摘要：糖尿病远端对称性多神经病变是临床最常见的糖尿病神经病变,其起病隐匿,尤以足部病变为主.可由应激引起,初起多累及小纤维,表现为剧烈的表浅型疼痛,如刀割样、烧灼样剧痛为主,出现痛觉过敏,并随胰岛素或磺脲类治疗开始而加剧,伴温度觉减退,可合并自主神经病变,如出汗减少、皮肤干燥、血管舒缩障碍、血流量减少而为"冷足";病变累及大纤维可见感觉性共济失调,鸭步或有踏棉花样感觉,四肢远端浅感觉减退.中医多将糖尿病远端对称性多神经病变归属于痹证、血痹、麻木、不仁等范畴.本病发生主要因为消渴久不治,气阴两虚,运血无力而致血行迟缓,瘀阻脉络,变生而来.故现代医家多从肝肾论治,从瘀血损络论治本病.但治病当求其本,究其病之本源,当在于脾胃.笔者从以下几点浅析从脾胃入手论治本病的因由.

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