摘要：目的 探讨荧光定量聚合酶链反应（Real-time poly-merase chain reaction,qPCR）法在诊断及鉴别诊断肺和胸膜结核病和其他肉芽肿性疾病中的意义。方法 收集经病理学检查发现上皮样肉芽肿性病变的肺和胸膜活检的石蜡包埋组织142例,应用qPCR法检测结核分枝杆菌DNA,同时行抗酸染色,并与临床资料对比进行回顾性分析。结果 在142例肺胸膜活检标本中,60例临床诊断确诊为结核病。采用qPCR法检测结核分枝杆菌DNA阳性者58例,敏感性为96.67%,特异性为100%;抗酸染色阳性者17例,敏感性为28.33%,特异性为97.56%,差异有统计学意义（χ2=21.47,P〈0.001）。结论 结核分枝杆菌核酸检测有助于在石蜡包埋的肺和胸膜小活检组织中快速、准确的诊断结核病,可用于疑似结核的肉芽肿性病变的鉴别诊断。

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