摘要：目的：探讨急性生理和慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）对A型急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）患者死亡的预测价值。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2013-01-2016-12连续收治的完全符合诊断标准的A型ADD患者,记录患者入院24h APACHEⅡ评分。根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组,建立ROC曲线并比较曲线下面积（AUC）,观察APACHEⅡ评分对住院病死率的预测价值。依据APACHEⅡ评分将患者分为APACHEⅡ评分≥8.5分组和APACHEⅡ评分〈8.5分组;应用Kaplan-Meier法构建生存曲线。APACHEⅡ评分对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型确定。结果：139例A型AAD患者住院期间死亡36例（25.9%）。死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P=0.000）。APACHEⅡ评分≥8.5分组与〈8.5分组的住院死亡差异有统计学意义（log rank P=0.000）。单因素Cox回归分析显示,APACHEⅡ评分≥8.5分增加住院死亡风险（HR=6.464;95%CI：1.981-21.099;P=0.002）。调整年龄、收缩压、白细胞计数、血小板计数后,APACHEⅡ评分≥8.5分是住院死亡的独立危险因素（HR=5.126;95%CI：1.528-17.198;P=0.008）。结论：对于A型AAD患者,较高的APACHEⅡ评分增加住院死亡风险。白细胞计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

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