摘要：目的：比较观察加味逍遥丸联合阿米替林与盐酸氟西汀治疗颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并抑郁症的疗效、不良反应及依从性。方法：将符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的63例患者随机分为两组,分别用加味逍遥丸联合阿米替林（中西药组,30例）和百优解（西药组,33例）治疗,与用药前及用药后4、8、12周时用汉密尔顿（HAMD）评定疗效及视觉模拟评分（VAS）评定疼痛,记录不良反应。从12周起定时随访至24周,比较两组疗效及依从性。结果：两组患者于治疗第4周时HAMD评分下降,西药组优于中西药组（P〈0.05）,第8周起两组临床疗效和评分差异均无显著性。12-24周随访发现,中西药组复发3例,西药组因过早停药复发16例。而VAS评分两组均较治疗前明显降低（P〈0.01或P〈0.05,但治疗4、8、12周后VAS改善程度两组相比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：加味逍遥丸对颞下颌关节紊乱病慢性疼痛合并抑郁症有很好的治疗作用,与阿米替林合用有协同效应。

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