摘要：目的自1999年1月至2002年4月行卵胞浆内单精子注射(ICSl)治疗302个周期,研究精子密度及精子来源对卵胞浆内单精注射(ICSI)治疗结果的影响.方法采用GnRH-A+FSH/HMG+HCG(促性腺激素释放激素+绝经期尿促性腺激素+绒毛膜促性腺激素)方案超促排卵,对MⅡ卵行显微注射,培养箱内培养2～3天,将优质胚胎2～3枚回植宫腔,观察受精率、卵裂率及妊娠率.结果(1)体外排精+ICSI、PESA(附睾取精)+ICSI、TESA(睾丸取精)+ICSI三组的受精率分别为70.6%、67.5%和58.8%,其χ2=15.56,P＜0.05;卵裂率分别为94.0%、94.4%和93.0%,P＞0.05;妊娠率分别为32.0%、36.7%和24.3%,P＞0.05.(2)精子密度在≤1×104/ml组、＞1×104/ml～＜1×106/ml组、≥1×106/ml组的受精率分别为61.6%、70.4%和71.8%,其χ2=23.06,P＜0.05;卵裂率为94.3%、93.5%和92.4%,P＞0.05;妊娠率分别为32.4%、34.1%和23.8%,P＞0.05.结论(1)TESA+ICSI组的受精率明显低于另两组,卵裂率、优质胚胎率与妊娠率无显著差异;(2)精子密度极低(≤1×104/ml)时受精率显著下降.

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