首页 期刊 临床消化病 异丙酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险评估 【正文】

异丙酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险评估

作者:吴健; 胡国勇; 丁岩冰; 李能年; 钱素红 扬州市第一人民医院消化科; 扬州; 225001
异丙酚   胃镜检查   安全性   风险评估  

摘要:目的评估异丙酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险因素.方法对我院2003年1月~2004年12月中门诊及住院自愿行异丙酚麻醉胃镜检查患者共4 027例进行回顾性分析,按美国麻醉医师协会(ASA)的分级标准,其中ASAⅠ~Ⅱ级2 070例(Ⅰ级1429例,Ⅱ级1241例)与ASAⅢ~Ⅳ级1357例(Ⅲ级1 036例,Ⅳ级321例).异丙酚的使用由麻醉师所控制,所有检查的患者均用多功能心电监测仪监测胃镜检查前、后的血氧饱和度、血压和心率的变化.结果ASAⅢ~Ⅳ级组和ASA Ⅰ~Ⅱ级组患者外周血氧饱和度低于90%的发生率分别为4.9%和2.7%,给予加大吸氧流量,或吸痰后部分患者得以纠正.同时降低平均动脉压和心率的发生率较高,但MAP>25%和HR>20%的发生率在ASAⅢ~Ⅳ级组却低于ASAⅠ~Ⅱ级组.结论异丙酚麻醉胃镜即使在具有高危因素的患者中也是安全可行的,但建议由麻醉师和胃肠病学家共同进行,同时在操作中应常规鼻导管吸氧,备好急救器械及药品,严密监测病人的生命指标.

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