北京医疗机构资源丰富,各家医院的预约诊疗工作也各有特色。在信息化推动下,患者就医愈加方便,但仍有进一步改善提升的空间。一是对预约诊疗的认识有待深化。许多医务人员和患者对预约诊疗的认识更多局限在预约挂号上面。这样定义预约诊疗有些狭隘,预约诊疗不应只局限在门诊服务上,而应是全流程、全过程的,是分级诊疗建设的重要抓手。二是院内院外信息模块孤立。对院外来说,当前在北京市的紧密型医联体协作单位之间,已经实现了就诊...
作者:毛秀春 期刊:《计算机产品与流通》 2018年第11期
一、概述随着医院信息化的深入,医院信息系统建设逐步完善,这些信息系统记录的患者在医院诊疗过程中的信息数据量逐渐增多,对于这些临床诊疗信息的应用是对医院信息化系统的一个很大挑战。对于病历数据的应用,科研是其中一项重要应用,医疗服务人员在日常工作学习中,需要对大量的历史病历信息进行收集、整理、分析,获取疾病治疗等相关信息,以提高医疗质量和诊疗水平。在此过程中,需要能够快速查找到需要的病历信息。
目的确保护理电子文书的真实、客观、准确、及时、完整.方法设立和执行护理病历信息安全管理工作流程;确立个人自控,科室督导,小组抽查,护理部定期反馈、总结学习的质量控制流程.结果护理电子文书体现了护理行为的结果和病人的客观信息.结论严谨的护理电子文书管理流程;连续的、护理人员共同参与的质量控制活动是保障护理电子文书质量的关键.
作者:魏俊璟; 卢意光 期刊:《中国卫生》 2017年第07期
2017年4月1日,国家卫生计生委和国家中医药管理局联合的《电子病历应用管理规范(试行)》正式施行。由此,病历的归属、保护、利用等相关法律问题再次受到广泛关注。病历应该归属哪方笔者将病历分为智力成果和非智力成果。智力成果是医务人员运用自身掌握的专业知识,对患者进行问询、体检。
移动医疗近年来如火如荼,各色APP、各种模式,令人眼花缭乱,据统计约有2000多种,可见行业的火热程度。近来医疗质量一词又被重新提及,使人不得不开始思考:传统医疗质量好歹有医院管理者在把控,移动医疗呢?总不见得线上问答、APP查询中对患者的态度好就是质量好吧?但是触及真正的移动医疗质量,又总觉得有点看不见摸不着,有点虚。
本文讨论医师书写的住院病历,从医师书写病历过程出发,抽象出病历形成状态变换图和病历段状态变换图,分病历和病历段两个层次,探讨病历书写修改权限的控制,这是电子病历必须实现的业务逻辑. 为描述方便,我们约定:存储在计算机存储器中数据化的病历信息总称为数字病历;医师为病人一次书写的病历叫作病 历段(尚无规范定义),同一病历段可以有多个自然段,但具有共同的书写日期、标题、签名,不同病历段的日期、标题、签名则一般不同...
作者: 期刊:《中国医疗器械信息》 2015年第04期
近些年来,随着国家对医疗卫生体制改革的进一步深化,医院信息化方面的建设步伐正逐步加快。在现如今医疗信息化发展的大背景下,医疗行业所采用的打印解决方案也面临更大的考验,同时打印机的性价比、稳定性、耐用性、环保以及售后服务等各个方面也越来越受到关注。
作者:孙蕾 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2013年第31期
目的:研究和探讨疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用效果。方法选取我院2个科室病历进行疾病诊断相关分组,主要以病例诊断、手术操作作为依据,综合考虑患者个体特征,如年龄、诊断、并发疾病等相关因素,同时选取病历数量基本相同的2个科室进行对比研究,针对应用疾病诊断相关分组在病历系统管理中的效能进行对比研究,分析和统计甲级、乙级和丙级病历率,以促进提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质...
作者: 期刊:《中国卫生质量管理》 2013年第05期
电子病历是医院医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗活动提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人病历信息进行处理的基础上。它包括,(1)病人的姓名、性别等信息;(2)病人的入院、出院、转科、转院等情况;(3)病人在医院所接受的各种检查记录;(4)医师为病人所做的各种治疗记录;(5)病人的护理记录等。有了以电子病历为核心的医疗信息系统,医疗工作过程将会有很大的变化。
根据医学图像处理的需求,自主开发了一套医学图像处理实验平台软件,该软件可以进行病历信息管理,医学影像的存储与管理。整个系统实现了医学图像的预处理、多模态医学图像的配准、多模态医学图像的融合和医学图像的分割等算法,为医学图像处理的各种算法的实现提供了应用和实验平台。
出院病历信息包括病人住院期间的一些基本资料和疾病发生、发展和转归情况还包括医务人员对病人住院期间的护理、检查和诊治过程的详细记录资料。患者出院后,出院病历由责任制护士初步整理转交管床医生进行审核后再转交至教授进行最后的确认签名后统一送病案室归档。一份病历经如此多手续最后才能送达病案室,如没有合理化的管理制度,病历到处存放,就会延迟归档的时间,甚至出现丢失,会给病人今后的治疗增加难度及重复性,在医...
<正>何为病案管理?顾名思义,病案管理指的是运用科学的管理方法,对在医疗过程中产生的病案记录进行回收、整理、编号、装订以及关于病案的后续借出、开发利用的过程。事实证明,病案的价值在临床医疗、科研教学、医院管理以及解决法律纠纷方面都得
<正>随着医学科学的不断发展,我国卫生改革的不断深入,病历在医疗、教学、科研、法律、保险等方面的作用日益显著,相对于院内病历,传统观念认为院前病历较为简略,但由于院前急救工作的复杂性和特殊性(涉及多学科的急危重疾病,与病人接触时间短,诊断必须快速果断,处理较为简单等)以及人民群众对于急救医疗质量重视程度的提高,急救病历也像院内病历一样,越来越凸显出其医学及法律上的重要意义,已经成
<正>当前居民"看病难、看病贵"的社会现状客观存在且已成为社会矛盾之一。大医院人满为患,小医院门可罗雀,造成卫生资源绝对不足与相对过剩同时存在,严重制约了我国医疗事业的发展和居民看病的需求。2009年国务院颁布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案》,该方案规定要大力推进卫生工作信息化。我国各级医院为适应形势的发展变化和国家要求,纷纷建立起信息化医疗服务业务,如电子化挂号、电子化病历、电子
卫生部于2010年2月22日印发了《电子病历基本规范(试行)》,同年10月14日又印发了《电子病历试点工作方案》,决定在包括江苏省在内的22个省区市开展电子病历试点工作,探索适合我国国情的电子病历系统。但是推行电子病历提高医生的工作效率,给患者提供方便的同时,电子病历的一些信息安全问题也日益凸显。更为严重的是,这些问题会进一步阻碍电子病历更好更快地发展,不利于实现医疗机构间的电子病历信息共享。
<正>说到医改这个话题,其实几乎所有人都不陌生,毕竟这是一项关系到全国亿万老百姓身心健康,医疗保障的民生大问题,所以每当政府在医改方面哪怕有一丝风吹草动的变化,都会引起媒体连篇累牍的报道,也会引发各路专家学者和普通网友从各种角度,各个层面的解读。医改既是政治问题又是经济问题更是民生问题,拽着千头万绪,涉及方方面面,存在着大量的"数据"需要挖掘。数据代表着对某件事物的描述,
作者:许凤娟 史高松 张建中 周伟 李会玲 期刊:《中国计划生育学》 2015年第03期
随着医疗技术的不断进步,互联网的飞速发展、电子商务快速兴起,世界各国对医院信息化要求的程度越来越高,基于公钥基础设施的电子签名技术不断成熟并在多个行业中得到应用。目前,北京、上海等多家医院具有运用电子签名的电子病历技术,但是并未发展成为真正的无纸化电子病历,仍然是电子病历与纸质病历两套储存形式并存,尚未建立统一的电子信息平台,该现状导致诸多问题的发生。如何实现无纸化电子病历,其关键是电子签名的合法化。