作者:吴冶君; 陈春花 期刊:《解剖学报》 2019年第06期
组织纤溶酶原激活物(t PA)溶栓是缺血性脑卒中治疗的金标准,然而,t PA的治疗时间窗和超过治疗时间窗后再应用所致的致命性副作用限制其的临床应用。为了解决t PA应用的限制性,可联合应用t PA与其他药物或非药物的介入方式治疗,且部分联合治疗方案经实验验证可以减轻治疗时间窗外应用t PA所致并发症,尤其是出血性转化(HT)。联合应用药物的作用机制包括保护血脑屏障,增强血管生成作用和保护脑血管。非药物介入方式则包括干细胞移植和...
作者:姚美芬; 袁菲菲 期刊:《中国医药导刊》 2019年第12期
对于脑梗死患者而言,即使未选择溶栓药物对其展开治疗,临床仍存在一定概率表现出出血性转化(HT)风险的现象,进而使得预后受到显著性影响。通过对患者实施影像学检查,对于患者的出血病灶可以充分发现,但是在未表现出出血性转化前,依据患者临床病史、对患者实施脑组织影响表现观察以及进行症状观察,仍然无法对预测的及时性做出保证,对此确定有效方法对HT敏感预测指标加以明确,意义显著[1,2]。本次研究将探讨对急性脑梗死患者实施非溶...
作者:王彬 期刊:《神经损伤与功能重建》 2019年第11期
作者:俞佳凤; 张静; 孙岩; 吴林鹤; 王叶挺; 吴雪; 刘可夫; 谢萍 期刊:《影像研究与医学应用》 2018年第19期
目的:探讨磁共振T1灌注成像预测缺血性卒中模型出血性转化(HT)的价值。方法:利用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,磁共振成像分别在再灌注前和再灌注后24小时检查。对有无HT组之间磁共振T1灌注参数进行比较。结果:再灌注前有HT组的r Ktrans、r Ve明显高于无HT组,而r Kep明显低于无HT组。ROC显示皮层下r Ktrans、皮质r Ktran、皮层下r Ve、皮层r Ve、皮层下r Kep、皮层r Kep预测HT的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.941...
作者:朱丽丽; 李绍东; 杨春; 徐凯 期刊:《徐州医科大学学报》 2010年第01期
目的探讨磁敏感成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)出血转化(HT)中的应用价值。方法对18例症状出现6 h内的AIS患者行常规MRI及SWI检查,静脉溶栓后12周复查CT或MRI。根据复查时有无出血将其分为出血组(HT组)和无出血组(无HT组),分析溶栓前两组的SWI影像特征。结果8例超急性期缺血性脑卒中患者无HT组15例,HT组3例。HT在SWI上呈显著低信号。溶栓前HT组中2例SWI上可见大脑中动脉行径粗大低信号影,2例见缺血区内微出血灶,1例见...
作者:崔颖; 叶静 期刊:《中国全科医学》 2008年第05期
脑卒中的发病率、复发率、致残率及致死率都很高,我国脑卒中年发病率为73.7-751.0/10万,死亡率为40.5-98.5/10万,占我国人口死因的第二位。其中一部分患者脑梗死后发生出血性转化,对治疗和预后产生一定影响,为社会及家庭带来了很大的负担。发生脑梗死后评定缺血脑组织的出血性转化风险可明显提高溶栓治疗的安全性。本文对脑梗死后出血性转化预测指标的研究进展进行了综述。
目的探讨颅脑CT和磁敏感加权成像在各型出血性转化中的临床诊断价值。方法方便收集2012年2月—2016年10月该院收治符合纳入标准和排除标准的脑梗死患者126例,对颅脑CT和磁敏感加权成像的影像资料进行回顾性分析。结果在HI1型患者中,颅脑CT出血灶的检出数量为27个,检出率19.05%,SWI检查的出血灶检出数量为73个,检出率为42.86%,颅脑CT在出血灶检出数量和检出率上均明显低于SWI检查差异有统计学意义(P〈0.05);在HI2、PH1和PH2型患者...
作者:杨志勇; 刘雪霏 期刊:《中国现代医生》 2009年第01期
目的探讨缺血性脑卒中急性期发生出血性转化的相关危险因素。方法回顾我院2001年1月~2008年12月96例急性缺血性脑卒中继发HT病例的临床资料,并按照1:1配对方法,随机抽取同期96例非HT病例做对照组。列入包括梗死面积、栓塞性脑梗死、应用抗凝、溶栓治疗、高胆固醇血症以及尿蛋白阳性等20项可能的因素进行单因素分析,再对可能与HT有关的因素进行条件Logistic回归分析。结果两组资料的Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的...
作者:林兴建; 孙丰; 曹辉; 刘文; 肖朝勇 期刊:《中国医药导报》 2012年第09期
目的探讨功能磁共振在脑梗死患者出血性转化中的预测价值。方法对44例脑梗死患者进行队列研究。所有患者均进行弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)检查。患者根据有无溶栓分为溶栓组20例,非溶栓组24例;根据有无出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)分为HT组13例,非HT组31例。比较各自临床及功能磁共振上的特点。结果 44例患者中,发生HT的患者共13例,占29.5%...
作者:邢宇; 潘玉君 期刊:《脑与神经疾病》 2019年第02期
脑梗死后出血性转化(haemorrhagic transformation,HT)指的是脑梗死后缺血的组织中又出现了出血。HT多达10%~40%的脑梗患者中[1]。无论有无症状,HT使脑梗死的发病率和死亡率增高[2]。脑梗死后紧接着的几天HT发生率相对较高这与脑组织缺血使脑血管容易破碎有关[3]。
作者:王林; 时光; 左俊岭; 刘南 期刊:《华南国防医学》 2017年第11期
目的回顾性分析合并脑微出血(cerebral microbleed,CMB)对溶栓治疗缺血性脑卒中后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关性。方法回顾性分析2014-10/2016-09月在作者医院急诊科及神经内科住院、资料完整,并给予阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中共97例患者的临床资料,以是否发生HT分为HT组(n=29)和非HT组(n=68),对核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检测的CMB数量进行统计分析。结果溶栓前...
作者:魏占伟; 曹阳; 王艳芳; 郭立军 期刊:《医药论坛》 2018年第03期
目的了解合并脑微出血的急性脑梗死患者用静脉溶栓手段治疗后出血性转化预后情况。方法于2015--2017年涿州市医院确诊的急性脑梗死合并脑微出血患者的临床资料,从中随机选取80例,根据治疗方法将其分为对照组、观察组,各40例,对应治疗方案为静脉溶栓治疗与安慰剂治疗。记录不同治疗方案患者出血性转换情况、死亡事件、治疗后NIHSS与mRS评分并统计学处理。结果治疗后观察组出现出血性转化患者例数高于对照组,组间差异有统计学意...
作者:陶依然; 刘婷婷; 孙芳玲; 艾厚喜; 郭德玉; 王文 期刊:《中国比较医学》 2018年第08期
脑卒中(stroke)是中老年人常见疾病,其具有高发病率、高死亡率和高致残率等特点,已严重威胁人类健康。目前为止,溶栓治疗是缺血性脑卒中最有效的治疗方法,组织型纤溶酶原激活剂(tissue type plasminogen activator,t PA)是唯一被美国FDA批准用于治疗脑卒中的溶栓药物。然而t PA的时间窗只有4.5 h,很少一部分人会在时间窗内接受溶栓治疗,并且当t PA的治疗时间窗超过4.5 h,会显著增加出血性转化(hemorrhagic transformation,HT...
作者:王丹; 杨美芳; 陈丽 期刊:《中国老年学》 2019年第15期
作者:陈戈; 张洁茵; 李丽丝; 陈颖; 唐龙冲 期刊:《河北医药》 2019年第04期
作者:齐金喜; 朱艳茹; 张华 期刊:《宁夏医学》 2019年第04期
作者:刘春梅; 周俊山; 施洪超; 黄清 期刊:《中国神经免疫学和神经病学》 2018年第03期
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)经阿替普酶静脉溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响因素。方法选取2015-01—2017-07作者医院收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者348例,根据阿替普酶静脉溶栓后是否发生HT将患者分为出血组和未出血组。回顾性收集所有研究对象的临床资料(人口统计学、血管危险因素和实验室检查指标等),采用多因素Logistic回归分析探讨ALS经阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的独立危险因素。结果出血组32例,未出血...