作者:马科; 寇艳; 卢蓉; 李元霞; 杨茜 期刊:《河北医学》 2020年第02期
患者男性,42岁。临床诊断:病毒性心肌炎。图1为Ⅱ导联连续记录。QRS波群为室上性。上行R。后有一逆行P^-波,上行末至下行末之前可见直立的窦性P波。窦性P—P间距0.55—0.66s,频率91~109次/分,P—R间期0.19s。P^--P^-间距0.58s,频率103次/分,R-P^-间期0.09s,两种P波频率基本一致。
患者女性,44岁。因咳嗽1周,心累、气促2天,加重6h入院。查体:体温36.9℃,心率168次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg。查心脏彩色超声示:左房增大,二尖瓣轻度返流。查心肌酶谱:磷酸肌酸激酶635Iu/L,肌酸激酶同工酶67Iu/L,α-羟酸脱氢酶296Iu/L,乳酸脱氢酶394Iu/L,肌钙蛋白定性阴性。临床诊断:病毒性心肌炎,宽QRS心动过速。图1为12导联同步记录(V1~V3为1/2mV)。
作者:储正祥; 刘书英 期刊:《实用心电学》 2008年第04期
患者男性,17岁。因发热、头痛、咽痛、心悸、胸闷1w入院。既往体健。查体:心率52次/分,血压、呼吸正常。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,心界无明显扩大。心率51次/分,心律不齐,未闻及病理性杂音。入院后胸片检查正常。心脏彩超示:心内结构及心功能未见异常。心肌酶学检查:CK—MB 52u/L,CK 300u/L,LDH 270u/L。查心电图(图1)示:Ⅱa,b系同次非连续纪录5mm=1.0mV。
患者女性,14岁。临床诊断:病毒性心肌炎。图1为Ⅱ导联连续记录。未见窦性P波,QRS波群呈室上性。R1、3、5、7、9、11、13、14、16为交接性逸搏,其后有一逆行P^-波,R—P^-间期0.30s。除R13逆P^-波后无R波外,余逆P^-波后均有QRS波群,形成反复搏动二联律。P^--R间期0.25s。心电图诊断:①窦性停搏;②交接性逸搏心律;③交接性逸搏伴反复搏动二联律;④隐匿性反复搏动。
目的探讨24h动态心电图(DCG)监测,在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值。方法对98例VMC患儿的DCG进行回顾性分析。结果在98例VMC患儿中,心律失常发生率79.6%,而以室性早搏发生率最高占56.8%,其次为房性早搏(37.8%)和ST-T改变(20.4%)。心肌缺血、室性早搏多见于患儿活动后,而一些致命性心律失常则多在夜间睡眠时检出。结论 DCG检查对儿童VMC早期发现、早期治疗、观察疗效,减少向慢性心肌炎及心肌病转化有着重要的临床意义。
作者:于亚杰; 周从义 期刊:《实用心电学》 2009年第02期
患者男性,20岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录。连续短P—P间距(O.66~0.75s)后,突然出现两组长P—P间距,分别为1.02及1.16s。长P—P间距不是短P—P间距的倍数,也不符合P—P间距渐短突长的规律。长、短P—P间距的P—R间期均为0.16s。第2个长P—P间距的P波略显低平,上述现象反复出现。心电图诊断:①窦房交接区双径路伴慢径路逆传?②窦性期前收缩未下传?
作者:王维娟; 邵长华 期刊:《实用心电学》 2004年第03期
病毒性心肌炎,系一种心肌疾病,以炎症细胞浸润和心肌细胞受损为特征,可呈弥漫性、局灶性,其临床表现不一,超声心动图及心电图检查结果可有特征性改变.现将我院门诊及住院治疗的40例病毒性心肌炎患者,两者检查结果分析如下.
作者:陈焕梅; 周力; 李年令 期刊:《实用心电学》 2005年第02期
目的探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法选取我院2001年5月~2003年10月病毒性心肌炎患者86例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组给予黄芪注射液40g静滴,每日1次,疗程14d,B组给予极化液和能量合剂静滴,每日1次,疗程14d.14d后口服西药相同.结果黄芪注射液治疗组临床症状及心律失常治愈好转率高于单纯西药治疗组,但统计学差异无显著性(P>0.05).结论黄芪治疗病毒性心肌炎有肯定和明显的疗效.
患者男性,16岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图示:窦性心律,QRS波呈完全性右束支阻滞图型,P-R间期0.14s,在长Ⅱ导联可见:P-P间期显著不等,时间在0.06~1.04s之间,频率在58~100次/min,长R-R达0.96s为逸搏周期.
例1患者男性,5岁。因心悸胸闷4天就诊。临床诊断:病毒性心肌炎。体检:心界不大、心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。常规心电图示:窦性心动过速。动态心电图夜间睡眠显示:P-R间期有短(0.12s)和长(0.24s)两种,互差〉0.06s(图1)。P-R间期呈不典型文氏周期:每个文氏周期的第1个P-R间期固定为0.12s,第2个P-R间期呈跳跃式延长,增量为0.12s。延长的P—R间期连续发生,至QRS脱落。长P-R间期较固定,不符合典型...
作者:薛兰; 周从义 期刊:《实用心电学》 2009年第03期
患者男性,54岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:为V,导联连续记录。窦性P—P间距0.60s,频率100次/分,R—R间距1.16s,频率52次/分。QRS波时限0.12s,呈完全性右束支传导阻滞(CRBBB)图型。P波与QRS波群无传导关系。P波在心动周期任何时相(R—P间期不同时相)内都未下传激动心室。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室传导阻滞(AVB);③交接性逸搏心律伴CRBBB。
作者:周江宁; 王鑫扬 期刊:《实用心电学》 2004年第06期
患者女,34岁.因病毒性心肌炎于2002年11月29日作检查. 图示12导联同步记录之Ⅰ导联.窦P按序出现,P-P0.52~0.60s(115~110次/min),除P4、5、7~9下传外,P1~3、6均未下传.P2位于前一心搏T波结束之后,"P-R"已达0.22s尚未下传,应考虑有房室传导阻滞(AVB).
作者:马伟; 卢铖; 贾邢倩 期刊:《实用心电学》 2006年第05期
患者女性,47岁。临床诊断:①上呼吸道感染;②病毒性心肌炎。心电图为Ⅱ导联连续记录。直立的P波为窦性,频率43-53次/分,位于QRS波前或后,P波振幅有高低变化。除Ⅱb的P5,ⅡcP1的P-R间期0.16s与QRS波有固定传导关系外,其余均无传导关系。无传导关系的QRS波呈室上型,频率为35次/分,Ⅱa R1~R3、ⅡbR2、ⅡcR3.5QI坞后均有一逆传P波,R-P间期0.20s-0.24,110民后可见反复搏动,ⅡbP5,ⅡcP1高尖。心电图诊断:①极度窦...
目的探讨丹参与生脉注射液对病毒性心肌炎的疗效.方法对56例病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组应用丹参及生脉注射液,观察两组治疗前后的主要症状、体征变化情况.结果丹参注射液与生脉注射液合用对治疗病毒性心肌炎有良好疗效.
目的:分析小儿病毒性心肌炎心电图的改变、原因及对临床诊断的意义.方法:对我院2012-08/2014-08收治的450例病毒性心肌炎患儿的心电图进行分析和总结.结果:450例患儿中415例(92.22%)心电图有不同程度的改变,其中ST改变有82例(19.76%),T波低平36例(8.67%),T波倒置41例(9.88%),Q-T间期延长21例(5.06%);心电图阳性检出率与心肌酶谱阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05,).结论:小儿病毒性...
1病例报告患儿男,5岁,因疲乏2 h,晕厥5次,呕吐2次,到我院急诊就诊。描记心电图时晕厥、阿-斯发作,心电图(图1)示心室停博。立刻胸外按压后,心电图(图2)示完全性右束支阻滞、左前分支阻滞、一度房室阻滞、ST-T变化、QT间期延长。入住抢救室后做相关检查,泵入异丙肾上腺素提高心率,甲泼尼龙抗炎,丙种球蛋白静滴,干扰素、病毒唑抗病毒,护心痛、ATP、维生素C营养心肌。期间心电图为窦性心律,室性搏动二联律,1小时后安置VVI临时起
柯大夫: 一周前好友感冒了,吃了药好了些就没再注意,这几天他出现明显的乏力、头晕、胸闷,到医院查了心电图,提示完全性房室传导阻滞、室性逸搏心律,医生说他是病毒性心肌炎、请问什么是完全性房室传导阻滞以及室性逸搏心律?