作者:刘垒; 张俊忠; 杨文龙; 刘洋; 于梦雅; 刘方铭 期刊:《中国疼痛医学》 2019年第10期
经皮脊柱内镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)是当前治疗腰椎间盘突出症的微创手术,与传统开放式手术相比,PTED具有创伤小、出血少、恢复快等优点。但仍有部分病人PTED术后一段时间内存在腰腿痛症状加重的症状,这是由于摘除术后在神经根周围发生的一过性水肿,发生神经病理性疼痛,该症状需在1个月至1年内自行恢复[1],临床上称之为术后“反跳痛”。导致反跳痛的因素有很多[2,3],尤其是极外侧...
作者:刘长林; 宓士军; 高景春 期刊:《中国全科医学》 2011年第03期
目的 探讨CT测量穿刺路径在指导椎体成形术穿刺中的安全性及对椎体成形术疗效的影响.方法 对248例胸腰椎骨折(365个伤椎节段)患者行经皮穿刺椎体成形术治疗,伤椎穿刺前全部行穿刺路径CT测量标定,应用导向器导引穿刺行椎体成形术,并观察疗效.结果 365个椎体节段均穿刺成功,穿刺成功率为100.00%.穿刺路径与CT标定相符合者323节段,穿刺符合率为88.49%;42节出现明显偏差,不符合率达11.51%.随访6~12个月,248例行椎体成形术患者中,术...
作者:黄丹阳; 朱晓黎; 高欣 期刊:《北京生物医学工程》 2018年第05期
目的 经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是用于治疗门静脉高压症的一项综合介入治疗技术,其中由肝静脉到门静脉的穿刺是一个技术难点,而穿刺针前端弯折角的正确选择对于正确穿刺至关重要,本文给出一种符合个体解剖结构的穿刺针前端弯折角计算方法。方法 首先采集术前增强CT影像,在门脉期CT影像基础上做术前规划勾画穿刺路径,再结合穿刺针前端几何特征,采用贝塞尔曲线参数方程刻画...
作者:底学敏; 王娟; 苏晓华; 张晶晶; 于慧敏; 张宏涛 期刊:《实用医学》 2017年第18期
125I粒子植入越来越多的应用于腹膜后恶性肿瘤,并取得了一定效果,但由于腹膜后穿刺路径有限,难度大,尤其是经胃肠等空腔脏器穿刺易出现穿孔、肠瘘、腹膜炎等严重并发症,路径的精准成为治疗的关键。王娟等”’报道了10例经皮经胃粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤,术后未见并发症,且其缓解率可达70%~90%,为了躲避血管、输尿管及肋骨等。
作者:汪勇锋; 王子亮; 许岗勤; 李天晓 期刊:《中风与神经疾病》 2017年第02期
急性椎基底动脉闭塞预后差,介入闭塞开通术可明显改善患者预后。传统介入路径为股动脉穿刺入路,股动脉路径闭塞或迂曲时,桡动脉穿刺路径也可作为补充,但如血管先天变异将增加手术难度。我科收治1例椎基底动脉急性闭塞、双侧髂动脉闭塞合并迷走型左侧椎动脉患者,经桡动脉行对侧椎基底动脉急性闭塞开通手术,报道如下。1临床资料患者,男,55岁,以"头晕2 d加重伴右侧肢体无力12 h"为主诉急诊入院。入院前2 d出现头晕,表现为站立不稳,
作者:杨茂江; 琼仙; 徐书琴; 吴红霖; 郭庆; 徐晓雪; 杨汉丰 期刊:《介入放射学》 2017年第02期
目的探讨CT引导下心包穿刺引流的进针选择、可行性及安全性。方法选取2013年5月至2016年3月114例心包积液患者实施研究。选择合适体位及进针路线.在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液。结果114例患者均穿刺置管引流成功,未出现任何严重并发症。操作时间18-30min。结论选择正确的穿刺路径对CT引导下穿刺引流心包积液有极大价值,对缓解临床心脏压塞症状可行性高,安全性好。
作者:段小锋; 郑汉江; 陈俊君; 吴鹏 期刊:《中国疼痛医学》 2016年第09期
随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但是对于其手术相关并发症的研究较少。
作者:杨庆武 期刊:《中国继续医学教育》 2015年第18期
目的探讨靶点定位穿刺路径在椎体成形术中的安全性及有效性。方法对62例(79病椎)胸腰椎骨折患者行PVP,在CT引导下,测量标定穿刺靶点及靶区,分次注射骨水泥,采用VAS评分和Barthel指数评价疼痛缓解情况。结果一次穿刺成功率为100%,手术时间(28.5±5.5)min,术后患者的疼痛缓解率为100%,随访期间无严重并发症。结论 CT引导下精准标定靶点及靶区,能避免穿刺损伤及骨水泥渗漏,有效提高手术安全性,获得良好的治疗效果。
作者:史本龙; 朱亚文 期刊:《解剖与临床》 2010年第04期
目的:研究星状神经节阻滞术及其相关应用解剖,从而更好地指导临床工作。方法:查阅国内外相关文献,阐述星状神经节及其毗邻结构的解剖关系,分析星状神经节阻滞术式的发展过程及其并发症。结果:星状神经节毗邻众多重要结构,星状神经节阻滞术有一些比较严重的并发症。结论:术者需熟悉星状神经节周围结构以减少并发症,解剖学研究是一个必需的基础。
作者:孙光孝; 朱亚文; 陶高见 期刊:《解剖与临床》 2011年第05期
目的:探讨翼腭窝的解剖结构和神经阻滞应用进展.方法:通过pubmed、中国知网等平台查询1990年~2010年国内外有关翼腭窝的解剖结构以及神经阻滞临床应用方面的文献资料,并进行统计分析.结果:根据相关文献分析,通过翼腭窝进行神经阻滞可有效地应用于治疗三叉神经痛、蝶腭神经痛、丛集性头痛、变应性鼻炎、肿瘤疼痛等.结论:了解翼腭窝的解剖结构和神经阻滞方法,为翼腭窝的神经阻滞提供理论基础.
1.穿刺点和穿刺路径选择的方法是什么?2.PTCD的禁忌证是什么?
作者:李健男; 郭玉兴; 刘筱箐; 郭传瑸 期刊:《北京口腔医学》 2014年第05期
口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤。原发癌部位以肺部(男)、乳腺(女)最为多见,其他部位包括肾、肝、前列腺等,颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见,由于该部位位置较深,临床获得病理结果较为困难,常规手术切取活检创伤大,风险高。CT或超声引导下的穿刺活检可用于深部病变,但都存在着缺点。
作者:吴纯西; 沈旭平; 包梅芳 期刊:《中华麻醉学》 2008年第01期
颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用,但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿,以及造成气胸、血胸等并发症;而头位选择不当时难以定位颈内静脉,导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志定位的方法。但是临床上超声定位因硬件限制不易实施,故有必要探讨颈内静脉穿刺时最适路径和头位。本研究拟比较健康志愿者不同路径和头位颈内静脉的穿刺条件,为临床穿刺路径和头位的选择提供理论...
作者:马浩南; 李恒林; 李一 期刊:《中华麻醉学》 2010年第02期
喉罩对气道刺激小,操作简单,临床广泛应用。但采用喉罩通气时,颈内静脉穿刺难度增加,常误伤颈总动脉以及周围组织。因此,喉罩通气下应该如何选择适宜的穿刺路径从而避免误伤颈总动脉以及周围组织有待探讨。本研究拟探讨全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺的适宜位点,为临床操作提供参考。
作者:宁本翔; 林建; 黄泰源; 李静; 朱彤 期刊:《中国疼痛医学》 2016年第06期
胶原酶化学溶解术是常用的治疗腰椎间盘突出症的方法之一,具有疗效确切、创伤小等优点。国内目前开展胶原酶化学溶解术的穿刺路径及注射部位不尽相同,但只有"药达病所,酶达底物"才能取得良好的治疗效果。研究表明,胶原酶溶盘术的疗效与椎管形态、椎间盘突出的程度无明显的相关性,但与药物注射到靶位的程度密切相关。
作者:郑彬 詹河涓 陈岳 期刊:《广东医学》 2011年第14期
目的 探讨经后中组肾盏单孔一期微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗铸形肾结石的临床价值.方法 回顾分析经后中组肾盏路径行MPCNL治疗的72例肾铸形结石患者的临床资料.结果 72例均成功进行了经后中组肾盏一期单通道取石,手术时间(112±21)min,其中双通道2例,二期取石4例.一期结石清除率62.5%(45/72),行辅助ESWL治疗12例,术后1个月结石清除率80.56%(58/72),未发生严重并发症.结论 经后中组肾盏单孔路径行MPCNL治疗鹿角形肾结石具有...
作者:倪兵 朱宏伟 陶蔚 李建宇 卢光 期刊:《中国疼痛医学》 2016年第04期
影像引导下半月节射频治疗三叉神经痛是比较成熟的技术,常用的影像定位方法有C形臂,导航和CT。O形臂具有移动性好、可2D或3D多种成像方式的优点,国内O形臂的数量不多,也没有用O形臂定位射频治疗三叉神经痛的报道。本中心采用O形臂引导下经卵圆孔穿刺半月节治疗三叉神经痛38例,治疗后随访效果满意,因此将使用经验体会分享。
作者:R. A damus M. Pfister R.W. Loose 李瑞利(译) 季倩(校) 陈光(校) 期刊:《国际医学放射学》 2009年第04期
本研究目的是通过应用3D路径图防止经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)穿刺失败。本研究经机构伦理委员会批准.所有病人行TIPs术前均签署知情同意书。4例病人根据00和右前斜300投照分别获得的2幅2DC0:门静脉造影图像,制定3D穿刺路径图。将此路径图叠加在肝脏的透视图像上,引导穿刺。4例病人中有3例首次穿刺即进入靶血管.1例门静脉狭窄者第3次穿刺进入门静脉。此方法能显著提高TIPs手术的安全性,并减少了穿刺时间。
作者:雷华 王德娟 方友强 罗建斌 邱剑光 期刊:《中华泌尿外科》 2011年第05期
自从1976年Fernstrom与Johansson完成第1例PCNL以来,PCNL已成为治疗大体积肾结石及其他复杂肾结石的金标准。俯卧位是临床最常用的PCNL手术体位,该体位可提供较大的可选穿刺区及肾内操作空间,且穿刺路径较短。
作者:吴海龙 胥亦龙 罗树芳 毛林花 祝金香 期刊:《中国实用神经疾病》 2009年第03期
目的研究颅内血肿微创清除术中穿刺路径立体定位标记线的画法,解决穿刺方向问题。方法根据三个平面相互垂直,那么它们的交线也相互垂直的基本原理,先在穿刺平面CT片上作穿刺路径OG的延长线和矢状位的正中线AP相交于E点,然后通过E点,作冠状位的直线FE垂直于AP;再在头表标出正中矢状面、冠状面和穿刺水平面的立体定位标志线。通过正中矢状面和冠状面在头表的交点B,标出穿刺路径在头表的标记线OB,它和穿刺水平面的标记线OF共...