作者:覃勇辉; 徐邦浩; 王继龙; 滕艳娟; 黄振兴; 郭雅; 彭民浩; 文张 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第10期
目的:探讨腹腔镜下保留脾脏的全胰腺切除术的安全性与可行性。方法:回顾分析2019年8月为1例患者行腹腔镜全胰腺切除术(保留脾脏)的临床资料。患者女,62岁,因体检发现胰头部占位2 d入院。术前诊断:胰腺头部占位(胰腺囊性假乳头状瘤?胰腺癌?)。探查胰腺病变及其与周围血管的关系,采用胰颈切开入路行胰十二指肠切除术,术中冰冻病理学检查提示:胰腺组织内可见癌浸润,行保留脾脏的胰腺体尾部切除术。完成胃肠吻合与肝总管空肠吻合。结果...
作者:黄鹤光; 林荣贵 期刊:《中华腔镜外科》 2019年第01期
随着腹腔镜胰腺手术技术水平的提高,腹腔镜胰腺手术在国内逐渐开展,在国内少数胰腺中心甚至已经成为常规的手术方式[1-2]。腹腔镜胰腺手术主要包括腹腔镜胰腺肿瘤剜除术、胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)、胰腺中段切除术、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)等。除了常规的和联合脏器切除的腹腔镜胰腺手术.
目的探究远端切除术中保留脾脏的可行性和安全性。方法对该院自2000年1月—2010年12月间收治的需远端胰腺切除的12例患者进行保留脾脏的远端胰腺切除手术,对12例病患的临床治疗资料进行回顾性分析总结。结果 12例患者均进行了保留脾脏的远端胰腺切除手术的治疗,手术时间平均为4.6 h,手术过程中出血量平均为300 mL。术后平均住院时间为15天。术后进行4~12个月的随访调查无复发和转移的情况。结论进行保留脾脏的远端胰腺切除手术过程...
作者:孟德斌; 郭凯庆; 郭棕亮; 贾毅 期刊:《临床医药实践》 2013年第12期
目的:探讨保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶性肿瘤中的可行性与安全性.方法:回顾性分析2008年1月—2013年6月10例保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料.结果:10例患者中,6例无术后并发症痊愈出院;3例术后7~12d出现胰漏,经保守治疗后痊愈;1例术后10 d出现胰漏,术后34 d胰漏愈合,但合并腹腔组织感染,延迟拔管,并行腹腔冲洗,术后60d痊愈出院.结论:保留脾脏的胰体尾切除术对于胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶...
作者:王文卫; 杜梦洁 期刊:《基层医学论坛》 2018年第21期
脾脏是儿童腹腔内极易受到创伤的实质性脏器,儿童脾脏比成人有更多的功能,脾脏切除后对机体的影响要远远大于成人,所以在选择手术治疗儿童创伤性脾破裂时要尽量保留脾脏[1]。从2013年1月—2017年12月,我院普外科共对7例儿童创伤性脾破裂行保脾手术治疗,通过正确的治疗和护理,取得了满意的治疗效果。现将其术后护理总结如下。1临床资料7例患儿中男5例,女2例;年龄2岁15岁,
作者:罗家庆; 蔡涵晖; 吴伟顶; 尚敏杰; 张远标; 卢毅; 张军港; 江恺; 姚伟锋; 张成武; 胡智明 期刊:《肝胆胰外科》 2018年第05期
目的探讨脾血管优先技术在腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术中的应用。方法回顾性分析2011年6月至2017年12月浙江省人民医院和浙江省长兴县人民医院采用腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗的58例胰体尾良性或交界性占位病变患者的临床资料。结果中转开腹2例;余56例均顺利完成手术,其中保留脾动、静脉的保脾胰体尾切除术(Kimura法)53例,离断脾血管、保留胃短血管的保脾胰体尾切除术(Warshaw法)3例。手术时间65-220(160±30)min,出血量3...
作者:张健; 黄先河 期刊:《实用临床医学》 2005年第08期
目的:探讨和总结脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法:回顾性分析1995年1月至2004年6月本院保留脾脏治疗32例脾外伤的临床资料及其治疗结果.结果:32例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因迟发脾破裂而保脾治疗失败);15例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论:严格掌握适应证,非手术治疗和保留脾脏手术是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.
近日,肝胆胰外科彭兵教授成功开展国内首例"完全腹腔镜下修补脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术"。该手术的开展,填补了国内全腹腔镜下动静脉修补的空白,成功实现了腹腔镜下对大血管出血的控制,从而使腹腔镜技术在安全性及有效性上获得了长足的进步。
作者:杨培; 曾新桃; 罗华; 张伟; 陈思瑞; 彭俊扬 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第05期
作者:李中辉; 陈华; 陈宏泽; 孙备 期刊:《中国普外基础与临床》 2018年第08期
目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月期间17例施行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术患者的临床资料。结果 17例患者均在腹腔镜下完成保留脾脏胰体尾切除术,按Kimura法完成12例,按Warshaw法完成5例。全组患者手术时间为(218±60)min,术中出血量为(136±114)m L,术后开始下床活动时间为(1.4±0.6)d,术后首次进流食时间为(2.0±0.8)d,术后住院时间为(13.4±5.7)d。术后发生生...
我院对外伤性脾破裂无法保留脾脏而行脾工除病例,施行了脾组织移植术,采用多部位、多块移植方法,经1~8年的随访,脾脏组织存活率较高,提高了病人术后机体免疫能力。手术病例16例,无一例发生暴发性重症感染,尤其儿童病例效果较好,并且应用犬进行实验性研究,移植的脾脏经3、6、9个月剖腹观察均成活,并且脾组织有的增大1~2倍,以大网膜部位增长较快。所有病例术后没用任何免疫抑制剂,无恶性肿瘸病例发生。关于移植后的脾...
脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合伤中脾破裂占20%~40%,在腹部开放性损伤中占10%左右,故脾破裂是腹部外伤中常见疾病.我院自1998年7月~2003年7月间共收治脾破裂57例,临床治疗体会如下:
作者:侯澎; 张文婧; 宋冰; 郝明利; 陈宝公 期刊:《天津医药》 2005年第03期
近几年来,外伤性脾破裂的患者日益增加,而且伤势有所加重,给家庭乃至社会均带来一定程度的影响.既往对于外伤性脾破裂的患者如果采取手术治疗,其术式多为脾切除术.但是,随着现代脾脏外科对脾功能的认识以及免疫学研究的深入,人们对脾外伤行脾切除这一传统观念发生了改变,国内多家医院采取多种方法保留脾脏功能.笔者2001年一2003年通过介入栓塞的方法治疗外伤性脾破裂25例均获得成功,现报告如下.
作者:梁忠平; 罗羽宏; 曹明溶 期刊:《暨南大学学报·自然科学与医学版》 2004年第06期
对胰体尾部良性肿瘤常采取传统的胰体尾切除+脾切除术,但脾切除后增加了出现局部感染、败血症及免疫低下的可能性.我们从2002年至今采用保留脾脏的远端胰腺切除术治疗7例胰腺体尾部良性肿瘤,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:杭天; 吴海俊; 徐小平; 张永涛; 邓海山; 李步卓; 李辉华 期刊:《现代实用医学》 2017年第10期
目的 探讨保留脾脏的远端胰腺切除术与胰体尾联合脾切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤的临床疗效。方法 胰腺肿瘤患者37例,分别选择保留脾脏的远端胰腺切除术治疗(保脾组)和胰体尾联合脾切除术治疗(切脾组),观察比较两组的手术情况、病理结果、术后并发症发生率和疗效情况。结果 两组患者手术切口长度、手术时间和输血率均差异无统计学意义(均P〉0.05);两组出血量差异有统计学意义(P〈0.05);保脾组卧床时间、住院时间及奥曲...
胰腺体尾部与脾血管及脾脏关系密切,传统的胰体尾切除术,理所当然的切除脾脏。故有人将其认为是一个解剖单位。正常的脾脏被切除,称为“无辜性脾切除”。当脾脏抗感染及抗癌肿的功能被确认后,国际上从20世纪70年代,我国自80年代起,各种保留脾脏的手术兴起,其中胰体尾部良性病变需要行胰体尾切除时,如何保留脾脏令人关注。基于对脾脏血管的研究,
作者:沈阳; 曾永庆; 文刚 期刊:《安徽医药》 2017年第08期
作者:张宇; 李俊东; 王玉章; 吕国强; 赵毅; 苏月莹 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第35期
目的研究胰腺体尾部良性肿瘤行保留脾脏和脾血管的胰腺体尾部切除术后脾静脉血栓的发生率,评价其可行性与安全性。方法回顾性分析河南省永城市人民医院2012年12月至2016年6月期间收治的17例病例资料,均因胰体尾部良性肿瘤行保留脾脏的胰腺体尾部切除术,观察其术后脾静脉血栓的发生率。结果 17例患者均成功施行手术,无死亡病例,术后发生胰漏7例,经非手术治疗均痊愈出院;均无脾静脉血栓发生。结论对于胰腺体尾部良性肿瘤行保留脾脏的...
作者:贾亦斌; 玉山江·依米提; 尚秀清; 耿祥会; 叶赫亚·依明 期刊:《中国社区医师》 2017年第20期
目的:探讨腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的临床应用效果。方法:收治行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术患者25例,观察治疗效果。结果:25例患者均顺利完成手术,术后并发症发生率8%;随访未见严重不良反应及复发。结论:腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术临床应用效果显著。
作者:龚道军; 俞世安; 厉学民; 周海华; 李仓 期刊:《肝胆胰外科》 2017年第02期
患者,男,49岁。因“黑便3d”于2015年9月5日入院。既往有酒精性肝硬化病史,最近1年每隔2~3个月因消化道出血需住院治疗。此次入院3d前在无明显诱因下出现黑便,成形,约100g,1次/d,伴头晕乏力、恶心,无呕吐。查体:贫血貌,皮肤巩膜无明显黄染,心肺无殊,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。入院时血常规结果提示:WBC3.1×109/L,HGB46g/L,PLT63×109/L,生化结果提示:ALB28.4g/L,Tbil3...