该文通过对《本草纲目》及相关文献进行整理研究,提示《本草纲目》中的中风病案既有从内风论治者,也有从外风论治者,不但有内服方,也有外用方。通过分析病案的医理及方药,有助于全面认识中风病的发病机制及治疗方法。
作者:尹璇; 萧兵容 期刊:《现代医院》 2020年第01期
作者:刘栋; 叶进 期刊:《中医药导报》 2019年第24期
总结叶进从脏腑辨治儿童性早熟的经验。叶进辨治儿童性早熟以脏腑辨证为主线,结合患儿体质,着眼于肾、肝、脾之病位,临证分虚实,重视"痰、火"在病程中扮演的角色,提出本病多具有复合病机特点,并从滋阴降火、调肝、理脾等方面论治,临床疗效显著。并附验案1则佐证。
电子病案首页是电子化病案信息的集中体现,它以数字化特殊载体的方式记录了医疗活动的总结,是卫生统计、医院管理和临床科研的重要数据来源。因此,首页的质量不仅直接体现医院的管理水平和技术水平,而且直接影响国家医疗卫生统计、社区疾病预防控制、病种费用的横向比较、政府对医疗卫生资源的最佳决策等。江门市中心医院自2004年12月全面实施电子病案后,病案室设立了网上电子病案首页质量控制,经过一年多时间的实践,通过对...
武汉市儿童医院成立于1954年12月26日,是湖北省武汉市惟一的大型综合性儿童专科医院.建院50年来,有近百万患儿在此住院治疗,相应形成了近百万份病历档案(简称病案).目前,医院病案室建筑面积180平方米,保存1985年以来的上架病案50余万份,笔者通过随机抽样发现,1位患儿住院两次以上可能产生两份以上病案的,从而形成多个病案号,这不仅增加了医务人员书写病案的负担,不利于病情前后对比参考,还使病案管理和利用存在占地面积大、不好调...
作者:田丽; 胡晓京; 徐宁 期刊:《心理月刊》 2019年第15期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,常伴有剧烈的神经痛,呈带状分布。带状疱疹急性期多为湿毒内蕴,熏灼肌肤所致。若治疗不及时,常会并发带状疱疹后遗神经痛,疼痛剧烈,皮肤感觉异常,严重影响患者的日常生活,故及早治疗至关重要。针灸治疗带状疱疹方法多样,疗效确切,故将使用梅花针及体针治疗一带状疱疹急性期病例分享如下。
作者:薛琪; 李国新; 黄祥成 期刊:《南方医学教育》 2005年第03期
<正>病历书写是医学生实习期间必须实施的一项基础性训练。这项任务的完成情况,往往不能令人满意。特别是电子病历问世以来,手写病历大有被取而代之的势头。本文结合外科教研室有关外科医疗文书书写的规范要求,联系实习学员书写的外科病历中存在的带有普遍性的问题进行分析评价,并提出改进意见。
作者:张强 期刊:《广东医科大学学报》 2005年第05期
病案计算机管理是建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化的服务.它对确保病案信息的真实性、贮存、为教学科研服务、提高工作效率乃至远程会诊均有重要意义,但目前还缺乏有利于信息共享的统一标准及人员素质难以适应病案计算机管理要求的问题.
作者:贾增丽 期刊:《江苏卫生事业管理》 2019年第10期
目的:了解ICD-10中心内膜炎编码在某院的使用情况及编码的准确性,分析编码错误原因,探讨正确编码思路。方法:总结第二版ICD-10中心内膜炎编码规则,通过抽取某院2017年心内膜炎患者67例病案,实际调阅纸质和电子病案,统计分析编码情况。结果:临床医师对疾病的描述程度以及编码人员对心内膜炎分类规则的把握均影响心内膜炎的ICD-10编码,67例病案中,分类于I33.0的57例中,实际分类错误率达21%,分类于Q25.0的2例中错误率达100%,分类于J98...
某三级甲等专科医院病案室通过分析当前工作现状,使用文献查阅法和经验总结法,结合平衡计分卡和目标管理法的理论,设计一套科室内部的精细化考核指标。该考核指标坚持'按劳分配、多劳多得、优劳优酬'和'公开、公平、公正'原则,不同工作组构建共性指标和个性指标,从'管理目标、服务对象、内部流程、职工的学习与成长'4个维度甄选出十六个精细化考核评价指标,明确各指标的评分标准和评分依据,采用百分制进行评分。精细化考核指标通过...
作者:陈秀梅; 张晓宇; 卢妙; 褚明; 李金海 期刊:《科教导刊》 2019年第27期
作者:孙建羽; 陆为民 期刊:《浙江中医药大学学报》 2019年第11期
[目的]探析陆为民教授治疗口疮病的临床经验。[方法]通过门诊随师学习,整理陆为民教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结陆为民教授治疗口疮病的临证经验,并附验案四则加以佐证。[结果]陆为民教授认为,口疮病之病标在口,本在脾胃。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃升降功能失常,邪气侵犯口腔,气血壅滞,不得宣泄,发为口疮。脾胃不能升清降浊,是为本病的根本病机,或兼肝胆郁热、脾肾不足等。治疗上以运脾通降...
作者:刘江凯; 牛亚蒙; 赵文霞(指导) 期刊:《中西医结合肝病》 2019年第05期
1病史资料患者李某,男,52岁,因"乙型肝炎肝硬化病史8年,持续黑便50余天入院",于2018年9月5日入我科治疗。患者2011年在当地医院诊断为乙型肝炎肝硬化,HBVDNA阳性(具体数值不详),口服阿德福韦酯行抗病毒治疗。2018年7月,患者无明显诱因出现连日黑便,伴乏力头晕,就诊于当地医院,查大便潜血(+++).
作者:陈余妍; 唐金模(指导) 期刊:《中西医结合肝病》 2019年第05期
1病史资料患者男,38岁,初诊时间2018年10月10日。因"反复右胁肋胀闷1月余"就诊。1月前患者无明显诱因反复出现右胁肋胀闷,时发时止,进食油腻后明显加重,每次持续0.5~2.0h,可自行缓解。刻下症见:胁肋胀闷,神疲乏力,四肢困重,形体肥胖,大便溏薄,舌质淡红,苔白厚腻,脉象弦滑。既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认病毒性肝炎、结核等传染病史,否认输血史,否认药物、食物过敏史。
病案管理,指的是对病案资料的收集与整理、编目与检索、质量控制、保管、归档和提供利用等一系列工作程序。信息时代,加强病案管理工作很有必要,对于其出现的问题提出相应的解决措施,从而更好发挥病案的价值。
作者:陈秀杏; 陈淡芬; 李利 期刊:《医学理论与实践》 2019年第20期
目的:分析病案归档滞后的原因,探讨提升病案及时归档率的管理措施与方法,提高病案管理质量。方法:对比分析我院病案及时归档率普遍较低的26个临床科室采取优化措施前(2018年1-6月)与采取优化措施后(2018年8-12月)3日和7日内病案归档率差异。结果:采取优化措施前(2018年1-6月)3日内归档率为68.56%、7日内病案归档率90.48%与采取优化措施后(2018年8-12月)3日内归档率达到93.69%和7日内病案归档率达到99.27%,全院评价也由最初"C"一般...
作者:袁玉娇; 时晶 期刊:《世界中医药》 2019年第11期
目的:总结田金洲教授治疗早期痴呆的用药规律,阐发田金洲教授治疗早期痴呆的诊疗思路和经验。方法:运用中医传承辅助平台,基于医案数据分析系统,收集部级名老中医田金洲教授治疗早期痴呆的初诊病案,筛选处方,对处方进行用药规律分析。结果:筛选出治疗早期痴呆的处方107首,确定处方中药物的四气五味、归经、频次、常用的组合及药对,并演化得到新处方11首。结论:田金洲教授治疗早期痴呆主要以补肾养肝、健脾化痰、平肝清火、养血安...
随着数字信息化的快速发展,为病历档案(以下称病案)管理提供了有效的技术支持,促使其由传统纸质化管理向数字化管理转变,能够有效地改善之前病案管理中存在的种种局限和不足,有利于促进病案管理效率提升。目前,病案数字化还处于起步阶段,建设中还存在着一些问题,作者结合在三甲综合医院从事病案管理工作中的经验与体会,对病案管理数字化建设中存在的问题进行了探讨。
病案首页是病案信息的综合反映,是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源。采用先进的计算机技术,对病案首页所反映的信息数据资料进行系统分析,为医院的管理和决策提供依据。病案首页信息也是国家卫生资料的主要来源,集中反映了我国的卫生状况,也是我国卫生资源投入、卫生行政管理及决策的依据。