临床医药实践杂志

《临床医药实践》杂志继续医学教育函授培训试题

刊期：2009年第5Z期

188例呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

作者：陈亚利; 戴华 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析。方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法)检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药。结果:188...

极外型腰椎间盘突出症不同手术入路治疗的探讨

作者：邓信昌; 李长虎; 蔡康; 陆松青 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点。方法:突出位于椎间孔内的3例采用椎管内入路,其中2例保留关节突,1例切除椎弓峡门路及上下关节突。突出位于椎间孔外的3例采用椎旁肌间隙入路。结果:6例均得到随访,其中优5例,良1例,效果满意。结论:位于椎间孔内突出和合并后外侧突出或椎管狭窄的椎间孔内突出应选择椎管内手术入路...

老年原发性高血压并靶器官损害的临床研究

作者：郭志强 刊期：2009年第5Z期

目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点。方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况。结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见。结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消...

小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔76例疗效报告

作者：欧阳春树 刊期：2009年第5Z期

目的:观察小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效。方法:采用小切口和传统开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔病人76例。术后口服雷尼替丁、甲硝唑1～2周,继续服用雷尼替丁等药物1～2个月,随访6个月～一年半。结果:术后3个月内溃疡愈合率为93%,术后1年、2年复发率分别为2.9%及5.2%。全组无因溃疡复发而再手术病例。传统开腹组与小切...

膜部室间隔缺损介入治疗的临床探讨

作者：李志刚 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨膜部室间隔缺损介入治疗的方法,评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损的临床疗效和安全性。方法:对22例成人先天性心脏病膜部室间隔缺损病例经国产膜部室间隔封堵器行封堵介入治疗,术前所有病例经胸超声心动图初筛选,左室造影最终筛选确定。男性13例,女性9例,年龄18～36岁,平均30岁,术中所有病例均使用经胸超声心动图监测。随访3个月～1年...

运用循证护理探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略

作者：王淑华 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略。方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择最佳护理证据,研究出最佳护理策略,制定出最佳护理方案,并执行相应的护理措施。结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发...

B超在子宫肌瘤诊断中的应用价值

作者：吴志艳 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:用经腹部常规扫描方法检查子宫肌瘤96例,了解病灶大小、形态及回声特征。结果:子宫肌瘤组108例,B超诊断与病理诊断一致者96例,诊断符合率为88.9%。结论:B超是诊断子宫肌瘤的首选方法。

金嗓系列胶囊临床应用体会总结

作者：柯希振 刊期：2009年第5Z期

目的:总结金嗓灵系列中成药胶囊在临床应用的疗效。方法:回顾性总结临床观察1946例患者应用。结果:金嗓散结胶囊应用于声带小结、声带息肉后,总得有效率87.4%。金嗓利咽胶囊应用于咽部不适、眼部异物感等症状,总有效率为91.3%。金嗓开音胶囊应用于急性咽、喉炎,总有效率为95.1%。金嗓清音胶囊应用于慢性咽、喉炎,总有效率为89.7%。结论:金嗓灵系...

经桡动脉单导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影

作者：陈小卫; 吴铿; 黄志文 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨经桡动脉途径应用一条冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影的可行性和安全性。方法:42例临床诊断为冠心病伴高血压需行冠状动脉和肾动脉造影进一步明确诊断的患者,Seldinger法穿刺右桡动脉,应用5F Terumo左右共用型冠状动脉造影导管行选择性冠状动脉造影后,继之行左右肾动脉造影。结果:40例经右桡动脉途径顺利完成...

利培酮治疗躁狂症的随机双盲对照临床试验

作者：李佑辉; 李婷; 殷青云 刊期：2009年第5Z期

目的:评价利培酮治疗躁狂症的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照,剂量可调整的研究。受试者分别口服利培酮1～6mg/d或氟哌啶醇片2～12mg/d。疗程4周。结果:共收集符合入组条件的躁狂病人32例,其中利培酮组16例,氟哌啶醇组16例。主要疗效指标Young氏躁狂评定量表(YMRS)评分在治疗结束时较基线显著减少(P<0.01)。有效率...

骨生长因子协同或诱导作用促进骨折愈合研究进展

作者：朱良亮; 管华鹏; 郑瑞; 苏佳灿; 张春才 刊期：2009年第5Z期

<正>多项生长因子动物实验和临床应用结果表明,生长因子用于骨折延迟连接或骨不连的治疗有良好效果。生长因子能促进细胞增殖、分化和细胞外基质合成,对骨

妊娠期糖尿病的诊治分析

作者：张春柳 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2004年10月～2006年9月诊治的妊娠期糖尿病患者81例(GDM组)与随机选择同期住院中非妊娠期糖尿病、无内外科并发症的孕妇81例(对照组),就孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、围产儿情况作比较分析。结果:对孕妇影响及新生儿影响方面,研究组与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01)。结...

呋塞米注射液中细菌内毒素的检查方法研究

作者：刘冰 刊期：2009年第5Z期

目的:探讨使用鲎试剂检测呋塞米注射液中细菌内毒素的方法。方法:按照《中国药典》2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验。结果:当样品作25倍稀释时,呋塞米注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果均符合规定。结论:可以用细菌内毒素检查法来控制呋塞米注射液的质量。

口腔修复学和谐美的心得

作者：邓淑琴 刊期：2009年第5Z期

文章结合近年来口腔修复的经验,把口腔修复与人的和谐美观融为一体,从理论上和实践上探析了口腔修复的可行性。