作者:高全伟; 邓大伟; 陈凯; 何冰 期刊:《转化医学电子》 2017年第04期
目的:研究近4年胆道致病菌群的分布及药敏特性,谱写胆道致病菌变化曲线图,为临床使用抗生素提供参考.方法:统计分析2012-07/2016-06合计306例胆道感染患者胆汁中分离得到的致病菌数目及药敏试验结果;并以整年份节点分成4个时间段;分析四个时间段内菌株数目及其耐药性的变化规律,绘制胆道致病菌分布变化的曲线图.结果:306例共检出病原菌149株,阳性检出率48.69%;103株革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌43株,逐年构成比(6.71%、8.72%、...
血清谷氨酰转移酶(GGT,r-GT)是肝和胆道等多种细胞所排泌的一种代谢酶。长期以采在临床上用作肝功能或肝、胆疾病的重要提示指标。血清谷氨酰转移酶超过50单位/升即为升高。一般认为,此酶在血清中的升高与胆道疾病(胆道周围癌、胆囊炎和胆道感染、胆结石等)或肝脏疾病(肝癌、肝炎、肝硬化等)有关。GGT在50-400单位/升之间多为良性的肝、胆疾病;而在400单位/升以上多与胆道周围的肿瘤有联系。
胆石症俗称胆结石,是指胆囊与胆道系统有泥沙样或固定形态硬石样物质的存在。病因与发病原理目前尚不清楚,但大都认为是由于胆汁淤积、胆道感染及胆固醇代谢失调等综合原因引起的,此病是胆道系统常见的疾病之一。高脂饮食,运动减少都会增加胆石症的发病率。
作者:王鸣; 刘聚伟; 吴诚; 王志强 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2014年第02期
20世纪70年代,Soehendra 等[1]首次提出内镜下胆管支架引流术。随后,内镜引导逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)技术的应用及内镜下胆管支架引流术,成为良性梗阻及不能耐受外科手术恶性梗阻性黄疸患者创伤最小、并可有效缓解胆管阻塞症状的首选治疗方法[2]。与传统的外科胆肠内引流手术相比,内镜下胆管支架引流术除创伤小,另一优势是无异常的胆道分流,能够有效持久的引流胆汁,...
作者:吕昊泽; 吕国悦 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第12期
胆道感染是外科较为常见的感染性疾。近年来由于抗菌药物的不合理应用,细菌耐药问题也日益严重,耐药细菌引起的胆道感染给临床治疗带来更大的困难[1,2]。本研究对我院胆道感染患者胆汁分离细菌的菌种分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗提供科学依据。
作者:马琳; 王兰英 期刊:《实用器官移植电子》 2019年第06期
自20世纪60年代开展了世界上首例肝移植以来,肝移植已成为治疗终末期肝病的主要治疗手段之一。但肝移植术后胆道并发症的发生率高达30%~50%,致死率为20%~30%,是影响肝移植患者长期存活及导致移植肝脏丢失的最主要原因,因此被成为“Achilles’heel”[1]。胆瘘、胆道出血、胆道感染是肝移植术后早期并发症的主要病症,而其他形式并发症多出现于术后晚期,其中肝移植术后并发胆道恶性梗阻往往是最严重也是致命的术后晚期并发症之一[2]。...
作者:赵华; 梁冰 期刊:《现代药物与临床》 2019年第11期
目的了解周口市中心医院急性结石性胆管炎患者胆汁病原菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对221例胆总管结石并急性胆管炎患者术中获取的胆汁进行病原菌培养,并对病原菌的分布和耐药性进行分析。结果共分离出病原菌190株,革兰阴性菌174株,构成比为91.6%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和醋酸钙不动杆菌。革兰阳性菌16株,构成比为8.4%,主要为粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南完全敏感,对阿米卡星和美罗培南的敏感率高...
作者:王培红; 张卫红; 陈彩林; 张永祥; 刘云; 刘浩; 刘波 期刊:《中华医院感染学》 2019年第20期
作者:白正忠; 连凌云; 廖重五 期刊:《陕西医学》 2019年第10期
作者:何新卫; 赵辉; 文军; 陈少逸; 刘兴木 期刊:《锦州医科大学学报》 2016年第01期
目的探讨胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染临床诊治对策,对其感染发生的相关危险因素进行分析。方法对2013年2月至2015年2月在我院行胆管空肠Roux-en-y吻合术的患者143例的病史资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析对患者术后逆行性胆道感染的相关危险因素进行分析。结果胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染发生率为24.5%。35例患者中30例行积极的抗感染治疗后痊愈,5例由于病情较重再次行胆道手术,术后恢复良好。...
随着广谱抗菌药物的广泛应用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的临床分离率不断上升。由ESBLs介导的多重耐药肠杆菌科细菌感染给临床治疗带来巨大挑战。在我院由大肠埃希菌引起胆道感染的病例较常见,而适合作为ESBLs大肠埃希菌感染一线治疗的药物,迄今报道不多。现将我院1例原发性肝癌介入术后胆道感染的病例进行用药分析。
头孢曲松刚健为半合成的第三代头孢菌素,作用机现与青霉素相似,临床上用于敏感致感菌所致的下呼吸道感染,尿路感染,胆道感染,败血症,脑膜炎等。
作者:孙毅欣 期刊: 2017年第08期
目的 探讨预见性护理在行经鼻内镜的鼻胆管引流术(ENBD)术的患者中的应用。方法 选取40例行ENBD术的患者为研究对象,做好患者术后胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等并发症的预见性护理及常规的术前、术中及术后护理。结果 术后出现1例胰腺炎、1例胆道感染。结论 预见性护理能对降低ENBD术后并发症风险具有积极意义。
急性重症胆管炎acutecholangitisofseveretype是胆道外科的常见病,为胆道感染叫中最凶险的疾病,具有起病急,发展快,且病人多有胆道疾病发作史和胆道手术史,以老年人居多。所以临床症状不典型,病死率高。我院自1997年1月~2001年5月共收治71例ACST患者,现将治疗体会报告如下。
作者:刘晶; 王艳君; 夏志伟; 陈剑铭 期刊:《中国卫生产业》 2018年第18期
目的探究随时间变化,胆道感染不同临床治疗方式与医疗效率改变的关系。方法采用方差分析、非参数检验和卡方检验,回顾性分析该院1995年、2000年、2005年、2010年和2015年间的208例胆道感染急诊患者临床信息。结果总费用、手术费用、治疗费和检查费在5个年份组间存在统计学差异;总费用、手术费用、治疗费和药费,在不同治疗方式间存在统计学差异,ERCP治疗的治疗费和药费显著低于手术及其他治疗方式。结论胆道感染急诊患者不同年份及...
作者:李美荣; 陈伟强; 陈矢明 期刊:《中国现代医生》 2008年第19期
目的了解外来工胆道感染胆汁病原菌菌谱和药敏反应情况。方法应用微生物自动检测鉴定仪对123例外来工胆道感染患者胆汁行病原菌进行鉴定和药敏检测。结果123例胆汁标本常规培养阳性率为72.4%,89例阳性标本中检出需氧菌118株,其中埃希大肠杆菌57株(48.3%),其次是肺炎克雷伯菌18株(15.3%),肠球菌10株(8.5%)、铜绿假单胞菌9株(7.6%)、阴沟肠杆菌5株(5.1%)。革兰氏阴性菌对亚胺培南、头孢三嗪和头孢他啶均非...
作者:陈红卫; 汪佳辉; 徐国强 期刊:《中国医药导报》 2013年第34期
目的研究胆道感染患者胆汁中病原性细菌的分布及其耐药性、对抗生素敏感性,为临床抗生素的选择提供参考。方法选择2004年1月。2012年12月在浙江省杭州市萧山区第三人民医院住院患者作为研究对象,对有胆道感染的胆汁标本进行检验.分离、培养并鉴定其病原菌,使用K—B纸片法检测病原菌对药物的敏感性。结果胆道感染患者胆汁中病原性细菌有真菌77株(18.08%)、革兰阳性菌57株(13.38%)、革兰阴性菌292株(68.54%)。其中革...
作者:华军; 刘立新; 刘春华; 邓有彩; 宫晓影; 卢宝祥; 常宝坤; 徐浩 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第61期
作者:赵嘉美; 郭丹丹; 李文利; 谢方瑜; 张巍巍; 吕梅; 宋敏; 葛忠; 解祥军 期刊:《中国感染控制》 2018年第06期
目的分析胆总管结石合并胆道感染患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中及术后48 h胆汁中病原菌种类、分布特点及药敏情况,为临床抗菌药物的选择提供指导依据。方法选取2015年10月—2016年12月某院收集的胆总管结石合并胆道感染行ERCP取石术患者,分别对ERCP取石术中获得的胆汁(术中组)及ERCP取石术后48 h经鼻胆管引流获得的胆汁(术后组)进行细菌培养及药敏检测。结果共收集117例患者资料,术中组、术后组胆汁细菌培养阳性...
胆石症是一种十分常见的疾病。我国胆石症的发病率已上升到10%以上,女性人群中的发病率更是高达15%。