几十年来,经过广大病案管理工作者和医务人员的努力,病案在建立、形成、书写、搜集、管理和在院内使用等方面,均建立了较全面的规章制度和专门的病案管理机构,但是这些机构和规章制度的设立,主要是为医院本身的运行机制服务,为医院的医疗教学和科研等工作服务.不同程度地忽略了病人及其家属的权益.如我院以前一名患者与医院产生医疗纠纷,医院及相关的医务人员便会及时地、理所当然地把病案"保管"起来,使得患者及其家属,不能充分了...
病案首页数据主要包含的是患者住院期间的主要信息,是病案的核心内容,也是医院的重要数据源。随着病案首页信息内容的不断增加、完善,尤其是医源信息化建设的推广,病案首页数据的信息量大幅度提高,医院如何利用病案首页体系,为患者提供信息服务,是医院管理迫切需要解决的问题[1,2]。因此,探究病案首页数据质量控制策略,是病案管理工作者的重要任务。