摘要：目的 探讨血清降钙素原（PCT）联合血清淀粉样蛋白A（SAA）在血液透析患者导管相关性血流感染中早期诊断及预后评估价值。方法 选取自2016年5月至2018年1月疑诊导管相关性血行感染（CRBSI）患者86例，疑诊CRBSI当日采集患者血液标本，同时，行血培养和静脉导管血培养，根据培养结果将患者分为非CRBSI组（ n =44）与CRBSI组（ n =42），其中，CRBSI组再分为感染控制组（ n =24）与感染未控制组（ n =18）。于感染第1、3、5天，动态观察PCT、SAA的变化，分析PCT、SAA对CRBSI早期诊断价值及预后评估价值。 结果 CRBSI组患者PCT、SAA均明显高于非CRBSI组，组间比较，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。第3、5天，感染未控制组患者PCT、SAA均高于感染控制组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；感染控制组患者第5天PCT、SAA均较第3天降低，而感染未控制组患者第5天PCT、SAA均较第3天升高，差异均有统计学意义（ P 〈0.05）。受试者工作特征曲线显示，血PCT诊断透析导管相关性血流感染的曲线下面积为（0.865＋0.031），灵敏度84.5%，特异度87.3%，准确度83.2%；血SAA诊断透析导管相关性血流感染的曲线下面积为（0.796＋0.043），灵敏度81.4%，特异度75.2%，准确度78.3%；血PCT＋SAA联合检测诊断透析导管相关性血流感染的曲线下面积为（0.925＋0.024），灵敏度91.3%，特异度92.5%，准确度93.2%。血PCT＋SAA联合检测灵敏度、特异度及准确度均高于PCT、SAA检测，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论 血PCT＋SAA联合检测在早期诊断CRBSI中具有较高的特异性和预测值，对病情预后有一定临床价值。

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