作者:李奇; 李扩; 王宁; 李传坤; 王茂德 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2016年第04期
一、背景知识脑挫伤(图1)是一种常见的原发性颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。
作者:杨维; 游恒星; 邱建东; 陈氡; 练晓文; 方向红 期刊:《广东医科大学学报》 2008年第02期
目的总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死亡9例,预后优良率(良好+中残)为47.1%(16/34)。结论在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患...
1.迟发性颅内血肿颅脑外伤经初期治疗病情可一度好转,在1~3周内脑部可发生慢性渗血,造成迟发性颅内血肿。迟发性颅内血肿最常见的症状是,伤员意识障碍逐渐加重,如出现表情淡漠,嗜睡,甚至昏迷;伤后患者食欲良好,一周后反而又出现食欲下降甚至出现恶心、呕吐;若伤员在伤后一段时间内,
作者:沈佳; 杨渭林; 裘申忠; 毛伟; 殷怀明 期刊:《中国全科医学》 2014年第33期
目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素,以期能够改善患者预后质量。方法选取2010年3月—2014年3月富阳市人民医院收治的行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者102例,依据患者术后是否发生迟发性颅内血肿将其分为迟发组和非迟发组,记录两组患者临床资料,包括性别、年龄、发病至手术时间、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、Babinski征阳性、基底池受压、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间...
作者:杨伟山 期刊:《中国卫生产业》 2011年第12X期
目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制,临床特点及处理方法。方法对高危患者密切观察病情变化,及时复查CT,清除血肿。结果本组手术治疗14例,保守治疗5例,其中行开颅血肿血清除术9例,清除血肿并去骨瓣减压5例,重残2例,死亡1例。其中重残患者与死亡患者都为保守治疗所导致。结论相对于保守治疗,手术治疗迟发性颅内血肿可明显提高抢救成功率。
作者:赵刚; 刘帅; 李俊; 王宇; 孙继程; 张义; 王铂 期刊:《中国现代医生》 2014年第23期
目的探讨术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出患者的临床高危因素及抢救经验。方法对2000年1月~2013年12月40例术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。总结其高危因素及抢救经验。结果对冲伤22例。术前合并广泛脑挫裂伤14例,合并颅骨骨折16例,合并颅内小血肿(〈15mL)10例。致急性脑膨出的颅内血肿中对侧32例,其中硬膜外血肿24例。再手术32例,存活16例,总死亡率60%。结论术中非手术区...
作者:刘利荣; 段新辉; 陈腊梅; 李婷婷 期刊:《中国医药导报》 2010年第15期
目的:分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿(DTIH)的临床特点,并探讨护理干预对其结局的影响。方法:回顾性分析2009年1~12月人我院治疗的DTIH临床特征。并对DTIH进行相应的护理干预,评价其对死亡率、GCS评分和CT血肿量的影响。结果:328例颅脑损伤患者发生DTIH共31例(9.5%),DTIH血肿出现时间伤后24h内发生率最高(80.6%)。高龄(t=2.976,P=0.003)和高危患者(t=5.743,P=0.000)易发DTIH。31例DTIH患者中,7例死亡(...
作者:兰荣宝; 仇洪; 张传东; 蒙海滨; 刘军; 兰展; 罗铸 期刊:《临床医药实践》 2008年第19期
目的:探讨迟发性颅内血肿的诊断、治疗;方法:对256例迟发性颅内血肿的患者的临床特点、头颅CT进行分析,从而确定治疗方案;结果126例患者实行骨瓣开颅血肿清除术;其中加去骨瓣减压术62例,YL-I型针血肿穿刺引流103例,保守治疗27例(血肿量7~20mL之间)结论:对于颅脑外伤病人,无论是手术还是非手术治疗,术前还是术后,应该尽可能行动态CT复查,术中仔细探查或术后严密监测,以免延迟病情及治疗。
作者:鲁旭; 蒋洪敏 期刊:《临床输血与检验》 2019年第05期
作者:李文; 罗云平; 吴雪松 期刊:《基层医学论坛》 2004年第12期
外伤性颅内血肿术后迟发颅内血肿指手术清除颅内血肿一段时间后再次CT检查又在颅内不同部位发现血肿者.该型血肿较少见,易被临床医师忽视,病残死亡率高.现将我院1997年1月~2002年12月共收治该型血肿共13例进行回顾性分析,结合文献讨论其形成原因,以助早期诊断和及时处理.报告如下.
作者:何竞斯; 关跃聪; 谭晓穗; 余婉琴; 刘妲 期刊:《立体定向和功能性神经外科》 2017年第06期
目的脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿是临床上较为罕见但严重影响患者预后的并发症。本研究旨在探讨脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。方法回顾性分析笔者所在两家医院2007年5月至2017年5月收治的278例行脑室腹腔分流术患者,采用单因素及二元Logistic回归分析方法明确脑室腹腔分流术后继发迟发性颅内血肿的相关因素。结果共有9例患者于术后3 ~14天发生迟发性颅内血肿。单因素分析提示年龄,吸烟,高血压既往史,术...
作者:关惠东; 朱世佳; 杨廉泽 期刊:《中华全科医学》 2005年第04期
目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点及治疗的要点.方法回顾性分析了95例迟发性颅内血肿患者的住院资料.结果 95例中均存在不同程度的迟发性神经系统症状,CT显示中线移位76例,86例存在球后视乳头水肿.22例行非手术处理,余73例患者行开颅血肿清除减压术.结论对于颅脑外伤病人,无论手术还是非手术治疗,术前或是术后,应该尽可能地动态复查CT,术中仔细探查和术后严密监测以避免延迟病情及诊治.
作者:刘天碧; 杨德勇 期刊:《中国冶金工业医学》 2004年第04期
迟发性颅内血肿系指急性颅脑外伤病人首次CT检查未发现血肿,但经过一段时间,一般在2~3天之内,再次复查CT时发现血肿,或是手术清除血肿之后不久,又在颅内其他部位发现血肿[1].本文报告1例.
急性外伤性颅内血肿清除术后发生迟发性外伤性颅内血肿在临床并不少见,可发生于术中及术后,寻找危险因素从而及时发现并治疗迟发性颅内血肿对于患者的生存和预后具有重大意义([1,2])。为此,本研究回顾性分析我院自2013年6月至2016年12月收治的72例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料,对相关因素进行了统计学分析,现报告如下。
作者:罗华香 期刊:《国际医药卫生导报》 2005年第04期
目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效.方法对25例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析.结果再次手术清除颅内血肿21例,其中恢复良好11例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡3例.结论手术后颅内血肿的发生有多种机理.在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能,尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例,宜动态复查CT,...
作者:徐玮; 沈宏 期刊: 2005年第01期
重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿(DTIH)的比例相对较高,一旦发生则预后较差.本文对武义县第一人民医院2003年1月至2004年4月收治的67例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,以探讨发生迟发性颅内血肿的危险因素.
现将我院近年来收治的重型脑挫裂伤并发迟发颅内血肿患者36例作回顾性分析如下.
作者:邓增赋; 赵强; 何东升; 王德全; 攀暐; 李俊 期刊:《华西医学》 2004年第03期
目的:探讨对冲性颅脑损伤出现迟发血肿的危险因素及治疗措施.方法:回顾性分析我科2001年7月~2004年4月收治的对冲性颅脑损伤出现迟发血肿42例.结果:首次CT扫描显示35例存在不同程度的脑挫伤,5例为单纯性蛛网膜下腔出血,余2例正常.因迟发性血肿行手术治疗30例,死亡6例.结论:在对冲性颅脑损伤中,脑挫伤是发生迟发性血肿的主要危险因素,早期发现与及时手术是提高治愈率的关键.
作者:刘宜东; 刘军波 期刊:《中国中西医结合影像学》 2004年第03期
外伤后迟发颅内血肿是指伤后初次头颅CT检查时未发现颅内血肿,而于1~3 d后再次检查时发现者.
目的:观察研究重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素。方法:选择2015年3月~2017年5月间收治的重型颅脑损伤患者中符合研究标准的72例作为研究对象,将其中33例未发生迟发性颅内血肿患者作为A组,将其中39例发生迟发性颅内血肿患者作为B组。对2组病例资料以及临床治疗情况进行调查并对比。分析相关危险因素。结果:调查发现血浆凝血酶时间、发病至手术时间、GCS评分、颅骨骨折、纤维蛋白原、基底池受压率、Ba...