作者:于洪波; 于昌连 期刊:《中外医疗》 2015年第30期
作者:蒋飞; 黄辉; 田伟 期刊:《临床医药文献》 2017年第72期
作者:单国法; 夏焱志; 郭明仁; 石金鑫; 曹兆流; 邱玲 期刊:《现代医学》 2019年第07期
作者:叶慧红; 王亚静; 赵建力 期刊:《山西医科大学学报》 2018年第02期
目的运用循证医学方法对闭孔神经阻滞对经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射及并发症的发生率的影响进行系统评价。方法两位研究人员独立检索了Pub Med数据库、Embase数据库、Cochrane Library、CBM、万方数据库、中国知网期刊全文数据库,严格按照纳入和排除标准选入与闭孔神经反射相关的随机对照试验。在数据整合过程中,提取闭孔神经阻滞组或对照组闭孔神经反射及并发症发生率的相关数据并计算相应的RR值及95%CI。结果 19篇随机对...
作者:万凌峰; 王响林; 宫尚珍; 徐锃珺; 郭鹏; 曹媛媛; 卢明 期刊:《浙江创伤外科》 2019年第04期
作者:林建峰; 李清林; 吴德柱; 林雨冬 期刊:《现代泌尿外科》 2018年第03期
目的 探讨电切镜直视下耻骨上膀胱穿刺肿瘤基底部局部麻醉预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的效果。方法 49例膀胱侧壁肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,根据麻醉方式的不同将其分为3组,A组硬膜外麻+肿瘤基底部闭孔神经阻滞组17例,B组连续硬膜外麻18例,C组全麻14例。结果 A组1例轻微闭孔反射;B组出现6例闭孔反射,其中3例轻微闭孔反射,2例严重闭孔反射导致膀胱穿孔,1例改全麻后反射消除;C组均未出现闭孔神经反...
作者:唐延先; 周宏 期刊:《临床麻醉学》 2005年第11期
闭孔神经阻滞是膀胱肿瘤电切手术前预防闭孔神经反射的最有效方法,但由于是盲式操作,临床上麻醉失败或阻滞不全也时有发生.我们利用神经刺激器定位行闭孔神经阻滞取得满意效果,现报道如下.
作者:王璇; 游志坚; 吴佳璇 期刊:《临床麻醉学》 2017年第12期
目的通过对比不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况,探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的有效方式。方法选取需行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者160例,男134例,女26例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组:全凭静脉麻醉组(G组),腰-硬联合麻醉组(C组),腰-硬联合麻醉复合静脉麻醉组(V组),腰-硬联合麻醉复合闭孔神经阻滞(obturator nerve block,ONB)组(O组),每组40例。记录不同麻醉方式下闭孔神经反射的发生情况...
作者:杨玉红; 支满霞; 万政佐 期刊:《中国实验方剂学》 2019年第07期
作者:宋斌; 吴秀玲; 王新闻; 闫鑫; 陈娇; 李振兴 期刊:《农垦医学》 2017年第02期
超声引导的外周神经阻滞具有高精准度和安全性等优点,广泛应用于下肢各类手术。由于其具有可视化的优点,能清晰辨认周围的解剖结构,为麻醉医生实行麻醉提供有价值的信息。闭孔神经阻滞可预防经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射、缓解大腿内收肌痉挛及髋关节疼痛等,随着超声的不断发展,超声引导下闭孔神经阻滞研究越来越多,本文将闭孔神经解剖、闭孔神经阻滞适应症及超声引导下闭孔神经阻滞几方面作一概述,具有一定的临床应用价值...
作者:吴训; 来勇; 陈建帆; 秦晓平; 赖彩永; 潘斌; 黄保元; 詹雄宇; 苏泽轩; 卓育敏 期刊:《临床泌尿外科》 2016年第12期
目的:比较腰硬联合麻醉和腰硬联合麻醉加超声引导下闭孔神经阻滞在膀胱侧壁及三角区附近肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TUPKR-Bt)中的临床效果。方法:回顾性研究2012年1月1日~2015年10月31日在我院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术的98例膀胱侧壁肿瘤患者。其中48例患者单独行腰硬联合麻醉(CSEA组),50例患者行腰硬联合麻醉加超声引导下闭孔神经阻滞(CSEA+O组)。结果:CSEA+O组的肿瘤切除时间(15.38±7.09)min显著短于CSEA组的(19.45...
作者:唐西宏; 李霞; 陈定军; 王迎斌 期刊:《甘肃医药》 2016年第09期
目的:通过对喉罩全麻联合神经刺激仪引导闭孔神经阻滞(ONB)麻醉与气管插管全麻在经尿道膀胱肿瘤电切术中应用比较,探讨其可行性及先进性。方法:选择术前膀胱镜或CT检查确定膀胱侧壁肿瘤择期(TUR-BT)患者为观察对象,根据麻醉方式的不同随机分为两组:一组为PLMA+ONB组,麻醉方式为喉罩全麻加神经刺激仪引导闭孔神经阻滞组,另一组为TT组,采用常规气管低压容量套囊插管全麻,每组30例。手术方式均采用常规TUR-BT。手术过程中对患...
作者:钱金林; 朱涛; 潘学文 期刊:《实用医学》 2006年第12期
经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)过程中,容易引起闭孔神经反射,严重影响手术进行,甚至造成膀胱穿孔,脊髓麻醉或全麻亦无法阻止其发生.我院自2002年3月至2004年5月采用神经刺激器定位下行闭孔神经阻滞用于膀胱侧壁肿瘤电切,取得满意效果.
作者:张桂文; 李显才; 姜义; 周美英; 毛娜; 杨琼 期刊:《中国伤残医学》 2015年第03期
目的:探讨硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术的效果及可行性。方法:择期行膀胱肿瘤电切术患者135例, ASA1或2级,随机分为硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞组( A组),全麻组( B组)。分别记录麻醉时间,手术时间,闭孔神经反射发生情况及麻醉费用。结果:2组的闭孔神经反射发生率比较差异无统计学意义。与B组比较,A组的麻醉时间及麻醉费用明显降低。结论:硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞麻醉时间,麻醉费用...
作者:孙圣坤; 宋兵; 宋勇; 许勇; 徐阿祥; 张旭 期刊:《微创泌尿外科》 2013年第01期
目的:探索超声引导闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切中的有效性和安全性.方法:对9例膀胱肿瘤累及侧壁的患者在超声引导下闭孔神经阻滞,然后进行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果:9例患者均顺利完成闭孔神经阻滞,顺利完成膀胱肿瘤电切手术,阻滞成功率89%,未观察到任何副作用.结论:超声引导闭孔神经阻滞能够较好地阻滞闭孔神经,可以安全、有效地预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射.
作者:湛海伦 周祥福 杨飞 黄洁夫 卢杨柏 期刊:《中华腔镜泌尿外科》 2011年第06期
目的探讨经闭孔行闭孔神经阻滞对预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射的作用。方法回顾性分析67例膀胱侧壁浅表性肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者资料,根据术中是否行闭孔神经阻滞分为闭孔神经阻滞组(35例)和对照组(32例),其中闭孔神经阻滞组术中辅以经闭孔法闭孔神经阻滞,而对照组未行闭孔神经阻滞。比较两组术中闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔率、手术时间、及出血量,并术后随访观察肿瘤的复发情况。结果两组术中电切时间、...
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,约90%以上是移性上皮肿瘤。对于多数分化较好的表浅性膀胱肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR—Bt),其手术效果与开放手术相似,且具有损伤小、恢复快、可反复进行等优点心,因此表浅性膀胱肿瘤应首选行经尿道膀胱肿瘤电切术。但在行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切时容易发生闭孔神经反射,表现为大腿突然内收、内旋,电切镜极易失去控制造成膀胱穿孔等并发症。研究预防闭孔神经反射的办法对临床治疗...
闭孔神经反射是行经尿道膀胱肿瘤电切术中引起膀胱穿孔及盆腔神经、血管损伤的主要原因。神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞是经尿道膀胱肿瘤电切术中常用的辅助麻醉方法。本科室从2010年开始采用改良法闭孔神经阻滞,收到了优于传统方法的临床效果,现报道如下。