作者:钟修庆; 曹锡朝; 颜特; 覃知 期刊:《广东医科大学学报》 2013年第03期
目的分析国产双吻合器在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回顾性分析40例在腹腔镜直肠癌保肛手术中应用国产双吻合器进行结直肠吻合术患者的临床资料,总结其效果及并发症。结果所有患者直结肠离断、吻合过程顺利,术后发生吻合口漏1例,无切口感染和手术死亡病例。局部复发2例,均为Dukes C期,复发率为5%。结论在腹腔镜直肠癌保肛手术中应用国产双吻合器效果良好,有利于节约医疗费用,值得在基层医院推广应用。
作者:曹锡朝; 欧武剑; 揭育珍; 刘华安; 姜杰; 刘国天 期刊:《广东医科大学学报》 2009年第03期
目的 了解国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术的效果。方法回顾性分析用国产弯管型吻合器对106例低位直肠癌患者进行保肛吻合手术的临床资料。结果106例中,吻合器切割不全14例(13.2%),手术中直肠残端闭合失败6例(5.7%);术后发生切口感染8例(7.5%),吻合口狭窄6例(5.7%),吻合口漏4例(3.8%),吻合口出血2例(1.9%),无手术死亡。结论国产弯管型吻合器效果满意,价格便宜,操作灵活,但安全性和可靠性...
作者:韩梦云; 丁义江 期刊:《结直肠肛门外科》 2019年第06期
对于部分低位直肠癌患者而言,术后生活质量一定程度上的改善得益于保肛手术的成功实施,虽避免了永久性肠造口,但也存在术后的一些问题,较多患者会出现不同程度的肠道功能障碍,通常表现为大便失禁、排便频率增加、便秘、大便不完全排空感等[1],临床称之为前切除综合征。在分析手术对直肠癌患者术后生活质量的影响方面,目前临床上常用的量表有EORTC QLQ-CR29量表[2],而对前切除综合征而言,更为具有针对性的评估量表是LARS量表与Wexne...
目的探讨快速康复外科用于直肠癌保肛手术治疗的可行性及价值。方法选择2015年1月—2019年3月收治的直肠癌患者90例作为治疗对象,随机将直肠癌患者分为观察组(45例,快速康复外科组)和对照组(45例,基础治疗组)。全组病例均接受腹腔镜辅助方法进行原位肛门成形术。所有患者手术后记录首次排气、排便时间及饮食恢复时间、并发症、住院时间。结果观察组首次排气时间(21.15±4.43h)h、排便时间(25.15±3.25)h、饮食恢复时间(22.13±3.33h)h...
作者:王炎焱; 徐红 期刊:《中国医药指南》 2019年第30期
作者:程啟胜; 武健 期刊:《锦州医科大学学报》 2015年第06期
低位直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。传统的手术方式虽可达到根治性切除的目的,但因不保留肛门,给患者的术后生活造成了诸多不便。随着医学技术与人文的进步,治疗方案也趋于人性化。在确保手术疗效的基础上,更多地考虑如何提高患者术后的生存质量。通过大量研究,低位保肛手术具有可行性。目前对低位直肠癌的治疗研究尚处于发展阶段。虽然低位直肠癌的保肛术式及相关辅助治疗方法很多,但都还不够成熟,各自的适用范围也存在争议。...
目的对比保肛手术与行Miles术治疗低位直肠癌临床效果,总结低位直肠癌的最佳手术方式。方法将该院2015年8月—2017年8月期间收治的90例低位直肠癌患者随机分为实验组(45例)和对照组(45例),对照组患者行Miles术治疗,实验组患者行保肛手术治疗,对比两组患者的近期生存率、远期的生存率以及住院时间。根据实体瘤的疗效评价标准,将其分为病理完全缓解、病理部分缓解、病理无变化和进展。结果实验组近期生存率(80.00%)与对照组近...
作者:徐安书; 傅朝春; 张世博; 许永平; 时鑫; 陆观; 李洁; 杨晓宾 期刊:《中华腔镜外科》 2016年第06期
目的探讨腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的可行性.方法回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2012年1月至2015年12月梗阻性低位直肠癌保肛治疗(Dlxon)45例手术患者的临床资料(保肛组),与同期的50例行腹会阴联合直肠癌根治术(MUes)患者对照(对照组).结果保肛组发生肠痿6例(6/45,13.3%),经充分引流后肠痿愈合;局部肿瘤复发5例,转移3例;无死亡病例.保肛组的术中出血量(120±3)ml及术后住院时间(9±1)d,与Miles术比较有优势...
作者:邵露; 杭秋菊; 张建平 期刊: 2018年第11期
目的探讨毛笔在结肠经肛管拖出术后外置肠管护理中的应用价值。方法回顾性分析65例行结肠经肛管拖出术患者的临床资料,所有患者术后均采用毛笔清洗外置肠管。结果65例患者均成功保肛,未出现肠管坏死、回缩、脱出、出血、肛周间隙感染、肛周皮肤湿疹或粪水性皮炎。结论结肠经肛管拖出术后,使用毛笔清洗外置肠管是较理想的一种护理方法,操作简单方便,清洗效果满意,可有效避免肛周湿疹的发生,且外置肠管不易出现破溃及出血。
作者:李自力; 肖静 期刊:《现代临床医学》 2005年第05期
目的:探讨低位直肠癌的保肛治疗.方法:分析126例低位直肠癌保肛治疗的临床资料. 结果:126位保肛治疗病例,局部复发率14%,1年、3年、5年生存率分别为100%、90%、72%.结论:对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,提高了生存质量.
目的探讨低位直肠癌根治性切除的保肛手术方法。方法对2001年5月至2005年8月本院16例行低位直肠癌保肛手术患者进行回顾性总结。结果15例患者手术及术后恢复均顺利。术后并发症有吻合口瘘1例,占6.2%。经TPN及骶前引流管冲洗引流而愈。术后发生切口感染1例,占6.2%,经换药后愈合。16例手术后近期控制稀便能力欠佳,大便3~12次/d,2~6个月后肛门节制大便功能恢复良好。1例术后3个月发现复发及肝转移,13个月后死亡,15例生存。结论老年...
目的在低位直肠癌保肛手术中实施保护性造口,对其作用进行探讨与分析。方法抽取2012年1月—2014年1月在该院行低位直肠癌保肛手术的患者83例,依照随机对照的方式对其中41例患者实施末端回肠造口(研究组),另42例患者不实施造口(比较组),观察与对比患者的吻合口漏发生率。结果在83例患者当中,出现吻合口漏的有6例,发生率为7.23%。其中41例研究组中有3例出现吻合口漏,占7.32%,42例比较组中有3例出现吻合口漏,占7.14%,两组差异无统...
作者:王伟一; 李娟 期刊:《中外医疗》 2015年第13期
目的探讨支撑管在低位直肠癌保肛术中的应用。方法随机选取了该院于2013年4月—2014年5月收治的100例低位直肠癌保肛手术患者,随机分为50例对照组采用DST双吻合技术,研究组50例采用支撑管吻合法,全部切除了直肠系膜,并完整保留了肛门括约肌,采用支撑管进行超低位结肠一肛管吻合术重建消化道。术后对两组的疗效进行对比分析。结果术后病理标本检查表明研究组未残留远端肿瘤,对照组1例;研究组的肿瘤远端切除距离显著优于对照组(P〈0...
作者:梅桂色; 刘朝宁 期刊:《中外医疗》 2011年第23期
目的探讨低位直肠癌保肛手术的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月收治低位直肠癌的临床资料,其中保肛手术36例,均采用Dixon术。结果全组无围手术期死亡,术后1年局部复发转移6例,复发率16.67%,吻合口瘘7例,吻合口狭窄2例,排便功能失禁9例,全部经保守治疗治愈。结论绝大多数低位直肠癌只要掌握适应证,接受保肛手术是可行的,可提高患者术后生活质量。
作者:黎锐和; 李建强; 李永浩; 招雄民 期刊:《中外医疗》 2008年第24期
目的探讨经肛管内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术的安全可行性,并评价肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法分析2000年至2008年我院经选择的经肛门内外括约肌间径路切除超低位直肠癌保肛手术病46例的临床资料。结果腹部手术遵循TME原则,肛门手术在直视下距病灶下缘2cm切断直肠黏膜和肛门内括约肌,经括约肌间隙向上游离达肛管外括约肌环上方与腹部手术会合,近端结肠与肛管完成端端吻合。前瞻性随访术后病人肿瘤复发与肛门排便...
目的分析并研究低位直肠癌保肛手术临床应用效果。方法将该院于201 1年4月—2013年5月所救治低位直肠癌患者60例作为该次研究对象,平均分成两组(保肛组、非保肛组),每组30例患者,保肛组患者给予低位直肠癌保肛治疗,非保肛组实施非保肛手术,观察两组患者临床手术结果。结果经相应手术治疗后,两组患者临床症状均明显变化,保肛组患者医治结果、肛门功能等和非保肛组患者相比,差异无统计学意义,P〉0.05;保肛组患者并发症发生率、围术...
目的 对低位直肠癌患者实施保肛手术,并观察临床治疗效果.方法 回顾性分析法是对实施保肛手术的低位直肠癌患者临床治疗资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2009年3月-2012年6月收治的40例病患资料进行分析,并观察患者临床治疗效果.结果 患者实施手术后有2例患者出现吻合口狭窄症状,1例患者出现吻合口瘘症状.实施手术一年后进行随访,发现患者对排便的控制能力评分均为优良,未发现复发病例,生活质量得到了显著提高.结...
作者:张云鹤 期刊:《中国卫生产业》 2011年第07Z期
目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法入选的56例低位直腑癌患者根据手术方法进行随机分组,其中28例行保肛手术(保肛组),28例行Miles手术(Miles组),对2组的手术疗效进行对比分析。结果2组手术均取得成功。保肛组手术时间、术中出血量明显少于Miles组(P〈0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。随访2年,2组的2年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论低位直肠癌保肛手术手术时间短...
目的 探讨吻合器技术联合全直肠系膜切除(TME)在直肠癌低前切除术中的应用和临床疗效。方法 回顾性分析23例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果 本组23例,术后无吻合口瘘,无吻合口狭窄。术后肿瘤局部复发2例,切口感染1 例,术后尿潴留4例。结论 在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法。
作者:任辉; 冯基业; 谢建璞 期刊:《中国医药导报》 2007年第04Z期
目的:探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果。方法:根据肛门指诊、直肠腔内超声 盆腔CT、MRI、术前活检病理确诊的96例低位直肠癌用美国Johnson吻合器、闭合器行结肠-直肠(肛管)塑宝术。结果:全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其他严重并发症。寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%。术后病人排便功能优者达84.0%,12~18个月排便次数和排便功能接近正常,无完全性排便失禁。结论...