摘要：目的调查腹腔镜胃癌根治性切除术后十二指肠残端瘘的发生率、危险因素和治疗。方法从患者数据库中收集相关数据,以回顾性分析在我院(中国科学院大学宁波华美医院)进行腹腔镜胃切除术后接受毕II式重建和Roux⁃en⁃Y重建的胃癌根治术患者的数据,通过单因素和多因素回归分析十二指肠残端瘘的危险因素。结果最终有421例患者符合分析要求(174例Roux⁃en⁃Y重建患者和247例毕II式重建患者)。总共观察到6例十二指肠残端瘘患者(1.43%)。术前C反应蛋白和十二指肠残端的加固是十二指肠残端瘘的独立危险因素。十二指肠残端瘘的诊断时间为2~9天,中位数为3.5天。3例接受了保守治疗,3例接受了穿刺治疗。所有患者治疗后均康复,无死亡。结论十二指肠残端瘘的危险因素是术前C反应蛋白异常和十二指肠残端未加固;非手术治疗是十二指肠残端瘘的治疗方法。

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