作者:李卡; 李建民; 杨志平; 李昕; 李振峰; 杨强 期刊:《中华骨与关节外科》 2019年第05期
骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤。20世纪70年代以来,随着新辅助化疗的应用和外科技术的提高,骨肉瘤患者的5年生存率已达到60%~70%。目前,保肢手术已成为骨肉瘤的主要手术方式,80%~90%的骨肉瘤患者接受了保肢手术[1],骨肉瘤保肢治疗包括新辅助化疗、手术切除肿瘤并重建和术后化疗。
作者:李家祥; 熊传芝; 马超; 冯杰; 吴昊 期刊:《徐州医科大学学报》 2007年第10期
目前,保肢手术已成为四肢原发恶性骨肿瘤手术治疗最常见的选择,欧美国家80%以上的原发恶性骨肿瘤都通过良好的术前评估、准确的外科分期、合理的综合治疗方案而获得患肢的保留。我院自2002年1月—2007年3月收治了12例四肢骨肿瘤患者,均行广泛切除术后予定制肿瘤型假体修复重建,现将初步结果报道如下。
作者:李歧柏; 丁志清; 赵永梅 期刊:《中外医疗》 2010年第21期
目的探讨肩胛骨恶性肿瘤的保肢治疗方法。方法自2007年,我们对8例肩胛骨恶性骨肿瘤实施了保肢术。男5例,女3例;年龄11~63岁,平均45.6岁。肩胛骨骨肉瘤4例,肩胛骨软骨肉瘤3例,肩胛骨恶性纤维组织细胞瘤1例,行限制型全肩胛骨假体置换手术。术后应用化疗。结果术后随访,8例患者中无失访病例,8例随访平均22个月(3~28个月),1例死亡。根据Enneking[1]肢体功能评价标准:良6例,可2例。
作者:曹云; 易诚青; 高伟 期刊:《中国组织工程研究》 2005年第06期
目的探讨生物性功能重建方式应用于关节周围骨肿瘤保肢术的作用.方法选取1996-07/2003-03上海市第一人民医院骨科诊疗的四肢关节周围恶性肿瘤(Enneking分期Ⅱa~Ⅱb)患者6例,在瘤段切除或次全切除术后,分别予以自体骨移植、异体骨移植或骨水泥填充,重建关节周围肌腱的止点.结果 6例患者随访9个月~8年.①6例Enneking肌骨骼肿瘤术后功能评分为69%~87%.②4例骨移植术后获得满意的骨性愈合,1例骨水泥重建术后见轻度骨吸收.结论生物性...
作者:孙继高; 孙继飞; 姚俊浩; 蔡余力 期刊:《分子影像学》 2018年第01期
软骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,其治疗方法有截肢术与保肢术两种。本文报道1例肱骨软骨肉瘤患者行瘤段切除酒精灭活回植术的结果,随访12月,未见肿瘤复发及转移。讨论肱骨恶性肿瘤的治疗方法和适应症等,以期对软骨肉瘤保肢手术的治疗提供更多的参考。
作者:叶澄宇; 杨胜武; 滕红林; 陈雷; 林垂聪; 金广健 期刊:《中国骨伤》 2004年第03期
目的:探讨对膝关节周围骨肿瘤切除后,采用人工全膝关节置换达到保肢的疗效.方法:1996-2000年共收治骨肿瘤患者11例,年龄18~55岁,其中恶性骨巨细胞瘤6例,骨肉瘤2例,软骨肉瘤2例,纤维肉瘤1例.股骨下端病变7例,胫骨上端病变4例.肢体功能重建方法为特制的人工全膝关节置换术.结果:本组11例经3~6年随访,8例无瘤存活,3例带瘤存活.术后肢体功能按Enneking评分系统评分,平均为21.5分,总优良率72.7%,其中股骨远端肿瘤术后平均为22.3分,胫...
作者:陈东峰(综述); 白波(审校) 期刊:《中华生物医学工程》 2005年第04期
恶性骨肿瘤的保肢治疗在肿瘤综合治疗的基础上,使用不断出现的新材料,例如定制型假体、可延长假体等,以及不断采用的新技术,例如瘤骨灭活方法、血管重建技术、骨移植技术等,突破了以往手术的一些禁忌范围,成为恶性骨肿瘤治疗主要发展方向.同时,保肢治疗的疗效也有不少人质疑,应在适应症选择上慎重.
作者:陈飚; 赵春和; 王全 期刊:《中国肿瘤临床》 2005年第20期
目的:评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效.方法:选择1995年1月~2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例.广泛切除22例,边缘切除9例.所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估.结果:随访2~8年,31例中无瘤生存超过5年19例(613%),肿瘤局部复发4例(12.9%).肢体功能评估优良率为67.7%.结论:新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的关键.
作者:林月秋; 阮默; 周田华 期刊:《中国骨与关节》 2004年第06期
长骨的恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤的治疗十分困难,治疗中除了应考虑肿瘤切除的彻底性、局部复发和远处转移外,还应考虑肢体的功能问题.随着辅助化疗、放疗、诊断影像学以及重建外科技术的发展,保肢术作为治疗恶性骨肿瘤的方法之一逐渐被广泛应用.新辅助化疗的开展,不但提高了患者的五年生存率,而且应运而生的多种保肢术式,使保肢率不断提高.据资料介绍及统计,目前大约有10余种保肢术式,一些以往认为必须截肢的肿瘤(如瘤体很大或累及...
作者:刘晓平; 于秀淳; 周银; 李开华 期刊:《中国骨与关节》 2004年第03期
目的探讨肩部恶性骨肿瘤保肢治疗的方法选择.方法自1992年,我们对19例肩部恶性骨肿瘤实施了保肢术.男12例,女7例;年龄14~60岁,平均29.8岁.肱骨上端13例,肩胛骨6例.软骨肉瘤7例,骨肉瘤4例,转移癌3例,骨巨细胞瘤3例,尤文肉瘤2例.瘤段切除灭活再植术5例,全肩胛骨切除、肱骨头吊悬术4例,瘤段切除同侧锁骨移植术4例,瘤段切除人工关节置换术2例,肩胛骨部分切除术2例,瘤段切除自体腓骨移植术和瘤段切除骨水泥充填术各1例.术后应用化疗骨...
作者:于秀淳; 刘晓平; 周银; 李开华; 宋若先 期刊:《实用医药》 2004年第08期
目的探讨新辅助化疗在改善与扩大骨肉瘤保肢治疗的临床意义.方法应用MMIA对16例拟行保肢术的骨肉瘤行新辅助化疗,同期对比非化疗保肢治疗的22例患者,观察其临床治疗效果.结果16例化疗后患者均顺利完成保肢手术,1例切口延迟愈合,随访期间1例复发,3例病死.非化疗组3例术后切口延迟愈合,7例复发,8例转移,7例病死.统计学分析发现术前化疗与术后复发有关,与切口愈合无关.结论新辅助化疗可以在不影响切口愈合的前提下,扩大保肢手术适应证...
作者:李胜; 王威; 李建军 期刊:《山东医药》 2018年第32期
骨肉瘤具有进展快、转移早、预后差、易复发等特点。手术治疗骨肉瘤是最基础、传统、经典的方式,包括截肢手术和保肢手术。截肢手术是将包括肿瘤在内的肢体整段切除,适用于巨大肿瘤、肿瘤广泛扩散、经济条件差的肿瘤患者。截肢手术的优点是能够最大程度切除原发肿瘤病灶,对技术水平及设备要求低,手术操作相对容易,术后早期联合辅助化疗可预防肿瘤转移,甚至可能起到根治效果。截肢手术的缺点是患者肢体缺失导致功能障碍,严重影响患...
作者:杨强; 李建民; 杨志平; 李昕 期刊:《中国矫形外科》 2004年第09期
目的:探讨膝关节肿瘤假体置换术后的处理措施和患肢功能康复方法.方法:对45例膝关节周围骨肿瘤行瘤段骨切除、定制人工膝关节置换术,术后予以规范的一般处理及药物治疗和患肢康复锻炼.结果:45例患者随访1~8年,膝关节活动度0~120°,平均功能恢复率达75%.结论:瘤段切除定制人工膝关节置换术是应用较多的保肢手术,通过规范的术后处理和功能康复锻炼,可以减少并发症的发生,使患肢更快、更好的恢复功能.
作者:宋希元; 胡善朋; 王丽; 彭圣智; 孔祥清 期刊:《中华实用诊断与治疗》 2005年第12期
目的:观察髓性骨肉瘤侵袭骺板的影像学表现,评价各种影像检查方法的优势,为髓性骨肉瘤保肢术提供准确的影像学依据.方法:分析经术后病理证实的34例髓性骨肉瘤侵袭骺板患者术前的普通X线、CT、MRI资料,探讨不同检查方法的影像学表现及骨肉瘤影像学特点.结果:髓性骨肉瘤侵袭骺板的影像学表现主要为骺板连续性的中断.普通X线的诊断符合率为44.12%(15/34),CT为64.71%(22/34),MRI为94.12%(32/34).X线与CT相比较P>0.05;X线与MRI相比较P...
作者:郑慷; 章慧斌 期刊:《实用骨科》 2004年第02期
目的为了探讨保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中的可行性.方法我们回顾了自1994年6月以来在我科诊治的12个恶性骨肿瘤病例.手术方法有瘤段切除人工关节置换2 例,瘤段骨切除灭活再植4 例,瘤段切除带血管蒂髂骨移植1 例,瘤段切除关节融合2 例,瘤段切除同种异体半关节移植1 例,瘤段切除2 例.并阐述常见术后并发症及处理原则.关节肢体功能评价参照Enneking标准.结果平均随访3年4个月(10个月至5年).9 例无复发.肢体功能优良率达66.7 %.结论结...
作者:闫乔生; 贾晶; 许有; 杨波; 马志国; 缪旭东 期刊:《宁夏医学》 2004年第10期
目的对15例骨肉瘤患者施行灭活保肢术的长期随访结果进行回顾性研究.方法将15例经病理学诊断为骨肉瘤患者进行术前化疗、瘤段酒精灭活病检、术后化疗.结果15例中2例局部复发而行截肢术,3例因肺转移死亡,余病例均存活,其中2例已随访12年完全恢复体力劳动.结论正规化疗加灭活保肢术对治疗骨肉瘤的效果是明显有效的,应在严格适应症的前提下,根据技术条件代替以往单纯截肢术.
作者:冯震; 庄怀伟; 张猛 期刊:《中国中西医结合外科》 2017年第06期
目的:探讨带蒂组织瓣在肢体软组织肉瘤术后修复中的应用及疗效。方法:统计肢体软组织肉瘤术后软组织缺损患者23例,均行肿瘤广泛切除术联合带蒂组织瓣移植术治疗,观察组织瓣愈合情况,按MSTS评分评估肢体功能。结果:随访时间为3~24个月,平均12.57个月。2例因肿瘤转移至肺部分别于手术后10个月、16个月死亡,2例因术后肿瘤局部复发行截肢术,19例尚未发生肿瘤复发及肿瘤转移。MSTS肢体功能评分为7~29分,平均23.73分,优良率86....
作者:黄俊琪; 毕文志; 韩纲; 贾金鹏; 许猛; 王威 期刊:《中国修复重建外科》 2017年第08期
目的 探讨应用大段同种异体骨单髁置换术重建膝关节周围骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法 回顾分析2007年1月—2014年1月采用大段同种异体骨单髁置换术治疗的9例膝关节周围骨肿瘤患者临床资料。其中男6例,女3例;年龄17~38岁,平均25.8岁。骨巨细胞瘤7例(其中1例为骨巨细胞瘤术后复发),软骨黏液样纤维瘤2例。肿瘤位于股骨远端7例,胫骨近端2例;肿瘤部位均偏外侧。症状持续时间2~5个月,平均3.2个月。术前均行X线片和MRI检查,确定...
目的 探讨新辅助化疗结合肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围骨肉瘤的临床效果。方法 2003年2月~2014年11月,穿刺活检诊断ⅡB期膝关节周围骨肉瘤30例,术前新辅助化疗1~2个循环,药物包括多柔比星、顺铂、大剂量甲氨蝶呤及异环磷酰胺,行肿瘤广泛性切除及肿瘤假体重建,术后辅助化疗4~5个循环。观察治疗效果。结果 30例患者均完成术前新辅助化疗、肿瘤广泛性切除、肿瘤型人工膝关节置换及术后化疗,随访时间12~152个月,平均(58.10...
作者:祝勇; 张其恭; 施红光; 陈向东 期刊:《中国交通医学》 2006年第06期
目的:探讨骨肉瘤保肢手术结合大剂量化疗的效果。方法:23例骨肉瘤患者进行瘤段骨切除灭活再植20例,自体骨或(和)异体骨移植3例。术前、术后均应用大剂量化疗药物。结果:术后随访3年以上18例,无瘤存活率77.8%(14/18),随访5年以上12例,无瘤存活率50.0%(6/12)。结论:骨肉瘤患者在应用大剂量化疗药物的基础上,保留患肢是可取的治疗方案,能提高患者的存活率。