作者:于绍梅; 韩建成; 高爽; 阮艳萍; 周小雪; 何怡华 期刊:《中国超声医学》 2019年第12期
目的探讨经食管超声心动图在A型主动脉夹层术中的应用价值。方法选取45例术前经CTA证实需急诊手术治疗的A型主动脉夹层患者。应用经食管超声观察其体外循环前及心脏复跳后即刻超声心动图表现。结果(1)45例患者中高血压病史37例(82.2%),吸烟史25例(55.6%),有高血压病史的同时有吸烟史20例(44.44%),主诉主要为胸部或胸背部疼痛。(2)按细化分型A1型12例(26.7%),A2型26例(57.8%),A3型7例(15.6%)。(3)合并主动脉瓣反流36例(80%),无主动...
作者:牛永胜; 聂帅; 黄福华; 章淬 期刊:《中国卫生标准管理》 2019年第23期
作者: 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第12期
《中国胸心血管外科临床杂志》2019年8月第26卷第8期744-747页发表了李莎、符竣、王波、王燕、高翔撰写的《限制性裸支架在急性Standford A型主动脉夹层中的应用》(www.tcsurg.org/article/10.7507/1007-4848.201808029 doi:https://doi:10.7507/1007-4848.201808029),由于作者的疏忽导致错误,现更正如下:中文文题、原文第744页、745页及746页中“Standford”更正为“Stanford”。特向《中国胸心血管外科临床杂志》编辑部及读者致...
作者:乔博; 王珂 期刊:《现代医药卫生》 2020年第01期
目的调查和控制A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎(VAP)聚集性发生事件,建立感染预防控制对策。方法选取2018年11—12月该院重症监护病房(ICU)主动脉夹层术后发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)患者3例作为研究对象,对其进行流行病学调查与环境卫生学监测,并采取相应的预防控制措施。结果3株从患者痰液中检出的CRKP抗菌药物敏感度与其医疗环境表面(如床下层、床旁桌)、医务人员手卫生检出的CRKP一致。...
作者:尚玉强; 陶凉; 刘燕; 陈绪发; 符峻 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第03期
2003年1月至2005年7月我们为18例Stanford A型主动脉夹层施行了手术治疗,现总结报道如下。
作者:韩林; 徐志云; 邹良建; 陆方林; 徐激斌; 郎希龙; 唐昊; 张冠鑫 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第04期
总结23例StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉的冠状动脉病理特征、外科处理方法及效果。 临床资料2002年至2009年5月我们共手术治疗A型主动脉夹层147例,其中夹层累及冠状动脉共23例。23例中男16例,女7例;年龄42—69岁,平均59.3岁。冠状动脉内膜完整17例,其中夹层仅累及冠状动脉开口13例,冠状动脉血管形成夹层4例;冠状动脉内膜撕裂6例。累及左冠状动脉5例,累及右冠状动脉10例,左、右冠状动脉均受累8例。
作者:尚蔚; 刘楠; 闫晓蕾; 孙立忠; 贾世杰 期刊:《心肺血管病》 2011年第03期
目的:分析A型主动脉夹层手术后早期并发症发病情况,探讨与住院病死率的相关性,为制定预防和治疗措施提供依据。方法:2009年2月至2010年10月在我院行主动脉替换术的A型主动脉夹层患者252例的手术资料。手术方案依据细化分型原则制定。根据主动脉根部病变程度分为3型:A1主动脉窦部正常型;A2主动脉窦部轻度受累型;A3主动脉窦部重度受累型。根据主动脉弓部病变分为2型:S型单纯型;C型复杂型。C型采用主动脉弓替换加支架象鼻(孙氏手...
作者:曹亮; 王嵘; 金沐; 董秀华; 程卫平; 卢家凯 期刊:《心肺血管病》 2018年第09期
目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后发生重度急性肾损伤(AKI)是围术期危险因素。方法:回顾性分析北京安贞医院心脏外科2013年至2015年,确诊为AAAD并接受急诊手术患者227例。根据KDIGO制定的标准,将患者分为重度肾损伤组(3期)和非重度肾损伤组(无AKI、AKI1期及2期),在对围手术期危险因素进行单因素分析筛选之后,纳入Logistic回归分析危险因素。结果:227例AAAD患者术后发生重度AKI 41例(18.1%)。其中16例(...
作者:薛超; 何怡华; 李治安; 韩建成; 谷孝艳; 张烨; 刘文旭 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
病例资料:患者女性,70岁,晕厥6h入院。患者突发晕厥,意识不清,小便失禁,持续数分钟后意识清醒到医院就诊。患者高血压病史1年,无外伤史。入院查体:T36.8℃,HR90次/min,P16次/min,BP110/80mrnHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无异常。超声心动图检查:升主动脉内径约53ram,右侧胸骨旁超声切面可以显示其内可见剥脱内膜回声,降主动脉分为真假两腔。
作者:左健; 杨剑; 王少玮; 李凯; 俞世强 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
StanfordA型主动脉穿通性溃疡致死风险非常高,一旦确认,均要积极治疗,目前手术治疗效果优于药物治疗。对于急、慢性的A型主动脉穿通性溃疡,采取以手术为主的综合治疗。覆膜支架介入治疗B型主动脉穿通性溃疡取得了令人鼓舞的效果,但对于A型主动脉穿通性溃疡仍然属于相对禁忌证,大多需要配合外科手术来完成。2011年12月,我们对1例急性升主动脉穿通性溃疡的患者进行了封堵器封堵术。手术成功,无严重并发症,效果满意。我们认...
作者:张天龙; 訾杰; 申芳芳; 杨培育; 李玲玲; 吴建维 期刊:《心肺血管病》 2015年第08期
目的:探讨Stanford A型主动脉夹层合并意识障碍的治疗及预后。方法:回顾性分析8例Stanford A型主动脉夹层合并意识障碍患者的发病原因及临床表现、治疗及预后。结果:本组Stanford A型主动脉夹层患者意识障碍发病率达34.8%,意识障碍水平重且多伴严重高血压及多器官受损。结论:意识障碍与弓上血管血流动力学改变有关,通过积极的治疗意识障碍水平多能恢复,并为进一步治疗做准备。
作者:曲政; 孙立忠; 郑军; 刘永民; 朱俊明; 白涛; 薛金熔; 刘宁宁; 李建荣; 潘旭东 期刊:《心肺血管病》 2013年第04期
目的:探讨在主动脉夹层外科手术中,单分支术中支架血管是否与传统支架血管具有同等临床疗效及其技术简化作用。方法:将2011年1月至2012年2月,安贞医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者按照入选、排除标准和知情同意原则,分为应用单分支术中支架人工血管的A组和应用传统术中支架血管的B组,分别行孙氏手术。结果:入组病例共63例,A组13例和B组50例,两组病死率(7.7%vs.6.0%,P〉0.05)差异无统计学意义。两组手术时间、CPB时间、心...
作者:潘旭东; 赵宏磊; 刘宁宁; 白涛; 薛金熔; 刘永民; 孙立忠 期刊:《心肺血管病》 2016年第03期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的早期干预,在急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)治疗中的意义。方法:回顾我中心2012年1月至2013年12月,收治的Stanford A型主动脉夹层术后AKI行CRRT治疗患者38例,根据干预时机分为N组(正常干预组)和E组(早期干预组),N组干预标准:术后血肌酐〉442μmol/L或K+〉6.5mmol/L或24 h无尿,E组干预标准:术后血肌酐进行性升高且〉260μmol/L或K+进行性升高且〉5.5 mmol/L或尿量较前减少且...
作者:陈钊 期刊: 2019年第06期
Stanford A型主动脉夹层为夹层累及升主动脉,是最为严重的一类主动脉夹层,一经发现需行急诊手术治疗。本文从患者的循环系统、机械通气管理、肠内营养、体温管理、压疮预防、深静脉血栓的预防6个方面,综述了Stanford A型主动脉夹层患者术后的护理研究进展。
作者:刘恒亮; 赵友民; 耿国英 期刊:《中国介入心脏病学》 2010年第05期
1.病历资料:患者男,52岁,住院号:31361,以“持续性胸痛2小时”为主诉于2009年11月15日下午2时10分入院。高血压病史10年,病程中血压最高达190/130himHg(1mmHg=0.133kPa),长期口服多种降压药物(硝苯地平,美托洛尔,卡托普利等)控制血压,
作者:黄福华; 李健; 苏存华; 秦卫; 李良鹏; 肖立琼; 章萃; 史宏伟; 陈鑫 期刊:《中国心血管病研究》 2019年第09期
目的 总结心脏手术后StanfordA型主动脉夹层的治疗经验.方法 2006年12月至2019年3月,36例心脏术后A型主动脉夹层的患者接受二次手术治疗,男性30例,女性6例;年龄26~74岁,平均(53.8±11.3)岁.首次心脏手术为非主动脉夹层手术20例,包括主动脉瓣置换9例、二尖瓣置换3例、二尖瓣成形1例、双瓣置换3例、冠状动脉旁路移植2例、主动脉根部置换1例和室间隔缺损修补1例.首次心脏手术为夹层手术的有16例,包括单纯升主动脉置换术后主动脉弓部扩...
作者:张盼盼; 王傲雪; 马丽园 期刊:《中国心血管病研究》 2019年第09期
作者:庞锋; 陈兴澎 期刊:《中国心血管病研究》 2017年第11期
目的研究支架象鼻开窗简化手术在治疗急性StanfordA型主动脉夹层中的临床效果。方法选取2010年1月至2017年1月于我院就诊的急性StanfordA型主动脉夹层患者78例,按照治疗方法的不同,分为观察组与对照组,各组均为39例。观察组患者采用简化全弓置换加支架象鼻手术进行治疗,对照组患者采用全弓置换术加支架象鼻手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术均顺利完成,手术过程中均无患者死亡。观察组患者的体外循环...