平; 傅强 期刊:《中外医疗》 2012年第03期
胆系肿瘤按解剖部位分为肝内胆管肿瘤、肝外胆管肿瘤、胆囊肿瘤。本文通过3个病例探讨超声对胆系肿瘤的诊断价值。
作者:陈帅; 申素纲; 魏荣; 郭强; 李文星 期刊:《中国现代医生》 2017年第05期
胆管乳头状瘤病是一种较为罕见的胆管疾病,由于其临床表现及影像学检查无明显特异性,术前诊断十分困难、目前以外科手术为主要治疗手段,以提高患者长期生存率。本文通过对我院1例胆管乳头状瘤病患者的临床、病理、免疫组化表达及术后随访情况进行分析并复习相关文献,进一步探讨胆管乳头状瘤病的临床表现、诊断及治疗、以期提高对该病的认识。
皮肤瘙痒,人们通常习惯性地认为是皮肤疾病引起的。然而,瘙痒并非都是皮肤病的表现,特别是一些明显的、持续性的或复发性的瘙痒,往往是体内潜在的疾病所致,应加以警惕。下面的这些疾病都会出现不同程度的皮肤瘙痒症状:1.肝胆疾病。肝胆疾病包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸、肝硬化、胆石症、胆管肿瘤等。有了肝胆病会出现全身性的皮肤瘙痒,且较顽固。当黄疸不明显时,瘙痒往往是其先兆;发生黄疸后,皮肤瘙痒会进一步加重。这是由于胆盐排...
作者:闫堂中; 侯鲁强; 迟强; 位思荣 期刊:《中国临床医学影像》 2018年第06期
肝动脉假性动脉瘤破裂出血病例报道不多,此病例形成肝动脉假性动脉瘤时间之短(大约24 h)更为少见。病例男,78岁,确诊肝内胆管癌2年余,发热10余天。患者于2年前确诊为肝内胆管癌、梗阻性黄疸,行PTCD术。近10天患者无明显诱因发热。