急性损伤指一瞬间受直接暴力或间接暴力造成的损伤,如急性踝关节损伤。损伤处皮肤或黏膜仍保持完整,无伤口与外界相通即闭合性损伤。软组织损伤包括肌肉拉伤和韧带、关节扭伤等。急性闭合性软组织损伤处理应依据其病理过程制定。1~3分钟内,组织断裂出血,局部组织细胞遭到破坏,发生组织撕裂或断裂,组织内的小血管也因破裂出血。3~5分钟内,炎症反应及肿胀形成,因毛细血管出血,坏死组织被蛋白溶解酶分解,其产物使局部小血...
作者:张海燕 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第01期
目的 :探讨常规超声在腹部实质性脏器闭合性损伤诊断中的临床应用价值。方法:抽取2015年1月—2017年1月间来我院诊治的腹部实质性脏器闭合性损伤患者116例,将其常规超声诊断结果与CT或手术病理结果进行对比分析。结果:116例患者经常规超声诊断为单一脏器损伤者94例(漏诊5例),两个或两个以上脏器损伤者14例(漏诊3例),发现腹腔游离积液107例。以CT或手术病理结果为标准,常规超声诊断准确率分别为94.9%、82.4%、100%。结论:常规超声在...
作者:张晓; 李典慧; 阮赞丽 期刊:《当代临床医刊》 2010年第05期
肾脏损伤多为直接暴力所致,分闭合性损伤和开放性损伤两种。按其损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂裂伤四类。肾挫伤主要症状是血尿、排尿障碍,患者大部分经非手术治疗痊愈,现将肾挫伤非手术治疗的护理叙述如下。
目的探讨闭合性腹部损伤的临床特点与手术治疗临床效果。方法对150例闭合性腹部损伤患者根据损伤部位采取不同的手术治疗方法,术后观察患者的疗效和预后。结果本组患者临床主要表现为精神差,口唇苍白或发绀,胸廓对称,左侧呼吸运动减弱;经过手术治疗后,临床治愈140例,死亡10例,死亡率为6.7%。结论闭合性腹部损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗是一种有效的方法。
目的 探讨闭合性腹部损伤的临床特点与手术治疗临床效果。方法 对150例闭合性腹部损伤患者根据损伤部位采取不同的手术治疗方法,术后观察患者的疗效和预后。结果 本组患者临床主要表现为精神差,口唇苍白或发绀,胸廓对称,左侧呼吸运动减弱;经过手术治疗后,临床治愈140例,死亡10例,死亡率为6.7%。结论 闭合性腹部损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗是一种有效的方法。
本文报道经剖腹证实的60例腹部闭合性损伤治疗情况,提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合性损伤的手术原则。
目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2005年2月至2010年8月住院采用B超检查并经手术证实后的腹部闭合性损伤患者共127例,探讨分析其对腹部闭合性损伤的诊断价值。结果 127例患者中,B超检查诊断与最终的手术结果对照显示符合108例,诊断符合率为85.8%。结论 B超检查在是腹腔闭合性损伤的首选的诊断方法。
目的探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断。以便制定合理的治疗方案。方法总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例。其中男15例,女6例。男女比例为2.5:1。结果21例腹腔脏器闭合性损伤病人中,肝破裂3例,肝挫伤3例,脾破裂2例,脾挫伤3例,肾破裂2例,肾挫伤4例,脾肾合并挫伤4例。结论CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一。CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性。为临床决定是否手术治疗与保守...
目的探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义。方法对16例腹部闭合性损伤的病人进行诊疗分析。结果明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理。结论对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理。可提高病人的生存率及治愈率。
目的观察急性闭合性脾损伤的CT诊断结果,探讨其临床价值。方法随机选择2007年2月~2010年2月急性闭合性脾损伤患者80例作为研究对象,均先作B超扫描于左上腹作纵切、横切及斜切扫查,然后使用CT扫描,层厚10mm,层距10mm,连续平扫,从隔顶至肾下极,怀疑脾破裂者做增强扫描。结果本组80例患者均经手术病理证实为外伤性破裂。CT对脾损伤诊断敏感性97.50%、特异性95.50%、准确率95.00%,均高于B超检查的91.67%、92.96%、...
作者:彭伟雄; 王心吉; 魏滔哲; 梁荣芳 期刊:《中国现代医生》 2008年第26期
目的探讨十二指肠闭合性损伤的诊断和治疗方法,以提高术前诊断率,减少术中探查漏诊,选择合适的手术方法,减少各种并发症。方法分析21例十二指肠闭合性损伤患者的临床资料,仅4例术前明确诊断,16例术中探查发现,1例术中漏诊,全部手术治疗。结果治愈20例,死亡1例,1例术后发生肠瘘,1例术后即出现梗阻,1例术后合并急性胰腺炎,1例术后切口感染。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断率低,术中漏诊率高,处理困难,治疗效果与诊...
目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及术式选择,提高其外科诊治水平。方法对我院1997年6月~2006年6月收治的475例闭合性腹外伤患者的病例资料进行回顾性分析。结果475例闭合性腹外伤患者中24例为闭合性十二指肠损伤,行单纯分层修补12例。单纯全层修补6例,十二指肠空肠Roux—Y吻合3例,十二指肠憩室化2例,胰十二指肠切除1例。术后十二指肠瘘4例,胆瘘2例,胰瘘l例,切口感染4例,术后死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊...
作者:杨之旗 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第68期
目的探讨腹部闭合性损伤伴严重多发伤的诊断和治疗效果。方法择取我院1993年至2006年腹部闭合性损伤伴严重多发伤患者22例作为研究对象,回顾性分析22例患者病案资料,统计22例患者诊断方法、治疗方案以及治疗效果。结果辅助检查结果:腹部穿刺结果显示,阳性率95.45%(21/22),腹部CT检查结果显示,阳性率90.91%(20/22),B超结果显示,阳性率86.36%(19/22),10例患者行X线胸片检查,其中8例为血气胸。本文研究22例患者均采用急诊手术治疗,手...
目的比较分析CT与B超在腹部闭合性损伤疾病中的诊断价值。方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的47例腹部闭合性损伤患者,所有患者均采取B超和CT检查,与术后诊断相比较,并观察两种影像学检查方法诊断腹部闭合性损伤的准确率。结果 CT对肾脏挫裂伤、胰腺损伤、肝脏挫裂伤、脾挫裂伤和膀胱壁损伤等诊断率均为100%,对肠系膜血管损伤诊断率为75%,对肠破裂伤的诊断率仅为33.3%;B超对肾脏挫裂伤、脾挫裂伤和膀胱壁损伤等诊断率均为100...
作者:杨翀; 周林; 王平; 叶欣; 蔡阳; 董兵; 韩石平 期刊:《中国微创外科》 2004年第03期
目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用. 方法 2000年7月~2003年12月我院对21例血流动力学稳定的腹部闭合性损伤急诊行腹腔镜探查及治疗. 结果 21例均在腹腔镜下明确诊断.开腹肝修补术4例,腹腔镜肝修补术2例,开腹脾切除术5例,手助腹腔镜脾切除术3例,腹腔镜辅助下小切口小肠修补术2例,小肠部分切除术4例,腹腔镜大网膜血管缝扎止血1例. 结论腹腔镜诊治腹部闭合性外伤准确、安全、有效.
作者:成本强; 区国集; 陈友明; 龙朝仪; 李海平; 孔志强 期刊:《中华手外科》 2005年第02期
目的探讨采用综合治疗方法治疗手部创伤及手术后早期肿胀的效果.方法对伤后2 h至24 h的80例手部创伤后早期肿胀者(其中34例闭合性损伤,46例开放性损伤行急诊手术后),进行抬高患肢、静脉滴注β-七叶皂甙钠和小剂量甘露醇的综合治疗.用药后观察有无不良反应及手指血循环1周,并复查肝肾功能.肿胀程度按顾玉东的分级,Ⅱ级12例,Ⅲ级40例,Ⅳ级28例.结果 80例中,显效51例,有效28例,无效1例,总有效率为98.8%.未发现严重副作用、手部骨筋膜间...
作者:王绍娟; 周日光; 韦杨义 期刊:《中华创伤》 2004年第08期
目的探讨妊娠期腹部闭合性损伤的特点及救治方法. 方法总结1993年6月~2003年6月收治的37例妊娠期腹部闭合性损伤的临床资料. 结果 37例均进行手术治疗,其中早孕合并肠破裂2例、腹膜后血肿1例在腹腔镜下直接处理;其余34例均行开腹手术,其中8例因胎盘早剥和(或)增大的子宫阻碍腹内脏器损伤的处理而行剖宫取胎术.37例中治愈33例(89%),死亡4例(11%).术后并发症发生率16%(6/37),其中腹腔感染2例(5%),肺部感染3例(8%),多器官功能衰竭1例...
我院于1997年3月~1999年10月共收治腹部闭合性损伤患者30例,现将诊治过程中的体会报告如下:
作者:侯宽省; 王东成; 王绍鸣; 侯多凡 期刊:《实用医药》 2005年第10期
收集我科1993-08~2004-10重型颅脑损伤427例.男312例,女115例.年龄2~85岁,平均43.5岁.格拉斯哥(GCS)评分法,3~5分85例,6~8分342例.损伤类型:闭合性损伤322例,开放性损伤105例.脑挫裂伤221例;合并颅内血肿206例(其中硬脑膜下血肿67例,硬脑膜外血肿74例,脑内血肿46例,多发血肿19例);合并脑干损伤24例,多发伤46例,肺挫伤或血气胸13例,多发骨折28例,腹腔脏器损伤5例;合并创伤性休克26例,合并应激性溃疡59例.本组患者入院时均有不同...
作者:徐平华; 郭建华 期刊:《赣南医学院学报》 2004年第03期
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法:分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果:伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论:十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十...