射频消融治疗心律失常的传统标测方法是通过直接记录多导心内电图,根据局部电位的形态、振幅以及相互之间的时间关系定位。对于心律失常,射频消融具有简单、实用和快速的优点,但对复杂的心律失常则常常勉为其难。近年来,一种新的标测定位技术。三维电磁标测系统已日趋成熟,在许多国家的医疗机构中开始将其广泛应用于临床。
作者:朱文青; 王张生; 巫慧钧; 周一泉; 许澎; 孙万峰; 冯凯; 谷慧敏; 葛均波 期刊:《中华心律失常学》 2009年第06期
目的评价应用Carto系统射频消融治疗右心室流出道起源性室性早搏(室早)有效性和安全性。方法选择2005年5月至2007年12月临床治疗的47例室早患者,其中男性21例,女性26例,平均年龄(34.5±19.2)岁,病程3~38个月。射频所用能量为40W,时间为120~240s,温度设定为60℃。分别在消融术前和术后1、3和12个月进行动态心电图检查。结果47例中成功45例,有效率为95.8%。2例1年后复发新的早搏,未发现任何并发症。结论应用Carto系...
作者:张晓星; 马坚 期刊:《中华心律失常学》 2007年第03期
导管射频消融作为一种重要的非药物治疗方法,已广泛应用于各类心律失常治疗中。消融成功的前提在于通过详细的电生理标测,准确地找出心律失常的起源位点或折返途径。传统的依靠X线作为指引的标测技术存在标测精度较低、定位困难、X线曝光时间较长等不足之处。近年来,一种被称为Carto^TM(Biosense Webster Inc.)的电解剖标测系统自1996年起开始逐渐应用于临床。
作者:杨平珍; 吴书林; 方咸宏; 詹贤章; 李海杰; 陈泗林 期刊:《中国介入心脏病学》 2004年第03期
目的评价Carto系统电解剖标测和指导射频消融治疗快速心律失常应用价值。方法选择各种快速心律失常患者共56例,其中室上性心动过速(室上速)49例[房室结双径路8例,房性心动过速(房速)12例,心房扑动(房扑)10例,左、右房室旁道19例],室性心动过速(室速)7例,在心动过速或窦性心律时应用Carto系统标测,从其电解剖传导图中判断心律失常起源和发生机制,并指导射频消融。结果53例消融成功,消融成功率94.6%。1例右侧游离壁旁道、1...
作者:张疆华; 邢强; 周贤惠; 李耀; 卢颜美; 张玲; 汤宝鹏 期刊:《中国卫生产业》 2017年第20期
心律失常一直是心血管内科教学的难点。由于其较为复杂的机制,要求学生不仅需要掌握良好的心脏电生理知识,还需要将电生理知识与心脏解剖有机的结合起来,才能完整的掌握心律失常疾病的发生机制。在既往的教学中,缺乏一种教学方法能将电生理和解剖结合起来。心脏电生理的三维标测的CARTO系统提供了一个可以将两者结合的方法。它不仅可以应用于临床的射频消融手术中,也可以应用到临床示教中,给心律失常教学带来一种新的方法和探索。
作者:刘兵; 张清; 程何祥; 张殿新; 王海昌; 李伟; 王小燕 期刊:《解放军医学》 2005年第05期
目的评价CARTO电解剖标测系统指导消融治疗频发室性早搏的临床应用价值.方法应用CARTO电解剖标测系统在相关心室进行标测,构建心室三维电激动图并指导消融,治疗8例非器质性心脏病患者的顽固性频发室性早搏(右心室室性早搏6例,左心室室性早搏2例).结果 8例患者中均消融成功,放电次数2.2±1.7次.术前室性早搏总数24 711±5 612个/24h,术后0~5个/24h,患者症状基本消失.随访3~12个月,无复发病例,室性早搏≤10个/24h.结论应用CARTO电解...
作者:纪元; 丁志坚; 蒋建光; 刘志平; 周学军 期刊:《中国临床药理学与治疗学》 2011年第09期
目的:评价CARTO电解剖标测系统指导消融治疗右室流出道图形室性早搏的临床应用价值。方法:应用CARTO电解剖标测系统在相关心室进行标测,构建心室三维电激动图并指导消融,治疗22例药物治疗无效、非器质性心脏病患者频发右室流出道图形室性早搏(常规心电图QRS波呈完全性左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、avF呈高幅R形态)(右心室室性早搏19例,左心室室性早搏3例)。患者在术前、术后分别填写SF-36调查表,观察术前、术后患者一般健康状况、...
作者:殷跃辉; 佘强; 刘增长; 兰先彬; 刘东; 杨晓谕; 吴近近; 董军 期刊:《中国心脏起搏与心电生理》 2004年第05期
对3例阵发性和2例持续性心房颤动(简称房颤)进行左房线性消融.采用Carto标测构建左房三维电解剖图,并标识出肺静脉和二尖瓣环,在距肺静脉口外1~2 cm处进行绕左右肺静脉和左房峡部的环状线性隔离消融,后2例增加一条左房后壁的消融线,消融的终点为:①环状隔离区内的双极电压≤0.1 mV,②跨消融线相邻两点的传导时间延迟30 ms以上.结果:整个手术时间为229±18 min,X线曝光时间为25±3 min.消融线环绕的左房面积占整个被标测左房面积的36...
作者:钟国强; 王炎; 伍伟锋; 朱立光; 刘浩; 曾知恒; 刘唐威; 李醒三; 李浪; 郑剑光; 唐尔闻 期刊:《医学文选》 2007年第01期
目的评价Carto三维标测系统联合单根Lasso电极指导心房颤动(简称房颤)导管射频消融的效果。方法4例阵发性房颤患者,其中1例伴阵发性房扑,3例男性、1例女性,年龄(52±10)岁,房颤发作期限(3.3±1.8)年。术前心脏CT成像,术中运用Carto系统重建左房三维结构,并指导导管标测和消融;以冷肝素盐水灌注导管,行环肺静脉消融和左房顶部的线性消融术,消融完毕后,如患者仍显示为房颤,遂给予心律平70mg静脉注射,未见房颤复律,再给予100J行同...
作者:张国栋; 郭宝浒; 秦伟; 辛在海 期刊:《中国医疗设备》 2007年第07期
本文介绍非 X线心脏磁电解剖标测 (CARTO)系统的原理 ,标测过程及临床应用.
作者:钟国强; 王炎; 伍伟锋; 朱立光; 刘浩; 曾知恒; 刘唐威; 李醒三; 李浪; 郑剑光; 唐尔闻 期刊:《微创医学》 2007年第01期
目的评价Carto三维标测系统联合单根Lasso电极指导心房颤动(简称房颤)导管射频消融的效果。方法4例阵发性房颤患者,其中1例伴阵发性房扑,3例男性、1例女性,年龄(52±10)岁,房颤发作期限(3.3±1.8)年。术前心脏CT成像,术中运用Carto系统重建左房三维结构,并指导导管标测和消融;以冷肝素盐水灌注导管,行环肺静脉消融和左房顶部的线性消融术,消融完毕后,如患者仍显示为房颤,遂给予心律平70mg静脉注射,未见房颤复律,再给予100J行同...
作者:张俊蒙; 王云龙; 韩智红; 汪烨; 陈方; 任学军 期刊:《中国循证心血管医学》 2014年第06期
目的:通过研究Carto系统与传统电生理标测方法指导消融室性期前收缩(PVC),全面评价两种方法优劣及临床应用价值。方法入选2011年1月至2014年5月在北京安贞医院心脏中心行射频消融治疗的室性期前收缩/室性早搏患者371例,其中男性149例,女性222例。按不同射频消融手术方法分为:传统电生理标测方法指导PVC消融组(传统组)94例,Carto系统标测方法指导PVC消融组(Carto组)277例。比较两组消融功率、消融温度、放电时间、靶电...
作者:李晓平; 李学文; 董建增; 王雄; 赵太生; 刘向东; 王群; 吴萍; 吕古元 期刊:《中医药研究》 2008年第03期
目的评价三维标测(Carto)系统指手下导管射频消融治疗的难治性心律失常安全性和有效性。方法术中运用Carto重建肺静脉.和心房的模拟三维结构图像,心房颤动在左右肺静脉口周围0.5cm~1.0cm处作环形电隔离,由三维标测系统监测消融路径是否连续。心房扑动病人在心动过速折返环的关键峡部行线性消融,并以冷肝素盐水灌注导管,术后随访观察。结果6例消融病人,2例随访5个月无复发,1例于术后第3天出现1次阵发性心房颤动,另3例...
作者:邓小军; 何运昉; 杨萍; 王天勋 期刊:《中国心血管病研究》 2011年第02期
目的 观察Carto系统指导下环肺静脉隔离治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 采用Carto系统构建肺静脉及左房三维电解剖图,在Carto指导下行环肺静脉线性消融.结果 5例阵发性房颤中,4例即刻转复窦律,1例在随访2个月时转复窦律.结论 Carto系统指导下环肺静脉隔离治疗阵发性房颤是安全有效的.
作者:陈海萍; 宋蕾 期刊:《护士进修》 2008年第08期
目的探讨在三维标测系统(CARTO)指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法。方法对21例行射频消融术治疗的房颤患者进行观察和护理。术前做好心理护理,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果本组成功20例,术后仍为房颤1例,但于3d后自动转为窦性心律。1例患者并发心脏压塞,1例患者出现下肢静脉血栓形成,经早期发现并及时处理,所有患者均治愈出院。平均随访10.5个月,复发3例。结论CARTO三维标测系统指...
作者:周贤惠 翟梅玲 李晋新 杨毅宁 张宇 李耀东 张燕一 汤宝鹏 期刊:《新疆医科大学学报》 2013年第06期
心脏解剖结构交错重叠,关系复杂,是心脏外科手术和介入手术的难点,也是心血管临床教学的难点。利用心脏CT影像通过CARTO系统内置的图像处理技术,重建心脏和大血管立体可视化三维心脏模型,该模型可进行任意缩放和任意角度旋转,显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行心脏电激动顺序的显示,为心脏解剖学、心血管教学、心脏手术和心脏介入手术提供了形态学参考,为心血管临床教学提供了一种新的教学方式,在心血管临床...
作者:刘长纲 赵笑春 李学斌 张萍 郭继鸿 期刊:《临床心电学》 2009年第05期
目的观察Carto系统引导下心房颤动(房颤,AF)射频消融术(RFCA)前后患者心肌生化标记物心肌肌钙蛋白(IcTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化;了解RFCA术后心肌损伤程度与消融因素的关系。方法选择在Carto系统引导下行房颤RFCA术患者20例,分为两组,一组未消融碎裂电位,仅行肺静脉前庭环形标测消融,另一组增加碎裂电位消融,于术前及术后4~5h检测cTNI、MYO、CK-MB并进行比较。结果20例患者RFCA术后均未出...
作者:曾少颖 石继军 叶钜亨 张智伟 李渝芬 期刊:《中华儿科》 2009年第09期
目的探讨三维标测系统(carto和Ensite)在指导儿童心律失常导管消融中的安全性、适应证和优越性。方法①在Carto指导下房性心动过速(atrialtachycardia,AT)消融8例;年龄(6.2±1.7)岁,体重(18.0±2.0)kg。②在Ensite指导下心律失常消融10例。其中应用EnsiteArray系统指导消融8例,包括频发右室室性早搏(prematureventricularcontractions,PVCs)6例,右房AT2例,年龄(11.3±1.2)岁,体重(40.0±5.0)kg;应用Ens...
作者:唐晓燕 张海燕 王燕 期刊:《山东医药》 2009年第29期
2007年3月-2008年10月,我院应用三维电解剖标测系统(简称Carto系统)冷盐水灌注法经导管射频消融治疗阵发性房颤患者39例,取得了较为满意的效果。现将术中的护理体会报告如下。
作者:厉菁 袁义强 于力 王瑞敏 孙运 赵育洁 期刊:《中国医药指南》 2011年第18期
目的观察Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗房颤的临床疗效。方法选取150例房颤患者行射频消融治疗。Carto系统指导下建造左心房电解剖图,行双侧环肺静脉线性消融,环状标测电极验证肺静脉达到电隔离效果。结果 150例患者均成功完成手术,其中98例只需完成双侧环肺静脉线性消融,52例需要继续行左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线的消融。随访3~24个月,10例复发房颤,6例复发房性心动过速,所有患者的手术成功率为89%。结论 Ca...