首页 期刊 临床与病理 膝关节脱位致多韧带损伤Ⅰ期修复重建的疗效 【正文】

膝关节脱位致多韧带损伤Ⅰ期修复重建的疗效

作者:邵宏斌; 李慎松; 周鹏; 杨勤旭; 陈锋锋; 张浩强 中国人民解放军兰州总医院骨科中心运动医学科; 兰州730000; 中国人民解放军兰州总医院骨科中心关节外科; 兰州730000
膝关节脱位   后交叉韧带重建   内侧副韧带   人工韧带  

摘要:目的:探讨膝关节脱位致膝关节前、后交叉韧带及内侧副韧带损伤后一期修复的疗效。方法:回顾性分析28例膝关节脱位致膝关节前、后交叉韧带损伤及合并内侧副韧带Ⅲ度损伤或完全断裂的患者行Ⅰ期修复重建的疗效。其中车祸事故伤22例,军事训练伤4例,高台坠落伤2例。损伤至手术时间6~17(平均7)d。膝关节Lysholm评分为21.7±6.52,国际膝关节文献委员会(Internatiohal Knee Documentation Committee,IKDC)评分为17.42±11.56,关节活动范围为(27.2±19.6)。。合并内外侧半月板复合裂伤15例。通过关节镜下探查清理关节腔周围合并损伤后,采用患者自体半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL),人工韧带(1igament advanced reinforcementsystem,LARS),韧带重建后交叉韧带(Postercruciateligament,PCL),并使用带线锚钉修复内侧副韧带(medial cruciate ligament,MCL)。结果:患者出院后均获随访,随访时间为6~24(平均18.2)个月。术后2年Lysholm膝关节功能评分为89.23±9.23,关节活动范围116.56°±12.8°,IKDC评分为88.74±8.74,与术前评分对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在膝关节脱位致多韧带损伤的治疗方案中,Ⅰ期关节镜下行ACL和PCL重建术,并使用带线锚钉修补MCL断端,患者受到的损伤小,术后膝关节的稳定性恢复佳,通过进一步的康复理疗,关节粘连发生率较低,可得到相对满意的近期疗效,此方法值得临床参考并借鉴。

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