目的:探讨腹股沟血管周围阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的临床效果。方法:80例择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者,随机分为实验组(Ⅰ组):腰麻+腹股沟血管周围阻滞;对照组(Ⅱ组):腰麻+传统闭孔神经阻滞。收集、分析两组患者发生闭孔神经反射及膀胱穿孔数据。结果:两组发生闭孔神经反射、膀胱穿孔比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟血管周围阻滞应用于经尿道膀胱肿瘤电切术安全有效,操作比传统...
作者:于洪波; 于昌连 期刊:《中外医疗》 2015年第30期
作者:王惠泉; 徐伟民 期刊:《中外医疗》 2014年第11期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析。方法选取72例膀胱肿瘤患者,将其均分为3组,A组肌松药、硬膜外麻醉和面罩给氧,B组全麻,C组闭孔神经阻滞和硬膜外麻醉。结果 A组中1例轻微膀胱穿孔,1例严重闭孔神经反射,1例因膀胱穿孔导致大出血。 B组和C组均只有1例患者有轻微闭孔神经反射。结论在闭孔神经反射预防中,硬膜外麻醉是无法取得理想效果的,肌松药仅在小膀胱肿瘤手术中较为有效。针对多发或大...
作者:蔡文波; 尹晓燕; 刘新军; 曹毅; 高志云 期刊:《中国现代医生》 2016年第05期
目的探讨经尿道个性化等离子切除膀胱侧壁浅表肿瘤的有效性、安全性及对闭孔神经的影响。方法选择2012年11月~2015年5月本院收治的130例侧壁浅表膀胱肿瘤患者,应用双极等离子电切系统进行电极个性化、切除个体化,切、凝、推、拨相结合,综合利用离子能与机械能对肿瘤进行解剖性切除。设定电切功率100~120 W,电凝60~80 W,杆状电极设定电切功率60~80 W,电凝40~60 W。灌注液为生理盐水,电切深度达浅肌层,切除范围达肿瘤基底周围1~2 cm...
作者:区文贵 期刊:《中国城乡企业卫生》 2019年第02期
作者:陈起引; 倪少滨; 王春阳; 赵常济 期刊:《中华外科》 2005年第02期
经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),特别是位于两侧壁的肿瘤时,容易引起闭孔神经反射,可造成膀胱穿孔等严重并发症.本研究将电刺激器引导定位下行闭孔神经封闭应用于TURBT术中,有效地避免了闭孔神经反射.现将结果报道如下.
作者:马丽斌; 伍晓莹; 唐富东; 张加强 期刊:《癌症进展》 2018年第02期
目的探讨硬膜外麻醉复合膀胱穿刺局部麻醉对膀胱侧壁肿瘤电切术患者闭孔神经反射的影响。方法回顾性分析92例膀胱侧壁肿瘤患者的临床资料,根据手术麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组46例,观察组患者行硬膜外麻醉复合膀胱穿刺局部麻醉,对照组患者行硬膜外麻醉复合闭孔神经分支后两点阻滞。比较两组患者闭孔神经反射和并发症的发生情况。结果观察组患者闭孔神经反射的发生率为6.5%(3/46),低于对照组的21.7%(10/46),差...
作者:秦瑞霞; 李鹏辉; 张林忠 期刊:《山西医科大学学报》 2018年第05期
目的比较全身麻醉和腰麻联合闭孔神经阻滞麻醉对经尿道膀胱肿瘤电切手术(TURBt)患者术后快速康复的影响。方法选取在山西医科大学第二医院诊断为膀胱侧壁浅表性肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤电切手术的择期患者60例,根据麻醉方式不同随机分为全身麻醉组(GA)和腰麻联合闭孔神经阻滞组(RA)各30例。记录两组患者年龄、性别、ASA分级。观察比较两组患者术中闭孔反射发生率、手术时间、麻醉前1 d及术后1 d、7 d认知功能、术后24 h疼痛程...
作者:余新立; 陈立新; 庞健; 廖勇彬; 吴荣海; 黄晓生; 程洲平; 黄黎明; 林绮平 期刊:《广东医学》 2005年第07期
目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效.方法采用TUPKVP治疗高危BPH患者78例.结果手术切除前列腺重量(16~122)g,平均(43.2±28.3)g,出血(30~126)ml,平均(55±23)ml,无出现TURS、尿失禁、闭孔神经反射,术后3个月最大尿流率(Qmax)由术前(7.2±4.3)升至术后(17.6±3.4)ml/s,IPSS评分由术前(22.4±5.7)降至术后(7.1±4.2),生存质量评分(QOL)由术前(4.2±0.9)降至术后(1.0±0.7),残余尿量(RUV)...
作者:宋杰; 薄隽杰; 黄旭元 期刊:《中国临床医学》 2005年第02期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的疗效和安全性.方法:采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Gyms-Plasma Kinetic System,PKS),行经尿道前列腺切除术25例.结果:25例手术顺利,手术操作时间平均45min,平均切除前列腺38 g,无输血病例,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现.术后平均留置导尿管时间3.5 d,拔除尿管后排尿通畅,尿路刺激症状轻.术后随访3个月,无尿失禁、尿道狭窄等并发症.全部病例排尿通畅,前列...
作者:童宏华; 李忠来; 桂金勇; 童秀娟; 期刊:《临床泌尿外科》 2019年第06期
目的:探讨经尿道等离子针状电极加凝固电极膀胱肿瘤逐层整块切除术治疗膀胱癌的安全性及治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月~2017年12月我院收治的45例膀胱癌患者的临床资料。男37例,女8例;年龄30~80岁,平均(58±13)岁,中位年龄69.5岁;肿瘤直径1~3 cm,平均(2.2±1.4)cm,中位直径1.9 cm;肿瘤单发36例,多发9例(2枚6例,3枚3例);位于膀胱侧壁19例,后壁16例,其他部位10例。术前活检病理诊断均为膀胱尿路上皮癌。术前CTU检查提示均无膀胱...
作者:吴宏飞; 钱立新; 顾民; 夏国伟; 华立新; 宋宁宏; 徐正铨 期刊:《海南医学》 2004年第01期
目的了解膀胱肿瘤浸润深度以及避免闭孔神经反射和电切过深.方法 2000年10月~2002年3月18例拟行TURBt的患者在电切前以无菌水经膀胱镜于肿瘤基底部注射.结果 2例肿瘤不能浮起,改为开放手术;另16例均顺利电切,无闭孔神经反射,术后常规灌注,随访13月~30月,未见复发.结论:术中粘膜下注射是判断浅表性膀胱肿瘤较为直观和可靠的方法;本法可避免闭孔神经反射和电切过深.
作者:陈强; 王彬彬; 饶德强; 马小兵; 曾志辉; 邹金寿 期刊:《医学理论与实践》 2017年第18期
目的:探讨膀胱肿瘤电切术中应用管内麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉预防闭孔神经反射的临床疗效。方法:取我院收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱肿瘤患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例,对照组患者给予椎管内麻醉联合预先电刺激,治疗组患者给予椎管内麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉。比较两组患者各时间段MAP和HR变化以及手术时间、闭孔神经反射发生情况。结果:两组患者手术前、手术中和手术后MAP、HR比较差异无统计学意义(P〉0.05...
作者:许淑华; 徐勇; 方平; 牛远杰 期刊:《天津医药》 2005年第06期
自1998年我院采用自制导管穿刺针膀胱黏膜下注射技术,为膀胱癌在经尿道电切术(TURBt)中避免闭孔神经反射和预防膀胱癌复发取得明显疗效,报告如下.
作者:管永俊; 石洪波; 张雪军; 孙晓松 期刊:《现代泌尿生殖肿瘤》 2017年第02期
目的探讨经尿道电切镜下电凝+含切法切除侧壁膀胱肿瘤在应对闭孔神经反射的作用。方法对我院2010年3月至2016年6月收治的114例侧壁膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)患者的资料进行回顾性分析,按照不同的手术方式将患者分成两组:A组应用常规的TURBT方法切除膀胱肿瘤(56例),B组采用电凝+含切的方法切除肿瘤(58例)。对闭孔神经反射发生率、手术时间、留置导尿管时间、术后膀...
作者:彭启宇; 高先华; 刘近坤; 王宗磊; 翟海茗; 侯俊 期刊:《中国肿瘤外科》 2017年第01期
目的 探讨HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效和使用安全性。方法 回顾分析丰县人民医院2012年7月至2015年7月行HU-150半导体激光联合经尿道膀胱肿瘤电切术29例的临床资料及术后定期行羟基喜树碱或吡柔比星膀胱灌注化疗的门诊随访资料。结果 所有患者手术均获成功。病理类型均为膀胱尿...
作者:方先林 期刊:《中国继续医学教育》 2016年第33期
目的探讨伴发闭孔神经反射TUR-BT中联合应用"凝推法"和"顺切法"的疗效。方法回顾性分析68例肌层非浸润性膀胱癌的TUR-BT,分两组:研究组(37例):采用联合"凝推法"和"顺切法"方法 ;对照组(31例):采用"顺切法"组。比较两组结果的差别。结果研究组膀胱穿孔率、肌层病理获取率低于对照组(P〈0.05);膀胱术后1年的肿瘤复发率无明显差别。结论伴发闭孔神经反射的TUR-BT中联合"凝推法"和"顺切法"的手术方法可降低膀胱...
作者:蒋桂琼; 朱珊珊; 谭姗姗; 钱龙 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第22期
目的研究超声引导下行闭孔神经阻滞预防经尿道膀胱肿瘤电切手术中闭孔神经反射的临床效果。方法选取2014年2月至2015年11月期间在本院择期行经尿道膀胱肿瘤电切手术的患者60例,男57例,女3例,年龄48~82岁,体重46~80 kg,随机分成超声引导神经阻滞组(D组)和对照组(C组),每组各30例。两组患者入室后均常规监护监测SBp、DBp、HR、Sp O2,取右侧卧位行蛛网膜下腔麻醉顺利成功后调试好麻醉平面,D组在超声引导下行闭孔神经阻滞,观察术...
作者:郝保良; 孙圣坤; 彭亮; 张鹏; 杨国强; 许勇; 徐阿祥; 张磊; 陈光富; 符伟军; 张旭 期刊:《微创泌尿外科》 2016年第01期
目的:探讨应用等离子针状电极精准切除膀胱侧壁肿瘤的方法及效果。方法:52例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁,应用等离子针状电极进行精准经尿道膀胱肿瘤切除,记录手术时间、有无诱发闭孔神经反射、有无穿孔、肿瘤病理分期及有无复发等。结果:所有患者均在硬脊膜外麻醉下顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,均未进行闭孔神经阻滞。切除侧壁肿瘤62枚,肿瘤大小0.5~4.0cm,平均(1.75±0.56)cm。单枚肿瘤切除时间1~25min,平均(11.6±5.7)min。...
20061558 Studer 回肠新膀胱的手术改良探讨/邢念增…∥中国肿瘤临床.-2005,32(20).-1168-1170 20061559 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除临床指标对比分析/刘玉强…∥中国内镜杂志.-2005,11(12).-1233~1235,1240 比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)的临床效果。方法:将膀胱肿瘤患者随机分为两组,分别行HOLBT和TVBT,记录、测定两组患者术前、术中和术后的相关临床指标,并将各...