通过分析急诊科有关病例的书写质量问题,剖析相关原因,并提高病例质量。对既往急诊留观病案存在问题进行分析及缺陷原因剖析,提出加强思想法规教育和不断加强业务能力等针对问题的解决办法,促使医务人员进一步强化法律意识,夯实医学基础,管理者进一步落实质量问责和奖惩激励制度,以解决急诊科有关病例的书写质量问题。
就目前的医院管理工作来看,病案管理无疑有着极为重要的地位,尤其在“举证”上价值显著,而病案管理所涉及的服务范围也在不断拓展,为此必须提高病案管理工作,加强规范化管理,健全管理内容,并保障管理工作的有效开展。基于此,该次研究在参考相关文献资料的基础上,从病历回收、病历书写、病案管理、管理机制以及电子病案5个角度入手,分析了规范病案管理的有效策略,以供参考。
作者:陈章晓; 张苑; 孙欣燕; 孙蓉蓉; 孙冬梅 期刊:《江苏卫生事业管理》 2019年第10期
目的:调查江苏某三甲医院在病案质控模式转变后病案质量的变化情况,分析不同沟通方式对病案质量的影响,为病案质控管理工作提供一定的思路。方法:实验组为2018年3—9月多维沟通方式下在职医师参与质控的病案1897份,对照组为2017年3—9月孤立型沟通方式下退休专家质控的病案1189份,对比两组病案的甲级率、乙级率、丙级率情况。结果:与对照组相比,实验组甲级病案率为96.47%,乙级病案率为2.63%,丙级病案率为0.896%,实验组甲级率明显高...
作者:王美艳; 彭利军; 屈芳; 陈瑶 期刊:《办公室业务》 2019年第20期
目的:研究分析在医院医保病案管理中开展全面质量管理对提升病案管理质量的效果.方法:对200份住院病案开展回顾性分析,对比实施前后医保病案质量管理评分、病案甲级率以及返修率.结果:实施全面质量管理之后病案质量评分显著高于实施前.结论:在医院医保病案管理工作中开展全面质量管理有利于提升医保病案管理质量,提升编码准确率,具有较高的推广价值.
作者:张琴; 李晓东; 曹玉龙; 徐晓明 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2017年第05期
目的加强疝与腹壁外科围手术期病案质量管理,提高病历内涵质量,以减少不安全隐患的发生。方法制定围手术期病历质量监控重点内容,同时进一步加强围手术期医疗文书书写质控。结果对该科近一年围手术期病历书写进行分析和总结,科室病历质量有显著提升。结论对围手术期病历书写提高认识,强化法律观念,注重培训,终末质控和环节质控并举,即能建立良好的病历书写质量控制体系,从而保障医疗安全。
病案质量管理作为医院管理的重要组成部分,在医疗服务过程中起着举足轻重的作用。病案管理质量控制能严格查找病案的质量和内容缺陷,分析总结造成缺陷的原因,按照制定的标准进行修改,最终达到弥补缺陷的目的,使病案资料的内在质量和外在价值达到更高的标准;其对医院管理水平也起到了巨大的推动作用;因此我们要重视病案质量控制工作的建设,加大对病案质控的力度,使病案资料充分发挥其特有的价值。
作者:张雪娟; 聂静; 刘金宝 期刊:《中国卫生产业》 2015年第14期
目的加强病案质控,提高医院管理水平,减少医疗纠纷。方法采用回顾性研究方法对医院2014年终末病案质控资料进行统计分析,分析病案缺陷原因及对策。结果 2014年病案缺陷率为2.20%;缺陷项目中,病程记录缺陷最多,其次是辅助检查及医嘱和病案首页。结论应加强思想教育,强化法律意识,加强病历书写基本功的培训,重点抓环节质控,减少病案缺陷的发生,从而提高病案质量。
目的探讨对保健科患者病案管理实施临床路径管理的效果观察。方法通过对临床路径与病案记录关系的分析,制定保健科患者病案管理临床路径管理的实施措施与配套措施。结果实施临床路径后,保健科病人的对于医院的医疗环境、服务质量、服务态度、医疗信息等满意度都有了明显提高,实施前后对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论根据临床路径对保健科患者制定病案管理质量的监控标准是可行的与有效的,值得临床推广。
作者:王丽华; 宁琼; 李巧玲; 李文红; 熊维麟 期刊:《中国卫生产业》 2015年第11期
目的通过对某职业病医院终末病案质控分析并提出整改措施,以提高病案质量。方法对2013年10月—2014年9月的终末病历质量控制1659份,对缺陷进行汇总分析。结果内科、职业病科、外科甲级病案率分别为96.36%、98.30%、88.82%,全院甲级病案率为96.68%;外科病案甲级率低于内科系统;1659份病案中缺陷总数为2317个,缺陷率为139.66%。结论加强"三基三严"培训,提高科主任执行力,加强监管,及时维护电子病历系统,进而提高病案质量。
病案质量的优劣反映出医务人员的业务素质,也反映出医院医疗质量和管理水平的高低,本文就如何加强病案质量管理提出笔者的看法,通过实践,全面提高了医院的病案质量。
作者:王丽君; 周海滨; 韩丽; 于珍 期刊:《中国医疗管理科学》 2018年第05期
深化医药卫生体制改革以来,支付制度变化以及全行业的治理结构改变,使得国内医院管理快速由粗放经营向质量效益管理转变,病案管理模式也开始向关注质量、注重数据利用转变。通过信息化、标准化的病案管理,可以显著减少病案缺陷、快速提升病案质量,影响DRGs的入组率,实现最大程度利用病案数据,满足医院管理的需要。文章通过具体实例及取得的效果阐述了信息化和标准化管理在病案管理中的作用。
作者:何庆红 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第89期
近年来,我国经济水平明显提高,同时医院管理服务的水平逐渐增强,对病案管理的质量提出了更高的要求。目前病案管理的特点是信息化、网络化,加强病案的管理,为医院的良性发展服务。本文从医院信息化建设的实践出发,探讨信息化在病案质量管理中的作用,如减少病案信息录入、病案信息,资源共享、节省输送人力及物力、增强实效性,防止病案遗失等,医院信息化在病案中的局限性,如法律制度不健全、信息共享不全面、缺乏全程监控以及改变这...
作者:康颖 期刊:《中国城乡企业卫生》 2005年第03期
病案是病人就医期间诊断、治疗、护理全过程系统、详细的原始记录,具有高度的可靠性,是医疗工作的基础.科学准确的病案不仅为患者诊断、治疗疾病提供可靠的资料,也是临床医疗、教学、科研和医院管理服务的重要工具,还具有处理医疗纠纷重要原始依据的作用,以及医疗保险凭据作用.病案质量的优劣直接反映一个医院的业务水平、科技水平和行政管理能力.这就是病案质量与医疗质量的重要关系.下面就此关系论述如下:
病案的主要作用是客观记录患者真实医疗活动,病案管理属于医院管理的重点内容,可有效体现医疗质量、管理水平及技术水平情况。辅助生殖中心属于特殊的工作类型,有独有的病案室,对辅助生殖中心的病案采取有效管理也十分关键。本文主要对生殖中心病案管理特点、不足、改进措施等进行分析,以提升病案管理质量,确保生殖中心医疗安全性。
作者:周丽霞; 杨杰 期刊:《中国现代医学》 2005年第09期
为了加强病案质量管理,避免病案书写差错,减少医疗纠纷,增强法律意识.必须加强对医务人员进行普法教育,规范病案书写质量管理,加大对病案质量的监督和检查力度.使医务人员认识到病案书写在医疗活动中应承担的法律责任及义务,从而提高病案书写质量并依法形成一系列病案质量的管理机制.
现代化大医院必须加强新医生及进修实习医生病历书写质量及病案管理质量的岗前培训教育工作,才能在医改大潮中立于不败之地.
作者:王兵; 顾彦琪 期刊:《实用医药》 2005年第07期
我院3年多的不断探索和改进,逐步形成了既能全面深入贯彻军队"医院病案质量评定标准"、又具很强操作性和实用性的一整套监控运作方法.实践证明,这一监控方法具有鲜明的特点和实际意义,在促进病案质量、医疗质量的提高和确保医疗安全中,发挥了其他管理工作不可替代的作用.我们的做法是:
作者:许海珊; 郭俊延 期刊:《中国医药科学》 2019年第19期
作者:庞绍华 期刊:《江苏卫生事业管理》 2019年第06期
目的:分析电子病历质控系统在病案质量管理方面的优势及不足,探讨如何更好地提高病案质量。方法:从某三甲医院质控部门和信息科调取病案检查缺陷内容及电子病历质控方式,对比人工检查质控模式,分析电子病历质控模式的优劣。结论:电子病历质控系统给病案质量管理提供了新的模式,电子病历质控系统凭借它的智能系统,将病案质量管理方式由终末质控转化为过程质控,但电子病历质控系统的作用有限,所以采取信息化质控手段与人工检查手段相...