如今,除西藏以外各省(市、区)全部出台了医保整合的具体方案,对基本医保有关行政管理这一职能进行了统一。国内城乡医保的整合运行比较平稳,使得参保居民得到普遍收益。本文对城乡医保统一管理的基本格局进行分析探究。
在我国城乡二元社会经济结构的影响之下,当前的城乡二元医保管理制度存在重复参保现象严重等问题,导致行政成本增加,财政资金严重浪费。因此,加速推进城乡基本医疗保险制度统筹管理迫在眉睫。本文将从我国城乡医保管理现状及其存在的阻力入手,浅析实现当前医保统筹管理的途径和必要性。
城乡医疗救助是指政府和社会对符合救助条件的城乡困难居民,依据规定的方式、程序和标准给予医疗费用补助和诊疗优惠,同时对其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗给予资助的制度。作为多层次医疗保障体系的最后屏障,它在改善贫困家庭生活、推进医疗卫生体制改革、维护社会和谐稳定方面发挥着重要作用。
本文立足于天津市城乡居民医疗保险制度整合情况,结合制度建设工作实际,分析目前遇到的问题和面临的困境,并从完善政策、创新管理和强化监督三个方面,探索保障城乡医保可持续发展的实现路径。
作者:李相荣; 汤榕 期刊:《卫生软科学》 2018年第09期
[目的]探索统筹城乡居民卫生服务利用的现状及其公平性,为提高城乡医保居民卫生服务利用公平性提出政策参考依据。[方法]采用分层随机抽样方法,入户问卷调查18岁及以上居民。以两周就诊率、年住院率为反映卫生服务利用情况的指标,采用卡方检验、集中指数CI分析卫生服务利用的公平性。[结果]被调查的869名城乡医保居民的两周就诊率为19.45%,年住院率为11.05%,不同年龄、婚姻状况、受教育程度的两周就诊率、年住院率比较差异有统计学...
作者: 期刊:《云南行政学院学报》 2017年第04期
城乡一体化的快速推进要求城乡医保从“碎片化”管理走向整体性治理,然而整合城乡医保“碎片化”管理体制几次被提上政策议程争论激辩,仍未能取得实质性突破,成为城乡医保整合的最大瓶颈。从新的角度、用新的方法整合城乡医保“碎片化”管理体制,推动医保适时整合成为医保良治的必须。20世纪90年代产生的整体性治理理论从政府管理“碎片化”问题出发,形成了一种以公民需要为导向,以系统全局思维为统领,以治理要素的整合与协调为手...
作者:刘凤群 杨长琼 张璐 期刊:《西南军医》 2012年第05期
由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称新农合)以及城乡医疗救助制度构成了中国城乡居民基本医疗保障体系,商业保险作为补充赔付,很大程度上解决了人民群众看病难、看病贵以及因病返困、致困的问题。但各类保险多头管理、政出多门的管理体制,对医疗保险的发展和保障造成极大的制约,也造成了人力和财力的浪费。为此我市进行了积极探索,初步形成了城乡医保一体化的管理模式:统一管理机构、...
作者:李小红 李运武 期刊:《中国医疗保险》 2013年第06期
惠州市自2009年起将新农合管理划归人社部门,通过制度整合、职能整合、流程整合,实现了制度统一,管理统一,经办统一,效率和医保待遇水平得到提升。
作者:孙晓军 包慧军 张博 期刊:《中国医疗保险》 2013年第09期
2010年,宁夏启动新农合和城镇居民医保制度整合工作,实现省级统筹的城乡居民基本医疗保险制度一体化。经过两年多的探索,全区初步建起城乡一体化的经办管理服务体系,为提升制度的公平性、普遍性、互通性、基金的共济性和使用效率提供了统一、高效的经办管理体制和运行机制。
作者:梁平 高攀 李贵梅 期刊:《安徽农业科学》 2010年第29期
重庆市委2008年7月20日提出的"健康重庆",为统筹重庆城乡发展注入了新的具体内容。提出了建立健全统筹重庆城乡社会医疗保险制度的重要任务。从重庆市现行的医疗制度出发,比较分析现行医疗制度取得的成绩和存在的问题,试图对统筹重庆市城乡医疗社会保险制度的对策做一些探讨。
作者:颛慧玲 丁润萍 李小伟 期刊:《经济问题》 2014年第06期
覆盖城乡居民的医疗保障体系在山西省初步确立,但医疗卫生服务体系的“二元”失衡和医疗保障体制的“三维”分立,仍是其加大统筹步伐的制度障碍。要真正实现城乡一体化,应采取渐进式、分“两步走”的改革办法;施行管理与经办资源整合、统筹层次逐步提升、筹资机制趋于科学化、保障项目之间有效衔接等一系列政策性配套改革措施。
作者:陈薇薇 刘利 期刊:《中国卫生事业管理》 2015年第01期
目的:调庆大学生参加城乡居民合作医疗保险制度的运行现状,发现问题并提出相应建议,为改善重庆大学生医疗保险制度提供参考。方法:对重庆市内3所高校大学生进行随机抽样问卷调查,收集每个被调查的大学生的基本情况、健康情况、参保情况、了解情况、参保意愿及评价等方面的资料,采用统计学方法进行数据分析。结果:没有达到全民医保的目标,大学生对城乡医保的认知甚少,宣传教育力度不高,学生参保意愿不强,城乡医保报销比例偏低,办...