作者:王海平; 郭栓民; 吴茂喜 期刊:《陕西中医药大学学报》 2005年第04期
解剖Calot三角是腹腔镜胆囊切除术的中心环节,稍有不慎,便会造成肝外胆道严重损伤.为减少胆道并发症,对1374例LC进行了回顾性分析.其中12例发生并发症(0.87%),对LC术中Calot三角解剖困难的原因及预防措施进行了分析,并根据有关文件进行了讨论.
作者:杜勇; 唐镇 期刊:《中国医药导报》 2007年第12X期
为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受。
目的:探讨腹腔镜下困难类型胆囊切除术的手术操作技巧、临床效果及并发症的防治。方法:回顾性分析我院腹腔镜下复杂类型胆囊切除术67例患者的临床资料。结果:本组67例患者术中腹腔镜下经胆囊管LC成功60例(89.55%),中转开腹7例(10.45%)。手术时间40~120min,平均65min。术后并发症3例(4.48%),无死亡病例。术后全部经病理证实为胆囊良性病变。结论:复杂困难类型的腹腔镜胆囊切除术如术中处理得当,是安全有效的。正确处理胆...
目的分析腹腔镜胆囊切除术中手术适应症的选择以及手术操作过程中的注意事项、并发症的预防、Calot三角的解剖。方法抽取2014年7月~2017年7月在我院就诊的305例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,多采用3孔法进行手术,不易操作的采用4孔法。结果 305例患者全部治愈,中转开腹患者1例,无死亡及严重并发症病例。结论腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、恢复快以及减少肠粘连发生的优点,科学的解剖方法和较好的胆道外科意识是有效避免腹...
作者:徐峰; 李树峰; 李建文 期刊:《基层医学论坛》 2005年第01期
目的探讨Calot三角的内容物及各种病理情况下的改变,进而提出合理的手术程序、方式,降低手术并发症.方法在813例腹腔镜胆囊切除术中,观察Calot三角的内容物及各种病理情况下的形态改变,将Calot三角进一步分区,提出前三角、后三角,安全区、危险区的概念,并具体指导实际手术.结果由于在Calot三角解剖过程中,缺乏安全区概念,损伤胆总管2例,随着Calot三角内各分区的建立,后期500余例再无胆管损伤等严重并发症发生.结论对Calot三角的真...
作者:马万里; 王芳; 刘杰; 周忠勇; 孙嵩洛 期刊:《中国微创外科》 2004年第03期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时Calot三角的解剖技巧及原则. 方法对我院1996年10月~2003年8月施行的317例LC的临床资料进行回顾性分析. 结果手术时间30~180 min,平均45 min.3例(0.9%)发生术后胆漏,2例(0.6%)发生胆囊动脉出血. 结论从胆囊后下三角开始解剖Calot三角,尽量减少高频电刀的使用频率,认清其中结构及三管关系,施行钳夹、切断等关健性步骤之前再次确认组织结构,是完成LC,预防胆管、血管损...
作者:仝小刚; 徐大华; 孙家邦; 李铎; 刘家峰 期刊:《中华肝胆外科》 2005年第09期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的特点、相应的处理方法,并为减少这类损伤提出相应的预防措施.方法回顾性分析近12年我科行腹腔镜胆囊切除术3 134例,12例发生胆管损伤;经手术修复,并随访1~12年.结果 12例胆管损伤分别为:胆总管撕裂伤1例,右肝管电灼伤1例,肝总管电灼伤2例,胆总管横断伤2例,肝总管纵向损伤1例,胆囊管残端漏2例,胆漏3例分别采用相应的处理方法,修复胆管损伤.结论术中应尽可能地分辨Calot三角的局部解剖,减少此...
作者:戴骁意; 毕晓晨 期刊:《浙江临床医学》 2017年第11期
目的探讨Calot三角区胆囊动脉、胆囊管及相关结构的解剖关系和变异,进一步充实临床上Calot三角的应用解剖学数据,为减少LC的并发症提供更多的参考依据。方法解剖48具经福尔马林处理的成年尸体标本的Calot三角区,观察胆道及血管的走行分布及与周围组织的解剖关系,测量相关结构的外径和长度。结果胆囊动脉粗细不一,支数不定,发现单支型和双支型,起源与走行也比较复杂;胆囊管与肝总管汇合的方式比较复杂,变异较多,有平行型...
目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟评分(VAS)工具评估疼痛程度,比较两组手术指标...
作者:戴丐国; 杜根安; 马红梅 期刊:《现代中西医结合》 2004年第17期
目的探讨如何安全完成腹腔镜胆囊切除(LC)手术.方法回顾性分析我院2 139例成功实施LC手术患者的资料,总结手术经验.结果2 139例中转剖腹2例(0.09%),术后出血1例(0.05%),术后淋巴漏2例(0.09%),无一例发生胆管损伤.结论手术者思想上重视,循序渐进,遵循已成的手术常规,安全分离Calot三角(后三角分离法),可以降低或避免LC的严重并发症.
作者:陈永京; 刘忠民; 高峰; 扬亚敏 期刊:《中国内镜》 2005年第02期
目的通过腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystec-tomy,LC),探讨Calot三角的解剖关系.方法从Calot三角分离出胆囊动脉、胆囊管,辩认胆总管和肝总管的走向.结果我们1998年9月~2004年6月共完成360例LC术进行分析.结论解剖Calot三角是胆囊切除术中重要的步骤,也是预防医源性损伤的关键.
作者:王付龙; 侯爱军; 刘岩青; 肖志刚 期刊:《河北医科大学学报》 2016年第05期
目的探讨胆囊后三角入路在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用。方法回顾性分析152例经胆囊后三角入路解剖胆囊管实施LC患者的临床资料。结果 152例中顺利完成LC 138例,中转开腹手术14例,术后出现并发症4例,无胆管损伤。结论应用胆囊后三角入路有助于术中解剖和辨别肝外胆管的结构和变异,能有效预防胆管损伤及减少出血,是一种较安全、易掌握的LC方法。
作者:赵炜; 郭向东 期刊:《实用医技》 2007年第23期
目的:探讨困难类型的腹腔镜胆囊切除术的术中处理方法。方法:对71例困难类型腹腔镜胆囊切除术的术中处理进行分析和总结。结果:全组手术均未发生肝外胆管损伤,术后大出血、胆囊管残端瘘等严重并发症。结论:正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键。术中处理得当,困难类型的腹腔镜胆囊切除术仍是安全的。
作者:杨茂林; 李克军; 何波; 王春声 期刊:《大连医科大学学报》 2007年第02期
[目的]通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)中Calot三角的解剖变异的观察和处理方法总结,减少LC手术并发症。[方法]回顾分析146例LC患者Calot三角的解剖变异及处理方法。[结果]胆囊管异常占19.86%,胆囊动脉数目异常占9.6%、走行异常占18.49%,胆囊缺如占0.69%,成功进行了144例腹腔镜胆囊切除。成功率为98.6%,中转开腹率为1.4%。[结论]正确分析处理胆囊管和胆囊动脉解剖变异是减少并发症的关键。
目的总结分析腹腔镜胆囊切除术(Lc)术中Calot三角的解剖并探讨如何预防Lc术中胆管损伤。方法回顾性分析2005年3月至2005年8月共完成Lc术33例。结果完成Lc术32例,成功率97%;中转开腹1例,中转率3%;无胆管损伤、术后出血等其它并发症。结论熟悉胆道解剖.注意胆道解剖变异,重视合理选择病例,提高分离Calot三角的技术水平和手术者心理素质,正确认识中转开腹是术中预防胆管损伤的重要措施。
作者:杨茂林; 李克军; 何波 期刊:《腹腔镜外科》 2007年第03期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中Calot三角解剖变异的处理经验,以减少LC手术并发症.方法:回顾性分析146例LC中Calot三角的解剖变异及处理方法.结果:胆囊管变异占2.7%,胆囊动脉变异占11.6%,胆囊缺如占0.69%,144例成功实施LC,成功率为98.6%,中转开腹2例(1.4%).结论:胆道变异极常见,正确分析处理胆囊管和胆囊动脉解剖变异是减少并发症的关键.
作者:郑小东; 马海; 杨红春 期刊:《第三军医大学学报》 2006年第15期
在腹腔镜胆囊切除术中,术者解剖Calot三角的技巧对手术风险的控制和术后并发症的减少有着至关重要的作用。熟识正常Calot三角解剖及其异常解剖变化,提高Calot三角解剖技巧是手术成功的关键。我们采用经胆囊壶腹部侧后方开始解剖胆囊三角的方法实施腹腔镜胆囊切除术786例,明显降低了肝外胆管和血管损伤等严重并发症。
作者:龚义伟; 李海滨; 黄志红 期刊:《微创医学》 2007年第05期
我院2003年1月至2007年12月在采用腹腔镜施行胆囊切除术中,遇到Calot三角解剖比较复杂者60例,现将处理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例中,男37例,女23例,平均年龄50岁。
作者:陈清海; 路军华; 孙勃 期刊:《中国城乡企业卫生》 2012年第01期
目的探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法。分析腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的解剖并探讨如何预防电视腹腔镜胆束切除术(简称LC术)中胆管损伤。方法 2000年1月~2010年7月经后三角入路行腹腔镜胆囊切除术856例,对病例手术方法及临床资料进行分析。结果完成LC手术812例占94.8%;中转开腹44例占5.2%,其中胆总管、肝总管损伤各1例,无术后胆漏、腹腔内出血等其它并发症。结论良好的胆道外科意识,科学的解剖方法和精细的手术操作可以有...
目的:总结用腹腔镜胆囊切除术(LC)处理复杂型Calot三角的方法。方法:回顾性分析用LC处理98例复杂型Calot三角的临床资料。结果:胆漏3例,中转开腹4例,术后开腹1例,胆囊窝积液1例,顺切89例,逆行切除9例,全切42例,大部分切除56例,残余胆总管结石2例。结论:随着LC手术技术的提高,术中仔细解剖,不同病历的具体处理方法是提高手术成功率,减少并发症的关键。