杂志简介:《临床医学》杂志经新闻出版总署批准,自1974年创刊,国内刊号为41-1116/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:论著、药物与临床、中西医结合、作者·读者·编者、诊疗技术、病例报告、综述、病毒肺炎专题
作者:洪兰 刘丽萍 华树东 刘洋 李大勇 金元哲 崔勋 刊期:2009年第02期
目的探讨细胞外高K^+对家兔心房钠尿肽(ANP)分泌的影响及其作用机制。方法取大耳白家兔18只,利用乌拉坦麻醉后立即开胸取出心脏,剥离左心房固定在心房灌流装置上,并给予适宜的电刺激使其搏动。待心房搏动稳定后(约60min),分3组按照如下3种实验步骤进行实验:①6只家免经过1个对照循环(每12分钟定为1个实验循环),然后处理高K^+缓冲...
作者:金彦彦 马长生 康俊萍 聂绍平 张崟 吕强 刘晓惠 吴学思 胡荣 刊期:2009年第02期
目的探讨左心室射血分数(LVEF)≤40%的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)两种不同血运重建策略的效果。方法将196例LVEF≤40%的冠心病患者分为PCI和CABG组。回顾性比较其临床资料、血运重建情况、药物治疗效果、院内及随访不良心血管事件(MACCE),并进行生存分析。结果寿命表法示PCI组与CABG组30d...
作者:张培训 姜保国 徐海林 张殿英 付中国 张宏波 刊期:2009年第02期
目的探讨腓骨钩在治疗下胫腓联合损伤的临床效果。方法对我院2005年1月到2007年12月应用腓骨钩治疗下胫腓联合损伤的9例患者临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月-2年,平均12个月。根据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS Ankle—Hindfoot Scale)标准对其术后疗效进行评定:优7例,良1例,可1例。结论下胫腓联合损伤影响到踝关节的...
作者:牛建清 李宏芬 沈志霞 范淑英 代琪 张蕴霞 刊期:2009年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A^1166-C、血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)和醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344T/C位点多态性与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),分别检测HDCP组86例和正常对照组175例AT1R基因A1166-C、ACE基因I/D和CYP11B2...
作者:马小兵 畅继武 李成文 李慧忠 王馨 刊期:2009年第02期
目的构建人天然Fab段抗体库,并用从膀胱尿路上皮癌组织中提取纯化的gp96筛选抗gp96特异性抗体,为恶性肿瘤的免疫治疗提供新方法。方法取4个健康献血员新鲜血液各200ml,分离淋巴细胞,提取总RNA,经逆转录合成cDNA,设计多对引物,以PCR扩增抗体轻链和重链Fd段cDNA。轻链PCR产物和噬粒载体pComb3经Sac Ⅰ和Xba Ⅰ酶切,由T4 DNA连接酶连接,电...
作者:袁宇 李胜利 张素荣 刊期:2009年第02期
目的探讨疏血通对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的治疗价值。方法对89例ACS患者按收治顺序随机分为2组。对照组44例采用常规治疗,疏血通组45例在对照组治疗基础上同时加用疏血通注射液4ml静脉滴注,治疗2周。采用放射免疫法测定患者治疗前、后血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)水平,采用微粒子酶免分析法测定治疗前、后高...
作者:郭德智 张宝良 刊期:2009年第02期
目的探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达和临床意义。方法采用PowerVision二步法免疫组织化学染色检测42例大肠癌组织及其癌旁组织中MMP-9和TIMP-1表达情况并分析其与临床病理参数的关系。结果MMP-9在大肠癌组织中表达率明显高于癌旁组织(69.1%与45.2%,P=0.009);TIMP-1在大肠...
作者:陈永亮 黄晓强 张文智 周宁新 段伟东 刘荣 刘洋 刊期:2009年第02期
目的研究不同临床分期及手术方式对胆囊癌切除术疗效的影响。方法总结我院1994年1月至2004年12月行手术切除并得到随访的88例胆囊癌患者的临床资料。结果临床分期:Ⅰ、Ⅱ期8例,Ⅲ期14例,Ⅳ期28例,Ⅴ期38例,其中位生存期分别为36.5、9.3、4.6.3.9个月,不同临床分期胆囊癌患者中位生存期比较,除Ⅳ与Ⅴ期比较差异无统计学意义(P〉0.0...
作者:刘颖 金键 付启忠 董圣芳 吕光耀 刊期:2009年第02期
目的探讨超氧化物歧化酶(SOD)对体外冲击波碎石(ESWL)术后肾损伤的治疗作用。方法60例肾结石患者随机分为2组,对照组30例ESWL术前不做任何处理,余30例在ESWL术前1h给予SOD 8mg臀部肌肉注射(SOD组)。碎石后1h行术肾MRI扫描,获得图像以了解肾脏损伤情况。分别于ESWL术前、术后1d、术后7d留取尿样标本,测定2组患者尿N-乙酰-葡萄糖苷酶(N...
作者:李勇 郭路芬 马临安 李志忠 吕树铮 刊期:2009年第02期
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者与冠状动脉造影阴性者纤维蛋白原和D-二聚体含量的差异。方法选取我院2005年1月至2007年12月诊断为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入(PCU治疗的患者100例。同时选取冠状动脉造影阴性者100例为对照组。比较2组间纤维蛋白原和D-二聚体含量。结果2组性别、年龄、高血压史、糖尿病史和吸烟史差异无统计学意义...
刊期:2009年第02期
作者:彭仁聪 宁正庆 马培容 肖锦 刊期:2009年第02期
目的探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克患者治疗中的安全性及有效性。方法对5例STEMI合并心源性休克患者进行血流动力学监测,给予大剂量硝酸甘油(200~400μg/min)静脉泵入,并维持48h。结果3例患者给予大剂量硝酸甘油静脉泵入约20min后,收缩压升至100—120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率降至80-100次/mi...
作者:潘源 侯立军 王春琳 丁学华 刊期:2009年第02期
1 病历摘要 女,70岁,因交通伤致头部外伤伴鼻腔流液急诊入院。查体:左额部头皮裂伤7cm,意识清楚,能简单对话,眼球活动自如,双鼻孔少量淡血性液体流出,四肢能遵嘱动作。伤后即刻头颅CT仅提示蛛网膜下腔出血,予急诊留院观察、止血、抗生素预防感染等常规处理。伤后4h复查CT提示双额部、颞极、颅底中线部位积气,嘱绝对卧床、通便、加强抗...
作者:赵鹏 张本恕 刊期:2009年第02期
目的探讨原发性低颅压综合征的临床表现、脑脊液和影像学特点。方法回顾分析13例临床诊断明确的原发性低颅压综合征患者的临床表现、脑脊液及影像资料。结果所有患者均有体位性头痛,并可伴有恶心、呕吐、头晕、复视及颈强直;CSF压力均〈60mm H2O,蛋白升高5例、白细胞增多8例、红细胞增多9例;均行头CT检查,4例分别出现硬膜下积液和脑室变小...
作者:薛枫 叶新春 何龙锦 刊期:2009年第02期
目的通过监测颅内高压患者颅内压水平,研究降颅压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法选择40例颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测其每日颅压,计算最高颅压与最低颅压间的差值(降颅压效果),采用多元逐步回归方法分析降颅压效果与性别、年龄、最高颅压时的心率、血压以及降至最低颅压时甘露醇总用量的关系。结果40...