摘要：目的应用定量组织速度成像（QTVI）技术检测2型糖尿病患者左心室心肌收缩及舒张功能的变化，为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法121例2型糖尿病（T2-DM）患者，其中不伴微血管并发症者（DM1组）61例，伴微血管并发症者（DM2组）60例。对照组为50名健康查体者。常规超声心动图测量各组患者左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、二尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A），并计算E／A值。应用QTV!技术测量左心室壁二尖瓣环6个位点（侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁）处的收缩期峰值运动速度（Sm）、舒张早期峰值运动速度（Em）、舒张晚期峰值运动速度（Am）。计算6个位点平均速度（MSm、MEm、MAm）以及MEm／MAm值。所有指标与对照组进行比较分析。结果DM1组、DM2组MSm[（7．13±1．42）cm／s、（6．49±1．29）cm／s]、MEmI（6．22±1．39）cm／s、（4．53±0．94）cm／s]及MEm／MAm值（0．79±0．17、0．59±0．19）较对照组[分别为（8．61±1．18）cm／s、（7．91±1．15）cm／s、1．03±0．15]显著降低，差异有统计学意义（F值分别为5．32、8．01和4．89，P均〈0．05）。对照组与其他2组LVEF[（68．01±6．16）％、（67．45±5．47）％、（65．91±4．83）％]，FS[（40．17±4．53）％、（38．84±4．23）％、（37．82±5．43）％]差异无统计学意义（F值分别为1．89和2．46，P均〉0．05）。DM2组E／A值（0．71±0．21）较DMl组（0．91±0．18）及对照组（1．02±0．24）显著降低，差异有统计学意义（F值为4．71，P〈0．05）。结论QTVX比常规超声心动图更敏感地发现糖尿病所致的左心室功能障碍。这种功能障碍在糖尿病无微血管并发症时即已发生，并随着微血管并发症的出现左心室舒缩功能进一步降低。

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