作者:唐成琼; 吴恒; 艾秀清; 王玮; 刘浩; 曹耀峰; 刘江平 期刊:《中华肿瘤防治》 2019年第19期
作者:刘莉; 杨波; 刘小龙 期刊:《西南医科大学学报》 2019年第03期
作者:王晓春; 乔树兵 期刊:《中国全科医学》 2005年第08期
1 病例简介 患者,女,54岁,因左侧乳房浸润性导管癌保乳术后1年肺转移,LN(2/12)Ⅳ期,于2004-03-17入院做化疗.既往无药物过敏史.入院后因白细胞减少症给予核酸200 mg静滴、升白细胞及抗感染治疗.白细胞回升后准备行紫杉醇、顺铂联合化疗,化疗前一日晚给予地塞米松7.5 mg,口服.次日化疗.早晨口服地塞米松5.0 mg,化疗前30 min肌注苯海拉明注射液40 mg,静滴0.9%氯化钠溶液100 ml,依次给予地塞米松注射液5.0 mg、西咪替丁注射液0.4 g入...
目的探析乳腺癌保乳术后瘤床加量大分割放疗的效果。方法选择2014年9月~2016年7月本院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采用早期保乳术放疗治疗,随机分为对照组和实验组各30例,其中实验组应用大分割放疗,放疗剂量为46.5Gy/16f/25d,对照组采用常规分割方式,剂量为40Gy/15f/22d,对比各组间的临床治疗有效率、生存率以及药物不良反应。结果实验组临床治疗有效率、生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且药物...
作者:苑仁冰; 徐丽杰 期刊:《中国医药导刊》 2012年第08期
放射治疗是乳腺癌术后的主要治疗方式,但传统外照射技术在控制肿瘤同时,对心、肺等重要器官产生明显放射损伤,限制了肿瘤剂量提高。同时,由于乳腺癌不同照射部位因源皮距的不同,使得普通放疗靶区剂量不均匀性差异可达20%。而且保乳术后67%~86%的患者其复发部位在瘤床周围。调强适形放射治疗(IMRT)可在提高照射野内剂量均匀性的同时,降低心、肺及对侧乳腺受照射剂量。
作者:金冶宁; 王雅杰; 张晓青; 孟岩; 李荣清; 施俊义 期刊:《中华放射肿瘤学》 2005年第03期
目的观察乳腺癌保乳术后放疗的疗效和美观效果.方法保乳术后全乳外照射和瘤床加量共109例,79例除应用高剂量率插植技术[T1期肿瘤用单排插植,针距为1.5 cm,T2期以上肿瘤用双排或三排插植;针距间单次剂量(DB)10~12Gy,靶区周边剂量为85%DB]外,其中48例还经组织间插植加量放疗;30例除采用电子线常规外照射15Gy外,其中27例还经电子线外照加量放疗.全乳照射应用6MV直线加速器,采用双切线半野照射技术,靶区剂量为45~52Gy(平均48.6Gy).采...
作者:沈文同; ; 段隆焱 期刊:《医学理论与实践》 2018年第21期
目的:探讨左侧乳腺癌保乳术后推量靶区的计划方式,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选择9例左侧乳腺癌保乳术后放疗并且需要瘤床推量的患者,第一阶段设计正向调强计划,处方剂量2Gy/次,共25次;第二阶段对瘤床即推量靶区设计处方剂量2Gy/次,共5次计划,分两种计划方式设计,一种为正向调强,另一种为电子线单野。比较两种计划下的靶区和危及器官的剂量学差异。结果:两种计划方式下推量靶区PTVtb的Dmin、Dmax、Dmean、V_(100)%...
作者:马家宝; 王捷 期刊:《中国普外基础与临床》 2018年第02期
随着乳腺癌筛查的普及和诊疗技术的提高,早期乳腺癌患者的比例逐渐增高,患者对整体治疗的美容效果及生存质量的要求也越来越高。在以保乳手术(breast conserving surgery,BCS)为主的综合治疗中,放疗因其对降低局部肿瘤复发率和提高总生存率的重要作用而成为不可替代的重要组成部分。
作者:张少华; 江泽飞 期刊:《中华普外科手术学》 2008年第02期
手术是治疗乳腺癌的重要手段,从Halsted“经典”根治术到今天,已经有100多年的历史,乳腺癌的最佳术式一直是争论和研究的热点。1995年早期乳腺癌试验协作组(early breast cancer trialists’collabrative group,EBCTCG)报道了保乳手术加放疗和改良根治术两组疗效对比的Meta分析结果:10年死亡率均为22.9%,10年局部复发率分别为5.9%和6.2%,两组差异无统计学意义。保乳手术不仅考虑了生存率和复发率,还兼顾了术后上肢...
作者:张文莹; 孙晓文 期刊:《中国医药指南》 2017年第13期
目的观察早期乳腺癌保乳术后放疗所致皮肤反应,并探讨制定预防与护理措施的意义。方法随机选取78例早期乳腺癌保乳术后患者,均给予根治性放疗,观察所有患者放疗部位皮肤反应,并制定针对性护理干预措施。结果本研究78例患者中,69例出现1级皮肤反应,表现为局部暗红斑及干性脱皮,均在护理后愈合;9例出现2级皮肤反应,表现为水肿、充血,部分出现糜烂;2级皮肤反应患者多在放疗后第4周出现,经综合护理干预后,皮肤反应消失,...
作者:王晴; 贾辛婕; 张志娟; 杨晓燕 期刊:《天津护理》 2016年第06期
目的:探讨建立以网络信息技术为媒介的网络干预模式,提高年轻乳腺癌保乳术后患者自我形象水平。方法:选取2014年8月-2015年06月期间在天津肿瘤医院乳腺科即将出院的年轻乳腺癌保乳术后患者,随机分为干预组50例,对照组50例,对干预组给予6个月的网络模式的护理干预,对照组接受常规护理。分别于出院前、出院后2个月、6个月测评两组患者自我形象水平,评价干预效果。结果:患者在羞耻感、身体关注度的时间主效应有统计学意义(P〈0.01...
作者:夏重升 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2016年第02期
目的探讨辅助放化疗在Ⅰ期—Ⅱ期乳腺癌保乳术后的治疗效果及安全性。方法选取Ⅰ期—Ⅱ期乳腺癌患者78例,进行乳腺癌保留乳房的手术,在术后,用调强放疗技术做全乳房的照射,联合化疗用紫杉醇类药物或者蒽环类药物为主。观察患者治疗后乳房美容的效果、远处转移以及生存、局部复发、毒副作用情况。结果随访12个月—78个月,其中位随访的时间42.3个月,期间共有远处转移4例(5.1%);4年内的生存率达100%;辅助化疗的不良反应分别为骨髓抑制...
对于大多数乳腺癌患者来说,虽然乳房切除有益于疾病的治疗,然而面对手术之后女性特征的缺失,她们所受到的精神创伤,并不比癌细胞带来的痛苦小。因此。在战胜乳腺癌的同时,继续保持形体的良好,对于女性患者有着非同寻常的意义。
作者:张琳; 李建彬; 于金明 期刊:《中华放射肿瘤学》 2006年第04期
目前,保乳治疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式.保乳术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率.一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保乳术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率.大量研究证明,保乳术后复发绝大多数发生在瘤床及其附近区域,因此单纯针对瘤床的部分乳腺照射(partial breast irradiation,PBI)成为近期乳腺癌放疗研究的热点.PBI的剂量分割方式通常为加速分割,...
作者:李建彬; 马志芳; 田世禹 期刊:《中华放射肿瘤学》 2006年第02期
保乳治疗作为早期乳腺癌的标准治疗选择目前已经成为国内外学者的共识,而且局部肿瘤扩大切除术作为原发肿瘤的主导手术模式也基本得到公认。多年来,全乳腺照射(whole breast irradiation,WBI)一直作为保乳术后相对固定的放疗模式,但随着对保留乳房术后复发模式认识的深入及放疗技术的进展,自20世纪90年代末期开始,加速部分乳腺照射(accelerated parial breast irradiation,APBI)作为WBI的替代模式用于部分保乳治疗的患...
作者:王华芳; 杨国姿; 杨旭; 包永星; 张华; 王文然; 董丽华 期刊:《现代肿瘤医学》 2016年第16期
目的:比较早期乳腺癌保乳术后常规切线野(TW)、野中野调强(FIF-IMRT)、切线逆向调强(TIMRT)和容积调强(VMAT)4种放射治疗技术的靶区和危及器官的剂量参数。方法:15例左侧早期(pT1-2N0M0)乳腺癌患者保乳术后接受放疗。CT模拟定位扫描后勾画靶区和危及器官,在同一患者CT影像上分别做TW、FIF-IMRT、T-IMRT和VMAT 4种治疗计划设计。PTV剂量为50Gy,V47.5≥95%。4种计划的剂量限制相同。在剂量-体积直方图中读取4种计划靶区...
作者:廖小文; 牛道立 期刊:《中国实用医药》 2016年第20期
目的比较早期乳腺癌保乳术后野中野三维适形放疗与双切线野三维适形放疗的剂量学差异。方法 10例早期乳腺癌保乳术后患者,分别设计双切线野三维适形放疗(双切线野组)与野中野三维适形放疗(野中野组)两组放疗计划。比较两组靶区剂量分布的均匀性、适形度以及全肺、心脏受量的差异。结果野中野组中全乳靶区剂量分布中的最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、均匀指数(HI)、适形指数(CI)指标均优于双切线野组(P〈0.05);野...
作者:周钢; 田野; 陆雪官; 钱建军 期刊: 2009年第04期
保乳治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一,在肿瘤局部控制率及无瘤生存率方面能达到根治术的疗效。为了减少放疗后并发症,提高患者放疗后的生存质量,乳腺癌的放疗要求靶区剂量均匀并同时尽可能减少对肺组织的照射。楔形对穿切线野照射技术,常因患者乳腺的形状不规则,厚度变化较大而造成靶区剂量的不均匀性高达20%。随着调强技术在早期乳腺癌患者放疗中的引入,靶区剂量的均匀度有了很大的提高。但对其引入的不同方式之间...
作者:张军霞; 褚先霞; 陈银荣; 曹亮; 李开信 期刊:《实用医技》 2014年第03期
乳腺癌是西方国家妇女最常见的恶性肿瘤,在中国也渐成为威胁女性生命的第一肿瘤[1].现乳腺癌患者治疗多行保乳术和改良根治术,术后予放射治疗.乳腺放射治疗半野切线照射技术适用于乳腺癌改良根治术、保乳术后的患者.在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区通常做切线照射,一般用60Co-γ射线或4-6 MV X线(使用能量再高的X线作切线照射时,在接近皮肤的乳腺浅表组织内产生低量区,对治疗不利,现我科用6 MV X线),
作者:穆兰花; 李巍; 栾杰; 穆大力; 郑一华; 辛敏强 期刊:《中国美容整形外科》 2008年第02期
保乳治疗的初衷是在保留乳房功能与形态的基础上达到治愈肿瘤的目的。但学者们报道,保乳术后也存在着程度不等的乳房畸形,其中有30%的患者需要整形。在我国,保乳治疗仅占乳腺癌患者的5%。笔者应用双侧腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap,DIEP)游离移植,行保乳术后乳房局部缺损的修复,在国内尚属首例。现报道如下。