随着现代医学技术的发展,内镜作为医生眼、手的延伸,已经达到了“无孔不入”的境界。就消化系统而言,目前有:(1)能完成咽喉部、食管、胃和十二指肠检查和治疗的电子胃镜(2)能完成整个大肠和加厘米末段回肠检查和治疗的电子肠镜(3)专门检查和治疗十二指肠乳头以及胆管、胰管疾病的胆道镜以及十二指肠镜下逆行胰、胆管造影(ERCP)
作者:刘全达; 周宁新; 王茂强; 段云鹏; 史宪杰; 段伟东 期刊:《中华外科》 2005年第15期
动脉并发症是肝移植后导致移植物失功能及受体死亡的主要原因之一[1].本文回顾性分析解放军总医院67例肝脏移植中发生的3例肝移植术后脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome, SASS)的临床资料,以总结SASS的诊治经验.
作者:汪根树; 陈规划; 何晓顺; 朱晓峰; 陆敏强; 杨扬; 蔡常洁; 王国栋 期刊:《中华普通外科》 2004年第12期
目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后胆漏的诊断和治疗方法.方法回顾性分析12例患者OLT术后胆漏的诊断和治疗.12例中男9例,女3例,平均年龄(45±10)岁.3例行经典式OLT,9例行背驮式OLT.胆管重建方式均为胆总管端端吻合术,其中9例放置"T"形管引流.诊断主要依据临床表现及胆管造影.胆漏平均诊断时间为(8±6)d.7例经非手术治疗,包括保持腹腔引流通畅、重置引流管、鼻胆管引流、B型超声引导穿刺抽吸引流及抗炎治...
作者:程留芳; 蔡逢春 期刊:《中国实用内科》 2004年第12期
急性胰腺炎内镜治疗的作用仍有争议,在20世纪80年代中期前对于急性胰腺炎的治疗主要为药物、支持、外科手术等治疗,内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开(ERCP+EST)被大家认为急性胰腺的是禁忌证一直到近年较多研究证明了内镜介入治疗对于急性胆源性胰腺炎的优点.因为急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis.ABP)在胰腺炎占有较大的比例。
作者:Nakazawa; T.; Ohara; H.; Sano; H.; 杨瑗 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2005年第05期
作者:Shim; C.S.; Cheon; Y.K.; 徐小洁 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2005年第09期
作者:王强; 张越巍; 宋茂民 期刊:《实用医学》 2005年第10期
目的:为探讨胆囊切除术中胆管造影检查的最佳方法及其临床价值.方法:对 396例术前诊断为单纯胆囊结石而行胆囊切除术的患者于术中行胆管造影,造影选用经 Hartmann袋切口及 16号注射针头, 25%~ 30%胆影葡胺为常选造影剂.结果:造影成功 391例,失败 5例;发现胆总管结石 39例,左肝管结石 2例, Mirizzi综合征 12例,胆囊管与胆总管并行 5例,胆总管损伤 1例.结论:经 Hartmann袋切口造影成功率高,并发症少.术中胆管造影有利于提高胆总管结...
作者:陈绍红; 徐安辉; 张青梅 期刊:《放射学实践》 2005年第11期
目的:探讨肝移植术后胆系造影的临床价值.方法:回顾性总结了20例肝移植患者的胆系造影表现及临床资料.并简要分析了异常影像与胆系合并症的关系.结果:5例肝内胆管系统呈痉挛、枯枝状,6例肝内胆管壁不规则,小斑片状,管腔粗细不均,2例胆管吻合口区域狭窄.1例胆管吻合口瘘.6例显示正常.结论:肝移植术后常规胆系造影检查十分重要,对了解胆道通畅情况及胆管系统合并症有很大临床应用价值.
作者:王家林; 张力; 周协; 于泳; 刘巧莲 期刊:《武警医学》 2004年第11期
自从1937年Huard和Do-Xun-Hop首先成功实施经皮肝穿刺胆管造影(PTC),特别是1969年Othto和Tushiya报告日本Chiba大学使用外径0.7 mm的细长针穿次成功后,经过多年的临床实践验证,目前PTC已成为用于梗阻性黄疸检查的最好方法[1].
作者:韩新巍; 邢古生; 高雪梅; 马南; 王艳丽; 马波; 吴刚 期刊:《临床放射学》 2004年第08期
目的观察胆管造影中对比剂胰管逆流及胆胰共同管的长度,分析共同管长度与胰管逆流的关系.资料与方法搜集因阻塞性黄疸行经皮肝穿胆管引流术(PTCD)患者资料,观察伴有对比剂胰管逆流的阻塞性黄疸病因、胆胰共同管的长度,分析对比剂逆流与共同管的关系,与正常成年国人胆胰共同管长度的样本值作为对照.结果39例对比剂胰管逆流的患者,因胆管为原发疾病引起阻塞性黄疸30例,共同管平均长度(13.5±3.6)mm,因外压性病变或胆管转移癌引发阻塞...
2002年7月-2004年10月,笔者对腹腔镜胆囊切除术中胆管造影方法进行了改进,已实施95例,效果良好,现报道如下.
作者:刘志春; 万玉良; 孔磊 期刊:《现代中西医结合》 2004年第19期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中胆管造影(IOC)、胰胆镜括约肌切开术(IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值.方法回顾性分析LC联合IOC,IOEST诊断和治疗106例胆囊结石并胆总管结石患者的临床效果.结果 60.4%术前诊断胆囊结石者,经IOC发现伴有胆总管结石;LC联合IOC,IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为93.4%.并发轻度胰腺炎6例、十二指肠穿孔1例、胆漏1例、术后气胸1例、漏诊十二指肠乳头癌1例、胃潴留2例.术...
作者:李景泽; 唐庆贺; 庄惠人; 熊伍军 期刊:《肝胆外科》 2017年第01期
目的探讨ERBD治疗老年患者胆总管大结石、多发结石的临床应用价值。方法回顾分析68例行ERCP治疗的确诊为胆总管大结石或多发结石的老年患者,45例为放置支架组,ERCP术中放置单根或双根塑料胆管支架行胆管引流,3-4个月后再次行ERCP取石或更换支架治疗;23例为直接取石组,行乳头切开,直径为10-12mm的球囊扩张乳头后,碎石器网篮碎石,普通网篮、气囊取石。比较两组患者取石时间、取石成功率及术后并发症的发生情况。结果68例患者...
作者:Kahaleh; M.; Hernandez; A.J.; Tokar; J.; 王晓君 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2006年第11期
作者:Tischendorf; J.J.W.; Krü; ger; M.; Trautwein; C.; P.N.Meier; 刘丽娜 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2006年第12期
自2000年1月至2005年11月,本科对135例胆总管结石、胆总管结石伴炎症、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胆总管恶性肿瘤等致胆道梗阻病人行内镜下逆行胰-胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石,再予行鼻胆管引流术(ENBD),取得满意疗效,现就手术配合,临床观察及护理等报告如下。
作者:周平红; 姚礼庆; 高卫东; 何国杰; 徐美东; 钟芸诗; 秦新裕 期刊:《中华消化内镜》 2006年第04期
顺利的胆管插管是成功进行胆道疾病内镜治疗最重要的一步。内镜下的胆管造影选用带导丝的聪明切开刀,明显提高了胆管插管的成功率,然而仍有大约5%-10%的患者由于各种原因无法完成标准的胆管插管,而需采用针形切开刀进行乳头前切开或开窗术。针形切开刀的应用一定程度上提高了胆管插管的成功率,文献报道其难度和并发症也随之增加。近年来,我们对困难插管病例应用针形切开刀进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管造影的临床应用价值.方法:回顾分析2001年4月至2006年12月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影96例患者的临床资料.结果:造影成功93例,成功率96.9%,术中发现胆总管结石5例,胆管变异4例,胆总管损伤1例.结论:LC术中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较...
作者:潘爱珍; 陈焕伟; 甘毅; 陈涛; 郑建忠; 雍昉; 黄慧玲; 叶晖 期刊:《临床放射学》 2007年第12期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肝穿胆管造影及血管造影成像在胆管梗阻病变的应用价值。资料与方法运用16层螺旋CT对45例胆管梗阻病变行胆管造影及血管造影多期扫描,重组胆管系统、肝动脉、门静脉的三维图像,对病变的部位、性质作出诊断,判断肿瘤与血管的关系,对恶性肿瘤可切除性进行术前评估,并与手术和病理结果作比较。结果45例胆管梗阻病例的CTA和43例胆管造影成像能满足诊断要求。对照手术和病理结果,定位诊断率为100%;整...
作者:邓容洁; 植继忠 期刊:《现代医药卫生》 2007年第19期
目的:探讨降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)后胆总管残留结石发生率的方法及术中胆管造影的价值。方法:回顾性分析315例LC中经胆囊、胆管造影患者临床资料。结果:术中胆管造影全部成功,其中胆管正常276例,胆总管内结石27例,胆总管下端狭窄12例。结论:选择性术中胆管造影可避免不必要的胆管探查及胆总管结石残留。