首页 期刊 临床医学 急性心肌梗死反向转运经皮冠状动脉介入治疗的临床观察 【正文】

急性心肌梗死反向转运经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

作者:谷惠敏 于宗良 顾明 朱建中 冯振勤 赵志强 许浩军 汪强 江苏省昆山市第一人民医院心内科 215300
急性心肌梗死   经皮冠状动脉血管成形术   心脏介入专家   反向转运  

摘要:目的评估借助外埠心脏介入专家赶赴县市级医院(反向转运),就地急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的安全性、可行性及有效性。方法2004年3月至2008年9月,我院共对81例急性心肌梗死患者采用外请心脏介入专家(转运医生),就地实施急诊PCI进行治疗。男46例,女35例;年龄36.0~83.O岁,平均(68.6±3.6)岁;前壁心肌梗死56例,下壁心肌梗死25例(其中11例并右心室梗死)。起病时间2.0~12.0h,平均(6.2±1.8)h。结果81例中,除3例病变严重,转上级医院行冠状动脉搭桥外,对78例就地实施了急诊PCI,66例为直接PCI,12例为补救性PCI,梗死相关动脉共植入支架81枚。1例因球囊不能通过病变而失败,手术成功率98.7%。共有4例发生围手术期心脏事件,其中死亡2例。随访32~86个月,共4例死亡,其中1例为心源性死亡,3例非心源性死亡,剩余患者中无致死性心血管事件发生。结论采用外请专家就地行急诊PCI术(反向转运PCI)治疗急性心肌梗死的方法安全、可行、有效。但有必要进行大规模临床研究证实。

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