【裁判要旨】交通事故受害人的医疗费用中已经由社会保险支付的部分,受害人不能重复受偿。如果社会保险机构没有参加案件诉讼的,法院应当向其告知诉讼情况,支持其依法行使追偿权。交强险及机动车第三者责任保险的保险人应当在保险责任限额内向支付社会保险机构赔偿相关费用,超出保险责任限额的部分,由侵权人承担。
作者:陈仲强; 金昌晓 期刊:《中国卫生产业》 2010年第01期
公费医疗保险制度为社会提供了基本医疗保障,但保险支付形式和支付比例存在一定问题。由于门诊病人自付比例偏高,而住院病人自付比例偏低,所以病人有滞留床位的要求。并且现行的医疗保险制度对一些药物的使用仅仅限于住院期间报销,因而客观上促使病人想方设法住院使用高级药品。
作者:陈冬冬; 潘志刚 期刊:《中华全科医师》 2005年第05期
随着我国经济的腾飞,医疗服务行业发生了很大变化.在评价公费医疗模式向社会医疗保险支付模式转变的结果以及在制定新的医疗改革政策过程中,有必要对医疗服务中的一些经济因素进行分析.
9月5日-7日,中国医疗保险研究会在云南省昆明市举办“医疗保险支付制度改革培训班”.这次培训围绕新时代全面建立中国特色医疗保障体系目标,学习新时代中国特色中国特色社会主义思想,特别是民生福祉和社会保障思想.以国家关于医疗保险支付制度改革的部署为依据,从医改的视角,探讨深化改革的路径,既有理论阐述,又有先进地区的改革经验交流,体现了理论联系实际的学风.
作者:龚秀全; 周薇 期刊:《南方经济》 2018年第09期
为应对日益增大的老年人照料压力,我国各地试点通过政府补助或社会保险支付的方式满足老人的照料需求。基于2002-2014年CLHLS死亡人口追踪数据,文章用两部分模型、Heckman选择模型和结构方程模型,分析了政府补助、保险支付对老年临终照料直接成本和总成本的影响及其中介机制。研究发现,老年临终照料服务由保险支付的直接成本和总成本都比家庭支付明显更高,政府补助的直接成本比家庭支付更高,保险支付的直接成本比政府补助更高。保...
“年龄越小,买人寿保险支付的保费就越少”,这是大多数人都知道的常识。其实,投保寿险,还有一些小窍门,如果稍加注意,就能节省出一大笔保费。
为配合深化医药卫生体制改革,巩固完善全民医保体系,进一步深化医保支付方式改革,中国医疗保险研究会于8月23-25日在秦皇岛举办医疗保险支付制度改革培训班。本次培训紧密围绕“十三五”时期医疗保险支付制度建设任务,着重突出深化医改中支付方式改革相关举措、技术方法及实践经验,同时介绍了仿制药质量和疗效一致性评价工作,加深了对医疗保险支付方式改革意义的认识。
美国医疗保险支付咨询委员会(MedPAC)近期讨论了一系列建议草案,以减少B类药品费用的快速增长。这些提案要求所有B类药品制造商提交其平均销售价格数据,当其产品的平均售价超过通货膨胀基准率时,退还给Medlcare部分款项,
一、问题的提出 [案例1]冉先生在某人寿保险公司购买了“意外伤害保险”,缴纳保费114元。保险期内冉先生意外受伤,住院治疗9天,住院费用共计1925.79元,其中,社会保险支付了848,90元,个人自付1076.89元。伤愈后,他向保险公司申请赔付。保险公司答复是,扣除自费部分和社保已支付部分,共计给付998.29元。
营山是全省有名的中小企业改制样板县,但是企业改制也给养老保险工作带来了很大困难。1996年.全县参保人数从10800人锐减到6000人.养老保险支付遇到前所未有的压力。在困难面前,营山县社保局努力创新.总结出了一系列的扩面征缴新经验.目前全县参保人数已达13689人.比改制结束时多了一倍多.2006年实现征缴5945万元.由改制结束时人不敷出到现在节余1亿元。
我国农业保险的发展形势目前,我国农业保险市场的发展达到了一个空前繁荣的阶段。从绝对规模来看,中国已成为仅次于美国的全球第二大农业保险市场。2009年全国农业保险签单保费134亿元,参保农户超过1.33亿户,农业保险支付赔款100亿元,约1970万户次的灾农得到保险补偿。
作者:刘浩远; 江冶 期刊:《中国社会工作》 2008年第20期
日本的医疗保险制度具有覆盖面广、针对性强、公共医疗保险机构多、医疗保险支付率较高等特点,由此也带来了不少问题。而为解决低收入家庭住房难,日本政府采取了一套行之有效的办法,主要特点是依靠立法。
12月1日开始,家庭医师所得到的医疗保险支付减少23%的规定将正式生效。对此,美国家庭医师协会(AFFP)进行的一项调查显示,如果国会不能阻止这一规定生效,那么将有超过一成的家庭医师考虑结束医疗执业生涯。
河南省郑州市自2010年4月)日起,将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由56000元/年提高到60000元/年,商业补充医疗保险最高支付限额仍为180000元/年。政策调整后,郑州市城镇职工医保最高报销金额由原来的216000无/年提高到240000无/年,
12月1日开始,家庭医师所得到的医疗保险支付减少23%的规定将正式生效。对此,美国家庭医师协会(AFFP)进行的一项调查显示,如果国会不能阻止这一规定生效,那么将有超过一成的家庭医师考虑结束医疗执业生涯。
作者: 期刊:《中华物理医学与康复》 2010年第01期
如期而至的2010,又为我们翻开了新的一页。过往的2009,又是一个不平凡的年份:H1N1流行、全民健身日、祖国60华诞盛大庆典,无一不深深刻在了共和国记忆的年轮上。承载着五一二地震的惨痛教训,我们国家在康复医学建设上有了新的发展,卫生部已经制定了将康复医疗纳入国家医疗保险支付范畴的项目与标准,正式着手将康复医疗纳入医疗保险,综合医院康复医学科建设与管理规范、2010至2015年康复医学发展规划纲要也已制定,必将规范...
美国一项研究表明,在透析患者中,为降低促红素应用相关性风险而采取的措施,以及医疗保险支付政策变化,未导致死亡和严重心血管事件增多,且可能反映出卒中、静脉血栓栓塞性疾病(VTE)和心衰的改善。论文2月25日在线发表于《美国肾脏病学会杂志》(JAmSocNephr01)。
医疗保障和低收入者住房保障,是本刊记者对日本社会保障体系中印象最深的内容。日本的医疗保险制度具有覆盖面广、针对性强、公共医疗保险机构多、医疗保险支付率较高等特点,由此也带来了不少的问题。而为解决低收入家庭住房难,日本政府采取了一套行之有效的办法,主要特点是依靠立法。
医疗保险支付制度改革与定点医疗机构天然的、千丝万缕的联系,决定了医保付费制度改革必须通过谈判机制来激发定点医疗机构的内生动力,使定点医疗机构与医保经办机构形成贯彻落实谈判协议的合力,才能充分发挥医保支付
《中国医疗保险》2011年编季会暨医疗保险辜付制度改革论坛于9月23日在北京召开。来自全国25个省、市的49位编委,72位医疗(工伤、生育)保险行政、经办机构、医疗机构和高校代表参加了会议。