摘要：目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）分娩的影响因素。方法选取自2014年10月至2017年1月收治的TOLAC孕妇98例为研究对象。根据TOLAC结局,将成功完成TOLAC的孕妇设为A组（n=66）,将TOLAC失败的孕妇设为B组（n=32）。记录两组孕妇的年龄、文化程度、孕周、家属态度、产前体质量指数（BMI）、临产时子宫颈Bishop评分、胎膜早破情况,观察并比较两组孕妇分娩的新生儿体质量、新生儿黄疸发生率及新生儿Apgar评分情况。采用Logistics回归分析影响TOLAC引产的危险因素。结果两组新生儿体质量、新生儿黄疸发生率、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析结果显示,孕妇年龄≥30岁、孕妇BMI≥25 kg/m2、胎儿体质量≥4 kg、临产时子宫颈Bishop评分〈6分及低学历均为影响孕妇TOLAC的危险因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩受孕妇年龄、孕妇BMI、胎儿出生体质量、临产时子宫颈Bishop评分及学历的影响,临床医务人员应对剖宫产后瘢痕子宫孕妇进行综合评估,选择合适的分娩方式。

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