摘要：目的:观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)肝动脉灌注栓塞化疗对晚期原发性和继发性肝癌的临床疗效和毒副作用.方法:32例晚期肝癌患者,其中原发性肝癌20例,转移性肝癌12例,经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉,并超选至肝肿瘤的供血血管后灌注药物,L-OHP 130mg/m2,氟尿嘧啶脱氧核苷(FUDR) 500～750mg/m2,并以丝裂霉素(MMC) 6～8mg/m2+超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞.对于转移性肝癌在介入化疗后第2天起并给予FUDR350～500mg/m2、四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注,连用3天,间隔4～6周重复给药1次.疗效和毒副反应按WHO实体瘤近期疗效和抗癌药毒性评定标准评定.结果:全组32例均可进行评价.CR 2例,PR 13例,PD 1例,SD 16例,有效率(CR+PR)为46.9%,其中原发性肝癌的有效率为40.0%,转移性肝癌的有效率为58.3%.毒副反应主要是恶心、呕吐、白细胞减少及一过性肝功能损害,末梢神经炎的发生率并不高,程度也不重;未见心脏、肾脏损害.结论:采用以奥沙利铂为主的肝介入疗法治疗晚期肝癌疗效肯定,安全性好,患者可以耐受,值得进一步研究.

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