摘要：目的探讨抗病毒治疗在乙肝病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者激素、免疫抑制剂治疗中的应用效果及安全性。方法选取自2010年9月至2017年9月收治的经肾活检确诊为HBV-GN的80例患者作为研究对象,依照患者治疗方案将其分为A组（n=40）与B组（n=40）。A组给予激素联合免疫抑制剂治疗,B组给予激素、免疫抑制剂联合抗病毒治疗。检测并比较两组患者治疗前与治疗6个月后肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量、白蛋白等指标及治疗6个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸（HVB-DNA）、е抗原（HBe Ag）、表面抗原（HBs Ag）、核心抗体（HBe Ab）转阳率,记录患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBLI）等肝功能指标,治疗后较治疗前无明显改变,且治疗后两组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降、白蛋白水平上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组间24 h尿蛋白定量、白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者血清肌酐、肌酐清除率均维持在正常水平,治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,B组患者HVB-DNA、HBe Ag、HBs Ag、HBe Ab的转阳率均低于A组,治疗效果显著优于A组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HBV-GN患者在给予激素、免疫抑制剂治疗的基础上,为抑制HBV-DNA复制表达,需积极给予抗病毒治疗,并对患者肝功能进行严密监测。

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